Nörotik Ekscoriation ve Sivilce Excoriée
Dermatoloji

Nörotik Ekscoriation ve Sivilce Excoriée

Bu yazı Tıp uzmanları

Profesyonel Referans makaleleri, sağlık çalışanlarının kullanması için tasarlanmıştır. İngiltere'deki doktorlar tarafından yazılmakta ve araştırma kanıtlarına, İngiltere ve Avrupa Kılavuzlarına dayanmaktadır. Bizden birini bulabilirsiniz sağlık makaleleri daha kullanışlı.

Nörotik Ekscoriation ve Sivilce Excoriée

  • Nevrotik ekskresyon
  • Neurotic excoriation epidemiyolojisi
  • Nevrotik ekskresyon sunumu
  • Neurotic excoriation ayırıcı tanı
  • Nevrotik ekskresyon incelemeleri
  • Nevrotik ekskresyon yönetimi
  • Nevrotik kasılma komplikasyonları
  • Nevrotik kasılma prognozu
  • Akne excoriée
  • Akne excoriée epidemiyolojisi
  • Akne excoriée sunumu
  • Akne ekskavatör ayırıcı tanısı
  • Akne excoriée yönetimi
  • Akne excoriée komplikasyonları
  • Akne excoriée prognozu

Eş anlamlılar: psikojenik ekskresyon, patolojik veya kompulsif cilt toplama, dermatillomani

Ayrıca bkz. Ayrı Akne Vulgaris makalesi.

Nevrotik ekskresyon

Nevrotik ekscoriation, normal cildin veya küçük yüzey düzensizliklerine sahip cildin aşırı çizilme veya toplanması durumudur. Bu genellikle yara izi ve iltihaplanma ile sonuçlanır.

Neurotic excoriation epidemiyolojisi[1]

  • Dermatoloji kliniği hastalarının yaklaşık% 2'sinde görülür.
  • Toplum temelli bir anketi kullanan bir çalışma, 354 katılımcının% 62,7'sinin bir tür cilt topladığını doğruladığını ve% 5,4'ünün cilt toplama ve ilgili sıkıntı / etkiyi bildirdiğini bildirdi.[2]
  • Kadınlarda daha sık görülür.
  • Başlayan ergenlik ve erken yetişkinlik arasında olma eğilimindedir.
  • Çocukluk çağının en sık görülen factitial cilt hastalığıdır.[3]

Nevrotik ekskresyon sunumu[1]

  • Derinin toplanması, kazılması veya kazınması geçmişi vardır. Açık bir teşvik olayı olabilir veya olmayabilir. Hasta, o sırada kendiliğinden travmalardan habersiz olabilir ve yalnızca ortaya çıkan lezyonları görebilir.
  • Malzeme deriden alınana kadar toplama devam eder.
  • Burun ülseri oluşabilir; trigeminal nevralji predispozan bir durum olabilir.
  • Psikolojik komorbiditeler yaygındır (örneğin, depresyon, anksiyete, obsesif-kompulsif bozukluk, vücut dismorfik sendromu, yeme bozuklukları, kleptomani veya borderline kişilik bozuklukları).
  • Sağ elini kullanan hastalar genellikle sol tarafta lezyon üretme eğilimindedir ve bunun tersi de geçerlidir. Lezyonlar açılı kenarlara sahip olma eğilimindedir ve erozyonlardan ve daha eski izlerden oluşur. Sayı birkaç ile birkaç yüz arasında değişebilir.
  • Lezyonlar bilinen başka herhangi bir dermatolojik duruma uygun olmadığında ve hasta tarafından ulaşılabilecek alanlarla sınırlı olduğunda teşhisi düşünün.

Neurotic excoriation ayırıcı tanı[4]

  • Uyuz.
  • Dermatit herpetiformis.
  • Böbrek hastalığı ve üreemi.
  • Kokain / opiat / amfetamin kullanımı.
  • Lenfoma.
  • Şeker hastalığı.
  • Tiroid hastalığı.
  • Demir eksikliği.
  • Parazitoz sanrıları.
  • Dermatit artefakta.

Nevrotik ekskresyon incelemeleri[5]

Bunlar öncelikle diğer teşhisleri hariç tutmak içindir ve şunları içerebilir:

  • FBC.
  • Açlık glikozunu içeren kimya profili.
  • TFT'ler.
  • Sunumla belirtildiği takdirde kanseri test eder (örn., Lenfoma için CXR).
  • Besin alerjisi ve kontakt dermatit testleri.
  • Deri biyopsisi.

Nevrotik ekskresyon yönetimi[1]

  • Altta yatan psikopatoloji ele alınmalıdır. Alışkanlık ters tedavisi ve hipnoz iyi bir etki için kullanılmıştır.
  • Topikal kortikosteroidler inflamasyonu azaltmaya yardımcı olabilir.
  • Yararlı bulunan ilaçlar arasında selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'ler), doksepin, klomipramin, naltrekson ve pimozid bulunur. Raporlar olanzapinin (2-4 hafta boyunca günde 2.5-5 mg) da faydalı olabileceğini göstermektedir.
  • Darbeli boya lazer tedavisi skar tedavisinde yardımcı olabilir.[6]

Nevrotik kasılma komplikasyonları[4]

  • Skarlasma
  • Kötüleşen kaygı

Nevrotik kasılma prognozu

Bu, altta yatan psikolojik duruma ve tedaviye ne kadar duyarlı olduğuna bağlıdır. Terapi olmadan doğal çözünürlük olağandışıdır.

