Demanslı İnsan Ailesini Desteklemek

Demanslı İnsan Ailesini Desteklemek

Bu yazı Tıp uzmanları

Profesyonel Referans makaleleri, sağlık çalışanlarının kullanması için tasarlanmıştır. İngiltere'deki doktorlar tarafından yazılmakta ve araştırma kanıtlarına, İngiltere ve Avrupa Kılavuzlarına dayanmaktadır. Bulabilirsiniz Hafıza Kaybı ve Demans daha yararlı bir makale, ya da bizim diğeri sağlık makaleleri.

Demanslı İnsan Ailesini Desteklemek

  • Tanım
  • Ailelerin veya bakıcıların karşılaşabileceği sorunlar
  • Ailelerin veya bakıcıların ihtiyaç duyduğu yardım türleri
  • Aileler ve bakıcılar için tavsiye ve desteğe erişim

Demans hastalarına bakmak yıkıcı bir iş olabilir. Bu kişi, bilinen ve saygı duyulan bir ebeveyn veya eş olabilir ve bozulmayı izlemek zordur. Daha sonraki aşamalarda, inkontinansın azınlığı da dahil olmak üzere fiziksel problemler olabilir. Kişi en nankör ve hatta agresif görünebilir ve bu bakıcı için zarar verebilir.

Bu makalenin amacı, meslek mensuplarının demans hastalarının akrabalarının ve bakıcılarının karşılaştığı sorunları anlamalarına yardımcı olmak ve onlara yardım ve destek kaynakları hakkında bilgi vermektir. Durumun kendisi hakkında daha fazla bilgi için Demans'ın ayrı makalesine bakın.

Tanım

"Demans bir sorun üçlüsü: hafıza kaybı, bilişin başka bir yönündeki düşüş ve günlük yaşam aktivitelerinde zorluklar. Daha resmi olarak, demans bir sendrom (yani, belirtilerin ve işaretlerin farklı bir şekli) olarak tanımlanabilir. Birçoğu birkaç yıl içinde yavaş yavaş ilerleyen birçok beyin rahatsızlığından kaynaklanmaktadır. Belirtiler genellikle en az altı aydır ortaya çıkmaktadır ve günlük yaşam aktiviteleri hafızada ve düşüncedeki gerileme nedeniyle bozulmaktadır. ”1

Belirtiler insanları üç şekilde etkiler:

  • Bilişsel bozukluk - etkileyen:
    • Bellek
    • Dil
    • Dikkat
    • düşünme
    • Oryantasyon
    • Hesaplama
    • Problem çözme yeteneği
  • Psikiyatrik ve davranışsal sorunlar:
    • Kişilikteki değişiklikler
    • Sosyal davranıştaki değişiklikler
    • Duygusal değişiklikler
    • Halüsinasyonlar ve sanrılar
    • saldırganlık
    • Depresyon
    • Çalkalama
  • Günlük yaşamda zorluk:
    • Pansuman
    • Sürme
    • Yemek yiyor
    • Alışveriş yapmak

Ailelerin veya bakıcıların karşılaşabileceği sorunlar

Erken hafıza kaybı

Erken günlerde demans hastalarında hafıza kaybı paterni karakteristiktir:

