Birincil Biliyer Kolanjit
Anormal Karaciğer Fonksiyon Testleri

Birincil Biliyer Kolanjit

Anormal Karaciğer Fonksiyon Testleri Gilbert Sendromu Sarılık Siroz Karaciğer yetmezliği Primer Sklerozan Kolanjit Wilson Hastalığı Karaciğer biyopsisi

Primer biliyer kolanjit (PBC) karaciğerdeki safra kanallarına yavaşça zarar veren, karaciğerde hasara ve bazen de karaciğer skarlaşmasına (siroz) yol açan bir durumdur.

Birincil Biliyer Kolanjit

  • Primer biliyer kolanjit nedir?
  • Primer biliyer kolanjit nasıl oluşur?
  • Primer biliyer kolanjit kim alır?
  • Primer billier kolanjit (siroz) semptomları
  • Primer biliyer kolanjitin komplikasyonları nelerdir?
  • Primer biliyer kolanjit teşhisi için hangi testler gereklidir?
  • Primer billier kolanjit (siroz) tedavisi
  • Görünüm nedir
  • Primer biliyer kolanjit varsa, sağlıklı kalmak için ne yapabilirim?

Primer biliyer kolanjit nedir?

Birincil biliyer kolanjit (PBC), immün sistemin karaciğerden bağırsaklara (bağırsak) safra alan küçük tüpleri (safra kanalları) yavaş yavaş tahrip ettiği bir oto-immün durumdur. Kapana kısılmış safra daha sonra karaciğerde birikir ve iltihaplanma ve karaciğer hücrelerine zarar verir. Bu sonuçta (genellikle yıllar sonra) karaciğerin (sirozun) izine yol açabilir.

Primer biliyer kolanjit denir:

  • Birincil - çünkü alkol gibi bilinen herhangi bir nedenden ikincil değildir.
  • safra - çünkü safra kanallarını etkiler.
  • kolanjit - çünkü safra kanallarının iltihabı var.

Primer biliyer kolanjitte neler olur?

PBC'de, karaciğerdeki küçük safra kanalları etrafında iltihap gelişir ve bu iltihaplanma nedeniyle yavaş yavaş tıkanır. Bu işlem çok yavaş bir şekilde kötüye gidiyor ve hasarlı ve tıkalı safra kanallarının sayısı giderek artıyor.

Safra, safra kanallarından akamadığından karaciğer hücrelerinde birikir ve sonunda iltihaplanır ve daha sonra safra birikmesi sonucu zarar görür. Safrada bulunan maddeler de kan dolaşımına dökülerek gözlerinizin ve cildinizin kaşınmasına ve sararmasına neden olabilir (sarılık).

Hastalığın erken evrelerinde, PBC'nin neden olduğu ana problemler, normalde duodenum olarak bilinen bağırsağın ilk kısmına (ince bağırsak) boşaltılacak olan, karaciğerde ve kan dolaşımında bulunan maddelerin birikmesidir. safranın bir parçası olarak.

Karaciğer hücrelerine zarar geldikçe, karaciğerde yara izi (siroz) başlayabilir. Yaralı karaciğer düzgün çalışamaz ve zamanla karaciğer yetmezliği gelişebilir. Siroz sadece hastalığın ilerleyen aşamalarında ortaya çıkar. Hastalığın erken dönemlerinden sonraki aşamalara kadar düşüş oranı, daha ciddi, hastalığın aşamaları kişiden kişiye değişebilir.

PBC'li herkes siroz geliştirmez. Siroz meydana gelirse, hastalığın ilk başlamasından birkaç yıl sonra tipik olarak gelişir.

Primer biliyer kolanjit primer sklerozan kolanjit ile aynı mıdır?

Primer biliyer kolanjit (PBC), primer sklerozan kolanjit (PSC) ile karıştırılmamalıdır. Her iki durum da safra kanallarında sorunlara neden olur, ancak PSC esas olarak erkekleri etkiler ve PBC'den daha genç yaş gruplarını etkiler. Bu broşür birincil biliyer kolanjit hakkındadır. PSC hakkında bilgi için, Birincil Sklerozan Kolanjit olarak adlandırılan ayrı bir kitapçığa bakınız.

