Periferik Arter Hastalığı

Periferik Arter Hastalığı

Periferik vasküler hastalık olarak da adlandırılan periferik arter hastalığı, kan damarlarının daralmasıdır (arterler). Periferik vasküler hastalık (PVD) olarak da bilinmesine ek olarak, bazen bacak atardamarlarının sertleşmesi de denir.

Periferik Arter Hastalığı

  • Periferik arter hastalığı nedir?
  • belirtiler
  • Periferik arter hastalığı testleri
  • Periferik arter hastalığı için görünüm (prognoz) nedir?
  • Hangi kişisel yardım önlemlerini alabilirim?
  • Periferik arter hastalığı tedavisi

Periferik arter hastalığı nedir?

Periferik arter hastalığı (PAD), bir veya daha fazla kan damarı (arter) daralmasıdır. Esas olarak bacaklarınıza kan alan arterleri etkiler. (Kollardaki arterler nadiren etkilenir ve bu broşürde daha fazla ele alınmaz.) Kan damarlarının daralması (arterler) ateromdan kaynaklanır. Başlıca belirti yürürken bir veya iki bacağınızdaki ağrıdır.

İngiltere'de, 5 erkekten 1'inde ve 50-75 yaşlarındaki 8 kadından 1'inde PAD var. Yaş arttıkça daha yaygın hale gelir.

belirtiler

Tipik semptom, yürürken veya egzersiz yaparken bir buzağıda veya her ikisinde de gelişen ve birkaç dakika dinlenirken rahatladığınız ağrıdır. Bu ağrı vakalar arasında farklılık gösterir ve bacaklarınızda ağrı, kramp veya yorgunluk hissedebilirsiniz. Buna aralıklı topallama denir. Bacağınızdaki bir (veya daha fazla) kan damarı (arter) daralması nedeniyle oluşur. Etkilenen en yaygın arter femoral arterdir.

Yürürken, baldır kaslarınızın ekstra bir kan ve oksijen kaynağına ihtiyacı vardır. Daralmış arter fazladan kan veremez ve bu nedenle oksijen açlıktan kaslardan ağrı oluşur. Ağrı, bir tepeye veya merdivenlere çıkarken, daireye göre daha hızlı bir şekilde ortaya çıkıyor.

Eğer iliak arter veya aort gibi daha yüksek bir giriş yönü daraltılmışsa, o zaman yürürken kalçalarınızda veya kalçalarınızda ağrı gelişebilir.

Bacaklara verilen kan miktarı artarsa, sizi muayene eden bir doktor tarafından aşağıdakiler bulunabilir:

  • Dizinizin altındaki zayıf kıllanma ve kötü ayak tırnağı büyümesi.
  • Havalı ayaklar.
  • Ayaklarınızdaki atardamarlarda zayıf veya hiç darbe yok.

Sunum dosyaları

Kan temini çok azalırsa, istirahatte bile, özellikle de bacakları yatakta kaldırıldığı zaman, gece boyunca ağrı gelişebilir. Tipik olarak, dinlenme ağrısı önce buzağılarda değil ayak parmaklarında ve ayaklarda gelişir. Cildinize kan temini zayıfsa ayaklarınızın derisinde ya da alt bacağınızda yaralar gelişebilir. Az sayıda vakada ayağın doku ölümü (kangren) oluşabilir. Ancak, bu genellikle önlenebilir niteliktedir (aşağıya bakınız).

Periferik arter hastalığı testleri

Tanı genellikle tipik semptomlarla konur. Doktorunuzun veya hemşirenizin yapabileceği basit bir test, ayak bileğinizdeki kan basıncını kontrol etmek ve bunu kolunuzdaki kan basıncıyla karşılaştırmaktır. Buna ayak bileği brakiyal basınç indeksi (ABPI) denir. Ayak bileğinizdeki kan basıncı kolunuzdakinden çok farklıysa, bu genellikle bacağınıza veya bacağınıza giden bir veya daha fazla kan damarı (arter) daraltılmış demektir. Bununla birlikte, bazı durumlarda ABPI normal olabilir. Bu test doktorunuzun PAD'in bacaklarınızı etkileyip etkilemediğini öğrenmesine yardımcı olsa da, hangi kan damarlarının tıkandığını belirlemez.

Çoğu durumda daha karmaşık testlere gerek yoktur. Teşhis şüpheli ise veya ameliyat düşünüldüğünde yapılabilir (bu sadece vakaların azınlığındadır). Örneğin, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması veya arterlerin ultrason taraması, atardamarlarınızın haritasını oluşturabilir ve bunların daraldıklarını gösterebilir.

Periferik arter hastalığı için görünüm (prognoz) nedir?

PED'li insanları takip eden çalışmalar şunu göstermiştir:

  • Semptomlar 20 vakadan 15'inde stabil kalır veya düzelir.
  • Belirtiler, 20 vakadan 4'ünde yavaş yavaş kötüleşir.
  • Belirtiler 20 vakadan 1'inde şiddetli hale gelir.

Yani, çoğu durumda, bacaklar için görünüm oldukça iyidir.

Ancak, PAD'niz varsa, bu, diğer kan damarlarında (arterler) yağ yamaları (aterom) gelişme riskiniz olduğu anlamına gelir. Kalp hastalığı geliştirme (anjina veya kalp krizi gibi) ortalamadan 6-7 civarında bir riskiniz var veya felç geçiriyorsunuz. PAD'li çoğu kişi için temel endişe, kalp krizi veya felç geçirme riskinin artmasıdır.