  • Son olayların hafızası bozulurken, uzak olayların hafızası bozulmamış.
  • Beyin kısa ve uzun süreli hafızayı farklı yerlerde saklar, böylece kişi gençliklerinin ve belki de savaş tecrübelerinin büyük ayrıntılarıyla ve kesin ayrıntılarıyla anlatabilir, ancak kahvaltıda neler yaşadıklarını hatırlayamaz.
  • Bunun erken tezahürlerinden biri bir şeyleri kaybetmek; kişi bir şey koyar ve nerede olduğunu unutur.
  • Özellikle zeki insanlar, hafızadaki bozulmayı yenmek için teknikler geliştiriyorlar. Bir teknik liste yapmaktır. Menopoz çevresindeki kadınlar da dahil olmak üzere birçok kişi listeler yapar. Bu nedenle, liste yapan herkesin yeni başlayan demansa maruz kaldığı varsayılmamalıdır.
  • Unutkan olmak utanç vericidir ve insanlar onu gizlemeye çalışabilir. Uzun süreli hafızanın onları görebileceği gibi tanıdık bir ortamda yeni yerlerden ve yeni şeylerden uzak durmaya çalışabilirler. Hafızadaki boşlukları bile harika ve yüzeysel olarak çok makul hikayelerle dolduruyor olabilirler, ancak daha ayrıntılı inceleme onlara gerçek dışı olduklarını gösterecektir. Telafi etme yeteneği en etkileyici olabilir ve gerçek derecede hafıza kaybı ve zihinsel bozulma çok etkili bir şekilde gizlenebilir. Tazminat artık yeterli olmadığında, çok hızlı bir düşüş olduğu görülmektedir. Bu gerçekten daha belirgindir, çünkü gerçek bozulma düzeyi, iyi bir şekilde ele alındığında değerlendirilmemiştir.

İlaç tedavisi ile ilgili zorluklar

  • Yaşlı insanlar sıklıkla ilaç alır ve sıklıkla çoklu ilaç kullanıyorlar. Bu, günde birkaç kez birkaç tablet alınması anlamına gelir.
  • Oldukça iyi zihinsel fakültelerle bile karışıklık yaratmak çok kolaydır, ancak herhangi bir bozulma riski önemli ölçüde arttırır ve ilaçları yanlış kullanmak karışıklığı arttırabilir.
  • Kaotik ilaç alımı bir sunum özelliği olabilir.
  • Bilişsel gerileme olanlar ne aldıkları ve bu tabletlerin ne yapmaları gerektiği hakkında çok az fikir sahibi olabilir.

Sürme

  • Araba kullanmak çok karmaşık bir beceridir ve manevralar (trafik boyunca sağa dönüş gibi) karmaşık hesaplama gerektirir. Kısa süreli hafıza kaybı veya zihinsel yetersizliği olan insanlar araç kullanmamalı, ancak bunu ikna etmek çok zor olabilir.
  • Bir insanın başa çıkma yeteneğinin değerlendirilmesi gerçekten resmi ama basit testlere ihtiyaç duyar, çünkü basitçe bir kişiyle konuşmak, çok etkili ve yetkin bir birey için yanlış bir izlenim verebilir;
  • Mini zihinsel durum muayenesi (MMSE) gibi testleri olan bir doktorun yardımı, daha doğru bir görüntü verebilir ve aileden daha profesyonel bir kişiden daha iyi gelebilir.
  • Sürüş hakkını kaybetmek, karşı konabilecek özgüvene bir darbedir.

Diğer tehlikeler

Bellek arızalandığında ortaya çıkabilecek bir dizi tehlike var:

  • Bazen insanlar dışarı çıktıklarında kaybolurlar, savunmasızlar ve korkarlar.
  • Daha sonraki bir aşamada, muhtemelen yetersiz giyimli ve trafik gibi tehlikelere kapılmış olarak dolaşmaya meyilli olabilirler.
  • Parayla başa çıkmada zorluk var ve vicdansızlık avantaj sağlayabilir.
  • Gazı açıp yakmayı unutabilirler.
  • Sigarayı bırakmak hayatında doğru bir zaman gibi görünmeyebilir, ancak sigaralar unutulabilir ve ateş yakabilir.
  • Alkol, demansın özelliklerini kötüleştirebilir. Yasaklanması zorunlu değildir ancak etkileri akılda tutulmalıdır.