Safra ve safra kanalları nelerdir?

Safra kanallarını gösteren üst karın

Karaciğer karın (üst karın) kısmındadır. İşlevleri şunları içerir:

  • Şekerlerden elde edilen bir nişasta olan glikojenin (vücut için yakıt) depolanması. Vücut için 'hızlı erişim' enerjisi olarak işlev görür. Gerektiğinde, glikojen hızlı bir şekilde kan dolaşımına salınan glikoza parçalanabilir.
  • Sindirilmiş gıdalardan elde edilen yağ ve proteinlerin işlenmesine yardımcı olur.
  • Kanın pıhtılaşması için gerekli olan proteinlerin hazırlanması (pıhtılaşma faktörleri).
  • Alabileceğiniz birçok ilacın işlenmesi.
  • Vücuttaki alkol, zehir ve toksinlerin uzaklaştırılmasına veya işlenmesine yardımcı olur.
  • Karaciğerden bağırsaklara geçen ve yağların sindirilmesine yardımcı olan safrayı yapmak.

Primer biliyer kolanjit nasıl oluşur?

Bağışıklık sistemi normalde bizi bakterilere, virüslere ve diğer mikroplara antikorlar, beyaz kan hücreleri ve diğer savunma mekanizmalarına saldırarak savunur.

Otoimmün hastalıkları olan kişilerde, bağışıklık sistemi vücudun dokularına karşı döner ve saldırır. Bunun neden olduğu belli değil:

  • Bazı insanlar otoimmün hastalıklar geliştirme eğilimindedir. Bağışıklık sistemleri daha kolay kendi vücutlarının parçalarına saldırarak tetiklenir. Böyle insanlarda, bir şey vücudun kendi dokularına saldırmak için bağışıklık sistemini tetikleyebilir. Kesin tetikleme bilinmiyor. Önerilen olası tetikleyiciler, bir tür enfeksiyon veya bir tür zehir (toksin) olabilir.
  • Bazı ailelerde olduğu gibi PBC'yi geliştirme konusunda genetik bir eğilim de olabilir.

PBC'li insanlarda, bağışıklık sistemi karaciğerdeki küçük safra kanallarını kaplayan hücrelere saldırır. Bu, bu safra kanallarında ve çevresinde iltihaplanma ve hasara neden olur. Yavaş yavaş yaralanırlar ve tıkanabilirler.

PBC'li kişilerin diğer otoimmün hastalıklar geliştirme şansı artmıştır. Örneğin, Sjögren sendromu, Graves hastalığı olarak adlandırılan iki tiroid hastalığı ve Hashimoto tiroiditi, Raynaud olgusu ve skleroderma.

Primer biliyer kolanjit kim alır?

PBC nadir görülen bir durumdur. İngiltere'de 5000 kişiden 1'ini etkiler. 10 vakanın 9'u, çoğunlukla 30-65 yaşları arasındaki (en sık 40-60 yaşları arasındaki) kadınlarda görülür. Kuzey Yarımküre'de en yaygın ve en az Avustralya'da yaygındır.

Primer billier kolanjit (siroz) semptomları

PBC'li kişilerin yarısı teşhis edildiğinde hiçbir belirti göstermez: PBC bazen başka nedenlerle yapılan kan testleri PBC'ye bağlı anormallikler gösterdiğinde tesadüfen teşhis edilir. Bu insanlardan bazıları asla semptom geliştirmez. Bununla birlikte, birçoğu hastalık ilerledikçe bir noktada semptomlar geliştirir.

Bazı hastalara doktorları muayene ettiğinde teşhis edilir ve karaciğerin biraz genişlediğini fark eder, sonra nedenini bulmak için kan testleri yapar.