Akne excoriée

Sivilce ekskavatör bir tür nevrotik veya psikojenik ekskresyondur. Hasta tarafından bilinçli veya bilinçaltı şekilde üretildiği için fasial cilt hastalığı olarak sınıflandırılabilir. Hastaların akne lezyonlarını seçtiği bir durumdur. Durum ilk olarak genç kızlarda tespit edildiğinden, 'acné excoriée des jeunes filles' olarak adlandırıldı.[7] Çekilen lezyonlar yaralanır ve enfekte olur, bu da daha fazla toplanmaya yol açan kaşıntıya neden olur. Bazen, orijinal sivilce iyileşdikten uzun süre sonra toplama devam eder. İki alt grup var gibi gözüküyor - içinde birincil akne lezyonu olan ve neredeyse hiç lezyonu olmayan hastalar.

Akne excoriée epidemiyolojisi[8]

  • Akne excoriée prevalansı ile ilgili epidemiyolojik bilgi yoktur. kendi başına ancak özellikle akne tedavisinin daha etkili biçimlerinin ortaya çıkmasıyla nispeten nadir olduğu düşünülmektedir.
  • Geç başlangıçlı aknesi olan kadınlarda daha sık görülür.

Akne excoriée sunumu[7]

  • Her zaman tedaviye yanıt vermeyen akne, atipik sunumlar ve skarlaşmanın baskın olduğu yerlerde teşhisi düşünün.
  • Lezyonların çoğu, az sayıda belirgin komedonu olan, excoriated papüllerdir. Erozyonlar frank ülser olabilir.
  • Hastanın çizebileceği lezyonlar oluşur: yüz, gövde, ekstansör ekstremiteler ve sırt.
  • Yara izleri olma eğilimindedir:
    • Yuvarlak, oval veya stellate şeklinde.
    • Hipopigmente veya hiperpigmente.
    • Açılı sınırları ile.
    • Yaklaşık olarak aynı boyutta ve şekilde.

Akne ekskavatör ayırıcı tanısı[7, 9]

  • Uyuz
  • Dermatit herpetiformis
  • Steril eozinofilik püstüloz
  • Gram negatif folikülit
  • Akneiform erüpsiyonlar
  • Parazitoz sanrıları
  • Dermatit artefakta

Akne excoriée yönetimi[8]

  • Akne vulgaris'te olduğu gibi altı ay boyunca sistemik antibiyotik denemesi; Bununla birlikte, sık sık yanıt zayıf.
  • İlaç seçenekleri nevrotik ekscoriation içindir.
  • Deri toplama bir sorunsa, psikolojik tedaviler ve psikoaktif ilaçlar belirtilebilir.
  • Altta yatan aknenin tedavisi dışındaki tedaviler en iyi şekilde bir uzmanla birlikte yapılabilir.

Akne excoriée komplikasyonları

Nevrotik excoriation gelince.

Akne excoriée prognozu[8]

Prognoz, diğer nevrotik kesişme biçimlerine benzerdir - yani kronik psikolojik hastalıkların tedavisi ile düzelme olmasına rağmen, kronik olma eğilimi vardır.

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  • Ghosh S, Behere RV, Sharma P, vd.; Psiko-kutanöz bozuklukların farmakoterapisinde ilgili konular. Hintli J Dermatol. 2013 Jan58 (1): 61-4. doi: 10.4103 / 0019-5154.105311.

  1. Wong JW, Nguyen TV, Koo JY.; Primer psikiyatrik durumlar: dermatit artefakta, trichotillomania ve nevrotik ekskresyonlar. Hintli J Dermatol. 2013 Jan58 (1): 44-8. doi: 10.4103 / 0019-5154.105287.

  2. Hayes SL, Storch EA, Berlanga L; Deri toplama davranışları: Bir topluluk örneğindeki prevalans ve ciddiyetin incelenmesi. J Anksiyete Bozukluğu. 2009 Nis23 (3): 314-9. Epub 2009 23 Ocak.

  3. Shah KN, Kızarmış RG; Çocuklarda fasial dermatozlar. Curr Opin Pediatr. 2006 Ağustos 18 (4): 403-9.

  4. St Clair K; Nörodermatit, OnlineDerm Kliniği

  5. Balon R ve diğ.; Biyopsikososyal Arayüzde Klinik Zorluklar: 21. Yüzyılda Psikosomatik Üzerine Güncelleme, 2015.

  6. Misery L, Chastaing M, Touboul S ve diğerleri; Psikojenik cilt eksfonksiyonları: tanı kriterleri, semiyolojik analiz ve psikiyatrik profiller. Açta Derm Venereol. 2012 Mar 1. doi: 10.2340 / 00015555-1320.

  7. Acné Excoriée des Jeunes Filles; DermIS (Dermatoloji Bilgi Sistemi)

  8. Sivilce excorie; DermNet NZ

  9. Ashton R ve diğ.; Dermatolojide Ayırıcı Tanı, 2005.

Juguler Venöz Basınç

Solunum Zorluğu Olan Çocuklar