Kişilikteki değişim

Acı çeken yalnızca hafıza veya akıl değil; beynin hastalığı, kişilik ve engellemeler gibi sorunları kontrol eden daha yüksek merkezleri etkileyebilir:

  • Kişi kaba ve agresif olabilir. Bu, yardımcı olmak için elinden gelenin en iyisini yapanlara çok acı verebilir.
  • Belirgin fiziksel yetersizliklerine rağmen fiziksel bir kavga bulabilirler.
  • Bakıcılara yönelik şiddet patlamaları, hakarete bağlı yaralanmalara neden olmaktadır.
  • Kaba, saldırgan ve hatta muhtemelen şiddet içeren bir kişiye verilen doğal tepki, kendisiyle başa çıkabilmeleri için onları terk etmektir. Bakıcılar ve akrabalar, gururlarını bir tarafa koymaya çalışmakta zorlanıyor ve bir zamanlar tanıdıkları kişinin değil, bunu yapan hastalık olduğunu hatırlıyorlar.
  • Engelleme eksikliği, önceki kişiliğiyle tamamen karakteristik olmayan açık cinsel konuşma ve davranışlara yol açabilir.
  • Bir ebeveyn cinsel ilişki kurmaya başladığında bu utanç verici ve üzücü olabilir.
  • Başkaları tarafından en aldatıcı ve asılsız cinsel taciz iddiaları da olabilir.
  • Bu, özellikle alkolün önemli bir faktör olduğu durumlarda muhtemeldir.
  • Beynin ön lobları kişilik ve sosyal engellemelerden sorumludur ve bu nedenle frontotemporal lob demansında (önceden Pick's demansı denir) bu özelliklerin özellikle işaretlenmesi şaşırtıcı değildir. Hırsızlık gibi ilgisizlik ve antisosyal gelişmeler de olabilir.

bozulma

Beyin kötüleştikçe, el becerisi gerektiren görevlerde çok iyi performans göstermez. Buna apraksi denir:

  • Yıkamak ve giyinmek yetersizdir.
  • Düğmeler apraksili kişiler için özellikle zordur.
  • Bu aşamada, saldırganlığın özellikle Alzheimer hastalığında bir özellik olduğu sıklıkla görülür. Bu çok acı verici ve yönetimi zor olabilir.
  • Koordinasyon bozulur ve düşme riski artar.
  • Kendini besleme yeteneği de bozulur.

Terminal aşamaları

Son aşamalarda, tamamen bağımsızlık kaybı ve başa çıkma yeteneği olacaktır:

  • Başlangıçta kısa süreli hafıza kaybı yaşanırken, uzun süreli hafıza bozulmamış görünüyordu; ancak, tüm hafıza ciddi şekilde etkilenir ve uzun süredir devam eden arkadaşlar, eş ve aile artık tanınmaz.
  • İdrar tutamama olağandır. Çift inkontinans olabilir.
  • Yutma ve temizleme sekresyonları ile ilgili zorluklar göğüs enfeksiyonlarına yol açabilir ve direnç düşüktür.

Şu anda karışık duygular olabilir. Yakın ve sevgili birinin kaybında hüzün vardır, fakat aynı zamanda genellikle bittiğine dair bir rahatlama duygusu vardır. İnsanlar bunu yaşarken suçluluk hissedebilir ve rahatlamayı hissetmenin yanlış olmadığına ve bu duyguyu hissederken suçlu hissetmemenin güvencesine ihtiyacı olabilir.

Ailelerin veya bakıcıların ihtiyaç duyduğu yardım türleri2

Duygusal destek

Bu, aşağıdakiler tarafından sağlanabilir:

  • Arkadaşlar ve aile.
  • GP.
  • Rehberlik.
  • Destek grupları (Alzheimer Derneği web sitesinde bulunan alana özel detaylar).

Sonları al

  • Aile ve arkadaşlar yardımcı olabilir.
  • GP veya sosyal hizmetler, geçici bakım veya rutin rahatlama için değerlendirme sağlayabilir.

Sağlıklı kalmak

  • İyi yemek ve düzenli egzersiz yapmak.
  • Uyku - pratik ya da zihinsel nedenlerle uyumakta zorluk çekiyorsa, insanlara GPleriyle görüşmelerini tavsiye edin.
  • Ruh hali - akrabalarını düşük, depresif, endişeli veya başa çıkmakta zorlandıklarını hissediyorlarsa aile hekimlerinden yardım almaya teşvik eder.