Semptomlar ortaya çıktığında yavaş yavaş ortaya çıkma eğilimindedir ve başlangıçta belirsizdir ve fark edilmeyebilir. Genellikle aşağıdakileri içerir:

  • Yorgunluk (yorgunluk) her 10 hastanın yaklaşık 8'inde görülür. Genellikle en erken belirti, bu durum oldukça engelleyici bir yorgunluğa dönüşebilir ve çoğunlukla gündüz uykuludur. PBC'nin bu kadar şiddetli yorgunluğa sebep olmasının nedeni açık değildir. Bununla birlikte, yorgunluk birçok olası nedeni olan ortak bir durumdur (ve çoğu yorgunluk PBC'den kaynaklanmayacaktır).
  • Kaşıntı (kaşıntı). Bu, 10 hastanın 7'sinde görülen yaygın bir semptomdur. Tüm cilt kaşıntılı hissederken, bazen şiddetli ve üzücüdür. Yatakta yatarken geceleri genellikle daha kötüdür. Kaşıntının nedeni her zaman net değildir. Büyük olasılıkla kan dolaşımında biriken safra kimyasalları nedeniyle olması muhtemeldir. Yeterli şekilde tedavi edilmesi zor olabilir, ancak zamanla kolaylaşır.
  • Karaciğerde rahatsızlık - karın üst sağ (karın). Bu, muhtemelen karaciğer iltihaplandıkça, 5 vakanın 1'inde meydana gelir.
  • Ellerin kırmızı veya pembe lekelenmesi oldukça yaygındır.
  • Bazı insanlar hislerini geliştirir hastalık (mide bulantısı), şişkinlik veya ishal. Tabureler (dışkılar) soluk, hacimli ve yıkanması zor olabilir (buna steatorrhoea denir). Bunun nedeni, vücudunuzun PBC ye sahip olduğunuz zaman yağları sindirmekte zorlanması, yağın iyi emilmediği ve dışkılarda bulunduğu anlamına gelir.
  • Alkol kullanmak ve (sigara içenler için) sigara içmek yaygındır.
  • PBC teşhisi konan her 10 kişiden 2'sinde yetersiz bir tiroid bezi (hipotiroidizm) mevcuttur. Bunu tedavi etmek önemlidir, çünkü aksi halde yorgunluğu daha da kötüleştirir.
  • Sjögren sendromu (kuru gözler ve kuru ağız) yaygın olarak PBC ile ilişkilidir.

Bir doktor sizi muayene ettiğinde karaciğerinizin genişlediğini hissedebilir.

  • Durumun başlarında doktorun bulması için çok az spesifik işaret olabilir veya hiç olmayabilir.
  • Hastalık ilerledikçe, cildin sararması ve gözlerin beyazlıkları (sarılık) gelişir. Bunun nedeni, kan dolaşımında safrada (bilirubin) kimyasal birikmesidir.

Primer biliyer kolanjitin komplikasyonları nelerdir?

PBC'nin ana komplikasyonu, birçok olası semptom ve komplikasyonu olan ciddi karaciğer hastalığıdır. Şiddetli karaciğer hastalığının komplikasyonları şunlardır:

  • Kilo kaybı ve beslenme eksikliği.
  • Zayıf iyileşme.
  • Bağışıklık ve enfeksiyonlara yatkınlığı büyük ölçüde azaltmıştır.
  • Kolay morarma ve kanama.
  • Dönemler daha ağır olabilir.
  • Bağırsakta kanama ve mide oluşabilir.
  • Mide ülseri daha sık görülür.
  • Karaciğerden gelen sıvı sızıntısı nedeniyle midenin (ascites) şişmesi olabilir.
  • Mide ve bacaklarda varisli damarlar görülebilir.
  • Ciddi karaciğer yetmezliği karışıklığa ve uyuşukluğa neden olur.
  • Ayrıca, ikincil problemler, kemiklerin 'inceltilmesi' (osteoporoz), hiperlipidemi ve beslenme yetersizlikleri dahil karaciğer hastalığının bir sonucu olarak gelişir.
  • PBC'li kadınlarda osteoporoz gelişme riski artar. Daha fazla ayrıntı için Osteoporoz adlı ayrı bir broşür okuyun.
  • Böbrek ve pankreas ile ilgili sorunlar karaciğerle ilgili sorunlarda ikincil olarak ortaya çıkabilir.
  • Karaciğer kanseri, PBC'nin nadir görülen bir komplikasyonudur.