Not: Ciddi PAD (ve kalp hastalığı veya felç) geliştirme şansınız çok Aşağıda tarif edilen kendi kendine yardım önlemleri ve tedavileri azaltılmıştır.

Hangi kişisel yardım önlemlerini alabilirim?

  • Sigara içmeyi bırak
  • Düzenli egzersiz
  • Fazla kilonuz varsa kilo verin
  • Sağlıklı bir diyet yemelisin
  • Ayaklarına iyi bak

Periferik arter hastalığı tedavisi

Yukarıdaki kendi kendine yardım tedbirleri tedavinin en önemli kısmıdır. Ek olarak, ilaç tedavisi sıklıkla önerilmektedir. Ameliyat sadece az sayıda vakada gereklidir.

İlaçlar

Klopidogrel adı verilen bir ilaç genellikle tavsiye edilir. Bu, PAD semptomlarına yardımcı olmaz, ancak kan damarlarında (arterlerde) kan pıhtılarının (tromboslar) oluşmasını önlemeye yardımcı olur. Bunu, kan dolaşımındaki trombositlerin yapışkanlığını azaltarak yapar. Klopidogrel alamıyorsanız, düşük doz aspirin gibi alternatif antiplatelet ilaçlar önerilebilir.

Bir statin ilacı genellikle kolesterol seviyenizi düşürmeniz tavsiye edilir. Bu, yağ lekelerinin (aterom) birikmesini önlemeye yardımcı olur.

Şeker hastasıysanız o zaman kan şekeri (glikoz) seviyenizi iyi kontrol etmek PAD'ın kötüleşmesini önlemeye yardımcı olur.

Yüksek tansiyonunuz varsa (hipertansiyon) o zaman normalde düşürmek için ilaç almanız tavsiye edilir.

Diğer ilaçlar Bazen arterleri açmaya çalışmak için kullanılır - örneğin, silostazol ve naftidrofuryl. Bir verilebilir ve yardımcı olabilir. Ancak, her durumda işe yaramazlar. Bu nedenle, birkaç hafta içinde semptomlarda bir iyileşme fark etmezseniz, bu ilaçlarla devam etmenin bir anlamı yoktur.

cerrahlık

PAD'li çoğu kişinin ameliyat olması gerekmez. PAD belirtileri şiddetlenirse, özellikle dinlenirken ağrı çekiyorsanız, pratisyen hekiminiz sizi bir cerraha yönlendirebilir. Cerrahi son çare olarak kabul edilir. PAD için üç ana işlem türü vardır:

  • anjiyoplasti - Bu prosedürde, artere küçük bir balon yerleştirilir ve daralmış olan bölüme üflenir. Bu etkilenen arter segmentini genişletir. Bu sadece kısa bir arter segmenti daraltıldığında uygundur.
  • Bypass ameliyatı - Bu prosedürde dar bir bölümün üstündeki ve altındaki artere esnek bir boru (greft) bağlanır. Kan, daralan bölümün etrafına yönlendirilir.
  • Cerrahi olarak çıkarılması (amputasyon) Bir ayağın veya alt bacağın - bu, çok az sayıda vakada gereklidir. Sadece diğer tüm seçenekler göz önüne alındığında sunulur. Şiddetli PAD geliştiğinde ve kanın çok zayıf olması nedeniyle bir ayağın doku ölümüne (kangrenli hale gelmesi) ihtiyaç duyulur.

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  • Alt ekstremite periferik arter hastalığı; NICE Clinical Guideline (Ağustos 2012, güncellendi 2018)

  • Aboyans V, Ricco JB, Bartelink MEL, vd.; 2017 Avrupa Vasküler Cerrahi Derneği (ESVS) ile birlikte Periferik Arter Hastalıklarının Teşhisi ve Tedavisine İlişkin ESC Kılavuzları: Ekstrakraniyal karotid ve vertebra, mezenterik, renal, üst ve alt ekstremite arterlerinin aterosklerotik hastalığını kapsayan belgeEndorsed: European Stroke Örgüt (ESO) Avrupa Kardiyoloji Derneği (ESC) ve Avrupa Vasküler Cerrahi Derneği (ESVS) Periferik Arter Hastalıklarının Teşhis ve Tedavisinde Görev Gücü. Eur Heart J. 2017 Aug 26. doi: 10.1093 / eurheartj / ehx095.

  • Periferik arter hastalığı; NICE CKS, Eylül 2015 (yalnızca İngiltere erişimi)

  • Tıkayıcı vasküler olayların önlenmesinde klopidogrel ve modifiye salımlı dipiridamol; GÜZEL Teknoloji Değerlendirme Rehberi, Aralık 2010

  • Periferik arter hastalığı - silostazol, naftidrofiril oksalat, pentoksifilin ve inositol nikotinat; NICE Teknoloji Değerlendirme Rehberi, Mayıs 2011

  • Au TB, Golledge J, Walker PJ ve diğerleri; Periferik arter hastalığı - genel pratikte tanı ve tedavi. Aust Fam Hekimi. 2013 Jun42 (6): 397-400.

Juguler Venöz Basınç

Solunum Zorluğu Olan Çocuklar