Finansal yardım

  • Bakıcılar esnek çalışma talep etme hakkına sahiptir.
  • Faydalar - Vatandaş Danışma Bürosu veya GOV.UK web sitesi (her ikisi için de aşağıya bakınız) sosyal yardımlar, emekli maaşları, vb. Hakkında bilgi verebilir.
  • Bakım için ödeme - sosyal hizmetler, finansal sonuçları tartışabilecek ve mevcut yardımı sağlayabilecektir.

Bakıcı değerlendirmesi

  • Bakıcılara kendi ihtiyaçlarının bir değerlendirmesi yapılmalıdır.3Bu sosyal hizmetler tarafından gerçekleştirilir. Bu onların 1990’da İngiltere ve Galler’deki Toplum Bakım Yasası’ndaki hakları.
  • Sosyal hizmetler ihtiyaçların nasıl karşılanabileceğini değerlendirir. Örneğin, geçici bakım, evde yemek (daha önce 'tekerleklerde yemek'), evde uyum sağlama, bir bakım evinde demanslı kişi için yerleştirmeyi göz önünde bulundurma vb.

Para ve irade

  • Bir irade yalnızca bir kişi tarafından yapılmışsa geçerlidir. aklın. Bu nedenle, bunama sorunu olan bir kişinin erken bir aşamada istekli olması önemlidir.
  • Hala makul bir akıl olmasına rağmen, insanlar yapmak isteyebilir ileri kararlar sonradan yönetimi ile ilgili olarak. Her ne kadar bu tür belgelerin yasal duruşu hala tam olarak açık olmasa da, daha sonra yönetimi kolaylaştırabilir.
  • 2005 Zihinsel Kapasite Yasası, yetişkinler adına karar vermeyi yönetir, yaşamlarında bir noktada zihinsel kapasitelerini kaybederler veya iş göremez durumun doğumdan bu yana mevcut olduğu yerde yönetir.4
  • Daha sonraki bir aşamada, kişi kendi maliyesini yönetemez ve bir başkasının buna ulaşmadan devralması için alternatif düzenlemeler yapmak en iyisidir. Kalıcı bir Vekaletname (LPA), 18 yaşından büyük ve kendi adına karar vermesi için başka bir kişi veya kişi seçmesini sağlayan bir kimseye olanak sağlayan önemli bir yasal belgedir.5 Mülkiyet ve maddi işleri ve / veya sağlık ve refahı kapsayabilir.
  • Eğer bu yapılmadıysa ancak kişi mali meseleleri anlamanın ötesinde ise, bir Mahkeme Kararı almak mümkündür (aşağıya bakınız).

Aileler ve bakıcılar için tavsiye ve desteğe erişim

Alzheimer Derneği web sitesinde (aşağıya bakınız), demans hastalarının ailelerine ve bakıcılarına yardım etmek, tavsiyelerde bulunmak ve destek olmak için muazzam bir bilgi hazinesi vardır. İnsanları bu web sitesine yönlendirmek birçok konuda son derece yardımcı olacaktır. Toplumun ve web sitesinin yardım sağlayabileceği pek çok alandan bazıları şunlardır:

Genel tavsiye

Bakıcıların ve aile üyelerinin nasıl yardımcı olabileceği konusunda birçok tavsiye broşürü vardır. Bunlara, bunama sorunu olan bir kişiye nasıl yardım edeceğinize ve yardım edeceğinize dair bilgiler yer almaktadır.