Primer biliyer kolanjit teşhisi için hangi testler gereklidir?

Kan testleri

Belirtilerinizden PBC şüphesi varsa, genellikle bir kan testi tanıyı doğrular. PBC'li çoğu insan var:

  • Kan dolaşımında yüksek düzeyde belirli karaciğer kimyasalları (enzimler). Daha fazla ayrıntı için Karaciğer Fonksiyon Testleri adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
  • Antimitokondriyal antikor adı verilen bir antikor. Bu antikorun, mitokondri adı verilen hücrelerin dahili çalışma cihazının bir kısmına saldırdığı için hastalığa neden olmakla ilgisi olduğu düşünülmektedir. PBC'li 20 hastanın yaklaşık 19'unda mevcuttur.
  • Diğer olağandışı antikorlar sıklıkla bulunur.
  • Erken PBC'li birçok kişi de kolesterol seviyesini yükseltir. Bununla birlikte, bu genellikle yüksek yoğunluklu lipoprotein (HDL) kolesterol adı verilen iyi kolesteroldür. Bu, yüksek kolesterol olmasına rağmen, kalp hastalığı riskinde bir artış olmadığı anlamına gelir. Daha fazla bilgi için Kolesterol adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.
  • PBC'li birçok insande deforme olmayan tiroid bezi (hipotiroidizm) vardır.

Ultrason taraması

Doktorunuz karaciğerinizi ultrason taramasından geçirmenizi sağlayabilir. Karnınızın cildine jel uygulanır (karın). Ultrason probu cildiniz üzerinde hareket eder (kadınların hamilelik sırasında aldığı taramaya benzer). Bu, doktorun skar ve tıkanma belirtileri için safra kanallarınıza bakmasını sağlar. Doktor ayrıca belirtilerinizin olası diğer nedenlerini de kontrol edebilir.

Karaciğer biyopsisi

Bir karaciğer biyopsisi, karaciğerin bir bölümünden küçük bir doku örneği almayı içerir. Bu lokal anestezi ve içi boş bir iğnenin sağ taraftaki iki alt kaburga arasında geçişini içerir. Bu, küçük bir parça karaciğer dokusunun alınmasını sağlar. Numune daha sonra anormal hücreleri aramak için mikroskop altında incelenir.

PBC mevcutsa, mikroskopta tipik değişiklikler görülür. Biyopsi ayrıca durumun ne kadar şiddetli olduğunu da gösterebilir. Örneğin, karaciğer skarının (siroz) gelişip gelişmediği ve eğer öyleyse, ne kadar kötü. Daha fazla ayrıntı için Karaciğer Biyopsi adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.

MRI taraması

Doktorlarınız, özellikle genç erkeklerde daha sık görülen primer sklerozan kolanjit (PSC) ve PBC'ye benzer diğer durumları ekarte etmek isterlerse, manyetik rezonans görüntüleme (MRG) taraması ve diğer uzmanlık testleri yapılabilir. benzer bir isim ve davranış ama farklı bir neden var.

Primer billier kolanjit (siroz) tedavisi

PBC teşhisi konduğunda, karaciğer hastalıkları konusunda uzmanlaşmış bir danışmana bakacaksınız ve muhtemelen günlük tavsiye için uzman bir hemşireye de erişebileceksiniz. PBC için spesifik bir küratif tedavi yoktur. Sunulan tedaviler belirtilerinize, hastalığınızın ulaştığı aşamaya ve işlerin ne kadar hızlı değiştiğine bağlı olacaktır.

Tedavi aşağıdakilere odaklanır:

  • Semptomları azaltmak için yapılan tedaviler.
  • Hastalığın seyrini yavaşlatan tedaviler.
  • Karaciğer replasmanı.

Kaşıntıyı durdurmak için tedavi seçenekleri nelerdir?

Kaşıntı (kaşıntı) rahatsız edici bir semptom olabilir ve tedavisi zor olabilir.