  • Aşağıdakileri içeren kişinin değerinin belirlenmesi:
    • Esnek ve hoşgörülü olmaya çalışmakla ilgili bilgiler.
    • Demanslı kişinin dinlenmesi.
    • Sevgi gösterisi.
    • Birlikte yapılabilecek etkinlikleri bulma.
  • Saygı gösteriliyor:
    • Kişinin tercih ettiği ismi ve adres biçimini kullanma (örneğin, ad ve soyadın adı).
    • Kültürel ve dini tercihlerin belirlenmesi - kıyafet, yemek, dini durumlar, uygun dokunuş ve jestler vb.
    • Demans hastalarına küfür etmek ya da konuşmamak, kibar ve güven verici olmak.
    • Demans hastalarının başında, sanki orada yokmuşçasına onlar hakkında konuşmaktan kaçının.
    • Azarlamaktan ve eleştirmekten kaçının.
    • Gizliliğe saygı göstermek.
    • Yıkama veya tuvalete gitme gibi kişisel aktivitelerde yardıma ihtiyaç duyulursa duyarlı olmak.
  • Demans hastalarına yardım etmek basit seçimler yapmak için.
  • Demans hastalarının yönetebileceği ve zevk alabileceği faaliyetler ve görevler aramak. Mümkün olan yerlerde, onlar için, onların yerine İLE şeyler yapmak.
  • Demans hastalarına en iyi şekilde bakmaları için yardım etmek, bu sayede özgüvenlerini olumlu yönde etkiler.
  • Demans hastalarına bakarken hala kendinize bakmak.

Özel tavsiye

Bu gibi konularda mevcuttur:

  • Başkalarını yıkamak.
  • Başkalarını giydirmek.
  • İnkontinans ile başa çıkmak.
  • Değişen ilişkilerle baş etmek.
  • Olağandışı davranışları yönetme.
  • Seks ve demans.
  • Zihinsel Kapasite Yasası, Vekalet ve İlerleme Kararları.

Desteğe erişme

Bilgi mevcuttur:

  • Yerel destek grupları - bakıcılar benzer sorunları yaşayan diğer insanlarla temasa geçebilir ve bakıcılar için destek grupları kurabilir.
  • Yararları.
  • Hem evde hem de bakım evlerinde bakım hizmetine erişim ve ödeme.
  • Üzüntü ve kınama.

Aile hekimleri, bir bakıcının değerlendirmesi için sosyal hizmetlere başvurabilmeli ve yardımcı olabilecekleri herhangi bir şekilde kendi değerlendirmelerini yapabilmelidir.

Ulusal Sağlık ve Bakım Mükemmelliği Enstitüsü (NICE) kılavuzunda, “Psikolojik stres ve olumsuz psikolojik etki yaşayan demans hastalarına bakıcılara, uzman bir uygulayıcı tarafından yürütülen bilişsel davranışçı terapi de dahil olmak üzere psikolojik terapi sunulması gerektiğini” belirtmektedir.3

Yardım ve tavsiye almak için yararlı kuruluşlar:

  • Alzheimer İngiltere
  • Yaş İngiltere
  • Bakıcılar İngiltere
  • Vatandaş Danışma Bürosu

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  • Alzheimer hastalığının tedavisinde Donepezil, galantamin, rivastigmin ve memantin; GÜZEL Teknoloji Değerlendirme Rehberi, Mart 2011

  • Demans ve hafıza problemleri; Kraliyet Psikiyatrist Koleji (2013)

  • Alzheimer Derneği

  • Yaş İngiltere

  • Yararları; GOV.UK

  • Bakıcılar İngiltere

  • Vatandaş Danışma Bürosu

  • Koruma Mahkemesine Başvurun; GOV.UK

  • Demans Arkadaşlar

  1. bunaklık; NICE CKS, Mart 2010 (Yalnızca İngiltere erişimi)

  2. Alzheimer Derneği

  3. Demans: Demans hastalarına ve bakıcılarına sağlık ve sosyal bakımda destek olmak; NICE Clinical Guideline (Kasım 2006, en son Eylül 2016 tarihinde güncellendi)

  4. Zihinsel Kapasite Yasası 2005

  5. Vekalet Formları; GOV.UK

Ménière Hastalığı

Wolff-Parkinson-Beyaz Sendromu