  • Karaciğer hastalığının neden olduğu kaşıntı için en yaygın kullanılan ilaç kolestiramindir (Questran® ticari ismi). Kolestiramin, bağırsakta safraya bağlanarak karaciğere geri dönmesini engellemek için çalışır. Safra bağırsak içine girdiğinde, kalın bağırsaklara doğru ilerler. Burada, bir kısmı tekrar kan dolaşımına alınır (emilir) ve tekrar kullanılmak üzere karaciğere geri döner. Kolestiramin, kalın bağırsakta safraya bağlanırken, bu yeniden emilimi durdurur ve normalden çok daha fazla safra dışkı (dışkı) ile iletilir. Bu, karaciğerde ve kan dolaşımında safra birikimini azaltmaya yardımcı olur, bu da genellikle kaşıntıyı kolaylaştırır. Tedaviye başladıktan sonra kaşıntı düzelmeden 1-4 gün gecikme olabilir. Diğer safra bağlayıcı ilaçlar bazen kullanılır.
  • Kolestiramin yardımcı olmadığında kaşıntıyı hafifletmek için kullanılan diğer ilaçlar arasında antihistaminikler ve rifampisin adı verilen bir antibiyotik bulunur. Ursodeoksikolik asit (UDCA) - aşağıya bakınız - kaşıntıyı da hafifletebilir.
  • Plazma değişimi gibi olan plazmaferez, bazı kalıcı, şiddetli kaşıntı vakalarında kullanılmıştır. Tekrarlanması gerekebilir ancak etkili görünüyor.
  • Kuru cilt kaşıntıyı daha da kötüleştirebilir, bu nedenle kuru cildiniz varsa liberal miktarda nemlendirici kullanmak yararlıdır. Nemlendiriciyi serin tutmaya yardımcı olabilir.
  • Crotamiton kaşıntıyı hafifletmek için bazen nemlendiriciye ilave edilen kaşıntı önleyici bir ilaçtır. Mentol içeren nemlendirici kremler de cilde serinletici bir his verdikleri için yardımcı olabilir.
  • Serin kalmak, ılık olmakla birlikte kaşıntıyı azaltma eğiliminde olacaktır. Soğuk duşlar veya soğuk flanşlar yardımcı olabilir.
  • Kaşıma, cildi ısıtdığı ve kaşıntı oluşturan maddeleri yüzeye çıkardığı için genellikle daha da kötüleşir. Eğer çizilmezse kaşıntılı bölgeyi bir buz küpü ile ovmak, hem ovmak hem de aynı zamanda soğumak ihtiyacını gidermek için yardımcı olabilir.
  • Nalokson (daha yaygın olarak aşırı doz opiat tedavisi olarak bilinir) yardımcı olabilir.
  • Antidepresan sertralin hem kaşıntı hem de yorgunluk ile ilişkili düşük ruh hali için faydalı olabilir.

Yorgunluk için tedavi seçenekleri nelerdir?

  • Hiçbir ilaç, genellikle ana belirti olan yorgunluğu (yorgunluğu) rahatlatıyor gibi görünmemektedir. Modafinil (genellikle narkolepside kullanılır) adı verilen bir ilaç bazen yararlıdır.
  • Yorgunluk, özellikle ilgisiz olduğunda iç karartıcı bir duygudur. Etkilenirseniz, film izlemek veya müzik dinlemek gibi fiziksel yorgunluktan uzaklaşmanın yollarını bulmak yararlı olabilir. Antidepresanlar yararlı olabilir, özellikle kaşıntıya da yardımcı olabilecek sertralin olabilir.

Hangi tedavi hastalığın ilerlemesini yavaşlatır?

Hastalığı durduran veya tersine çeviren hiçbir ilaç yoktur. Bununla birlikte, bazı ilaçlar bazı kişilerde hastalığın ilerlemesini yavaşlatabilir:

  • Ursodeoksikolik asit (UDCA), hastalığın ilerlemesini yavaşlatmak amacıyla kullanılan en yaygın ilaçtır. Karaciğerdeki safranın 'makyajını' değiştirerek çalışır. Bu, safranın karaciğer hücreleri üzerindeki zararlı etkisini azaltabilir. UDCA herkesin içinde çalışmaz. PBC'nin erken evrelerinde, hastalığın ilerlemesini yavaşlattığı görülüyor ve PBC'li hastaların kendilerini iyi hissettiği süreyi uzatabilir. PBC'nin ilerleyen aşamalarında (karaciğerde skarlaşma gelişen) (siroz) insanlarda daha az etkili olduğu görülmektedir. Kandaki ürünlerle artmış karaciğerin bir kısmının seviyelerini azalttığı için kaşıntı ve sarılığı hafifletmeye yardımcı olabilir.
  • Penisilin, azatiyoprin, metotreksat, siklosporin ve steroidler gibi immünosupresif ilaçlar bazen kullanılır. Bunlar bağışıklık sistemini baskılayarak çalışır. Bu ilaçlar bazen UDCA ile birlikte, özellikle buna iyi cevap vermeyen hastalarda kullanılır. Ayrıca hepsinin önemli yan etkilere neden olma riski vardır ve dikkatle izlenmeleri gerekir.
  • Biyoloji adı verilen yeni bir ilaç grubu, PBC gibi otoimmün hastalıkların tedavisi için umut verici görünmektedir. Bu alanda araştırmalar devam ediyor.
  • Obeticholic acid (Ocaliva®) PBC için yeni bir tedavi yöntemidir. Tek başına veya UDCA ile birlikte kullanılır. Safra kanalı tıkanmasına işaret eden karaciğer enzimlerinden birinin seviyesini düşürmesine rağmen, hastalığın ilerlemesini yavaşlattığı henüz kanıtlanmamıştır. Uzun vadeli faydaları olup olmadığına dair bir deneme sürüyor, ancak yine de yavaş ilerleyen bir hastalığın ilerlemesini yavaşlattığını kanıtlamak zaman alacak; 2023'te sonuçların gelmesi bekleniyor.

Primer biliyer kolanjit ile ilişkili hastalıklar nelerdir?

Diğer bazı otoimmün hastalıklar, PBC'li kişilerde daha yaygındır. Bunlar için de tedaviye ihtiyacınız olabilir.

PBC'li kadınlarda kemiklerin “incelmesi” (osteoporoz) daha yaygındır. Osteoporozun önlenmesi ve tedavisi diğer kadınlarla aynıdır. Osteoporoz adı verilen ayrı bir broşürde ele alınmaktadır.

Siroz ve karaciğer yetmezliği tedavisi nedir?

Karaciğer sirozu nedeniyle karaciğere ciddi hasar verirse, bir karaciğer nakli bir seçenektir. Bu büyük bir işlemdir ve hafifçe ele alınmamalıdır. Bununla birlikte, hayat kurtarıcı bir önlem olabilir ve sonuçlar genellikle çok iyidir, her 10 hastanın 9'u çok iyi iyileşmektedir.

Başka herhangi bir tedaviye yanıt vermeyen şiddetli kaşıntısı olan bazı kişiler, karaciğerleri çok fazla zarar görmemiş olsa bile, bir karaciğer nakli geçirir. Bunun nedeni, şiddetli kaşıntının, yaşam kalitelerini ciddi şekilde azaltabilen son derece rahatsız edici bir semptom olmasıdır.

Bazen, PBC geri gelebilir ve nakledilen karaciğeri etkileyebilir. Ancak, bu mutlaka gerçekleşmez ve gerçekleşirse, geri dönmeden önce 15 yıla kadar sürebilir. Genellikle şiddetli değildir, bu nedenle başka bir karaciğer nakli genellikle gerekli olmaz.

Siroz hakkında daha fazla bilgi için Siroz adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.

Görünüm nedir

PBC ilerleyici bir hastalıktır. Çoğu zaman, birkaç yıl içinde çok yavaş ilerler. Çoğu insanın yirmi yıl ya da daha fazla süredir çok az sorunu vardır.

Görünüm, hastalıkları ilerledikçe, tanı sırasında zaten sarılık çekenler için daha az iyidir. Beş yıl içinde karaciğer nakline ihtiyaç duymaları daha olasıdır.

Primer biliyer kolanjit varsa, sağlıklı kalmak için ne yapabilirim?

Alkol

Primer biliyer kolanjitiniz (PBC) varsa, artık alkolle başa çıkamayacağınızı görebilirsiniz. Bazı insanlar özel durumlarda az miktarda alkol alırlar. İçmeniz için makul olan alkol miktarı insanlar arasında değişecek ve karaciğerinize verilen zararın derecesine bağlı olacaktır.

PBC gibi gelişmekte olan bir karaciğer hastalığınız olduğunu biliyorsanız, alkol tüketimine özellikle dikkat etmeniz önerilir. Bu asla alkol alamayacağınız anlamına gelmez, ancak aşırı alkol tüketiminin PBC'li olmayanlarda bile sağlığı ve yaşam süresini azalttığını biliyoruz. Karaciğeriniz ortalamadan daha savunmasızdır, bu nedenle alkolle ilgili kesin kurallar olmasa da, özellikle dikkat çekmek mantıklıdır.

Karaciğer yetmezliği veya karaciğer skarlaşması (siroz) varsa, karaciğeriniz bunu işlemeye zorlanacağından ve bu aşamada karaciğer yetmezliğini hızlandıracağından alkol içmemelisiniz.

Özellikle PBC'li kişilerin sigara içmekten vazgeçmeleri gerektiğini söylemek için kesin bir kural yoktur. Bununla birlikte, sigara içmek çoğu hastalığın riskini daha da kötüleştirir ve daha uzun süre daha sağlıklı kalmak istiyorsanız (ve eğer bir karaciğer nakline ihtiyacınız varsa, ameliyat için mümkün olduğunca formda olursanız) sigara içmemelisiniz.

ilaç

Herhangi bir ilaç kullanmaya başlamadan önce mutlaka bir doktora veya eczacınıza PBC olduğunu söylemeyi unutmayın. (Bu, tezgahta satın alabileceğiniz ilaçları, takviyeleri veya ilaçları içerir.) Bunun nedeni, birçok ilacın karaciğerde işlenmesidir. Karaciğeriniz çok iyi çalışmıyor olabileceğinden, PBC'niz varsa, bazı ilaçlardan bazı istenmeyen etkilere sahip olabilirsiniz.

Fitness, beslenme ve diyet

Kötüleşen karaciğer hastalığı, dengeli bir diyeti emebilme yeteneğinizi etkiler ve kronik yorgunluk kondisyonunuzu azaltır. Bu iki şeye karşı koymak için elinizden geleni yapmak, daha uzun süre zinde kalmanıza yardımcı olacaktır. Karaciğeriniz gıda emiliminin ve işlemenin birçok yönünden sorumludur, bu nedenle diyetinizi düşünmezseniz, özellikle iştahınızı yitirirseniz, bazen meydana geldiği gibi, yetersiz beslenebilirsiniz.

Dengeli bir diyetin sağlanmasına yardımcı olmak için diyetisyen tavsiyesine başvurmak ve gıda ve vitamin takviyelerine, özellikle de yağda çözünen A, D, E ve K vitaminlerine ihtiyaç olup olmadığınızı değerlendirmek mantıklıdır. Gerekirse alın. Demir içermeyen günlük bir multivitamin güvenlidir, ancak ilave demir tıbbi tavsiye alınmadan alınmamalıdır. Küçük, daha sık yemek, kendinizi iyi hissetmiyorsanız genellikle tavsiye edilir.

Fiziksel aktivite, daha uzun süre zinde kalmanıza yardımcı olur. Haftanın her günü en az 30 dakika boyunca fiziksel olarak aktif olmak sağlıklı bir hedeftir. Egzersiz, enerji seviyesini arttırır, vücut yağını azaltır, kas kütlesini arttırır ve kemiklerin 'inceltilmesinin' önlenmesine yardımcı olur (osteoporoz).

Atriyal fibrilasyon

HIV ile yaşamak bugün nasıl bir şey