Çölyak hastalığı
Sindirim Sağlığı

Çölyak hastalığı

Gastrointestinal Malabsorpsiyon Dermatit Herpetiformis

Çölyak hastalığı (ayrıca hecelenen çölyak hastalığı) esas olarak bağırsakta ince bağırsak adı verilen kısmını etkiler. Her yaşta ortaya çıkabilir. Çölyak hastalığına, bağırsakta glütene reaksiyon vermesi neden olur. (Bu nedenle bazen glutene duyarlı enteropati olarak da adlandırılır). Glüten bazı yiyeceklerin bir parçasıdır - temel olarak buğday, arpa ve çavdardan yapılan yiyecekler. Karın (karın) ağrıları, yorgunluk ve kilo kaybı dahil olmak üzere çeşitli semptomlar gelişebilir. Glüten içeren herhangi bir yiyecek yemiyorsanız belirtiler ortaya çıkar.

Çölyak hastalığı

  • Çölyak hastalığı nedir?
  • Çölyak hastalığına ne sebep olur?
  • Çölyak hastalığı belirtileri
  • Çölyak hastalığının teşhisi
  • Çölyak hastalığı tedavisi
  • Herhangi bir komplikasyon var mı?
  • Takip et

Çölyak hastalığı nedir?

Çölyak hastalığı, bağırsak kısmının (ince bağırsak) astarının iltihabına neden olan bir durumdur. Enflamasyon, glüten içeren yiyecekleri yiyerek tetiklenir.

Çölyak hastalığı değil Bir gıda alerjisi veya bir gıda intoleransı. Bu bir otoimmün hastalıktır. Bağışıklık sistemi beyaz kan hücreleri (lenfositler) ve bakteri, virüs ve diğer mikroplar gibi yabancı cisimlere karşı koruma sağlayan antikorlar yapar. Otoimmün bir hastalıkta, bağışıklık sistemi vücudun bir kısmını veya bir kısmını yabancı olarak yanlışlar. Diğer otoimmün hastalıklar tip 1 diyabet, romatoid artrit ve bazı tiroid bozukluklarını içerir.

İnce bağırsağın astarı, villik adı verilen milyonlarca küçük tüp şeklindeki yapıyı içerir. Bunlar gıda ve besin maddelerinin vücuda daha etkin bir şekilde sindirilmesine yardımcı olur. Ancak, çölyak hastalığı olan kişilerde, iltihaplanma sonucu diş eti düzleşir. Bu, besin ve besinlerin vücut tarafından kolayca sindirilmediği anlamına gelir.

Tedavi edilmeyen çölyak hastalığı da kemikler, dişler ve beyin ve sinir sistemi dahil olmak üzere vücudun diğer kısımlarını etkileyebilir. Bir kez geliştikten sonra çölyak hastalığı kalıcı bir durumdur.

Çölyak hastalığından kimler etkilenir?

Çölyak hastalığı, İngiltere'de 100 kişiden 1'ini etkiler. Herhangi bir yaşta herkes çölyak hastalığı gelişebilir. Çölyak hastalığı ile doğmamış olsanız da, küçük çocuklarla ilişkilendirilen bir durumdur. Bununla birlikte, artık yetişkinlerde çok daha yaygın olarak teşhis edilmektedir. En sık 50 ile 69 yaş arasındaki kişilerde teşhis edilir. Her 4 vakadan 1'i ilk önce 60 yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir.

Çölyak hastalığı sıklıkla ailelerde görülür. Çölyak hastalığı (erkek kardeşi, kız kardeşi, ebeveyni veya çocuğu) olan yakın bir aile üyeniz varsa, o zaman çölyak hastalığı geçirme ihtimaliniz 10'da 1 olur. Diğer otoimmün hastalıkları olan insanlarda - örneğin, bazı tiroid hastalıkları, romatoid artrit ve tip 1 diyabet - ve ayrıca Down sendromu ve Turner sendromu gibi bazı kromozom problemlerinde daha yaygındır.

Hastalığı olduğunu bilen her kişi için, teşhis edilmemiş yaklaşık çölyak hastalığı olan dokuz kişi olduğu düşünülür (bu yüzden hasta olduğunu bilmiyorlar).

Biftek ve soğan mısır ekmeği sandviç

1h
  • Kale, jambon ve ricotta frittatas

    25 dk
  • İki bileşenli muz krep

    10 dk
  • Çölyak hastalığı diyet formu

  • Çölyak hastalığına ne sebep olur?

    Nedeni glütene karşı bir duyarlılıktır, ancak bunun neden geliştiği anlaşılmamıştır. Gluten, buğday, arpa ve çavdar gibi yaygın yiyeceklerde ve bunlardan ekmek, makarna ve bisküvi gibi yapılan yiyeceklerde ve ayrıca biralarda bulunur. Çölyak hastalığı olan bazı insanlar da yulaf duyarlıdır.

    Çölyak hastalığı olan kişiler glütene karşı antikor yapar. Antikorlar bağışıklık sistemindeki normalde bakteri, virüs ve diğer mikroplara saldıran proteinlerdir. Gerçekte, bağırsakta gluteni zararlı olarak görür ve bir mikropla savaşıyormuş gibi tepki verir. Bu antikorlar, ince bağırsağın astarında gelişen iltihaplanmaya yol açar. Ayrıca, çölyak hastalığı olan bir kişinin, beynin denge merkezi (beyincik) gibi, vücudunun diğer bölümlerinde de yaşayabileceği bazı sorunların nedeni olabilir.

    Çölyak hastalığı bebeklerde gelişebilir. Daha önce problem yaşamamış olan daha büyük çocuklar veya yetişkinler yaşamlarının bir noktasında glütene duyarlı hale gelebilir ve çölyak hastalığı gelişebilir. Bazı insanların bağışıklık sisteminin neden glütene duyarlı hale geldiği bilinmemektedir. Stres veya antibiyotik kullanımının çölyak hastalığını tetiklediğine dair kanıt yoktur.

    Çölyak hastalığı olmayan bazı insanlar da diyetlerinde glutenden kaçınırlar. Bunun nedeni, glüten içeren gıdaların kendilerini muhtemelen şişkinlik ve karın ağrısı ile birlikte kendilerini rahatsız hissettirdiklerini bulmuş olmalarıdır. Onlar 'glüten intoleransı' vardır ancak bağırsaklarında iltihap gelişmezler. Bazen buna çölyak olmayan glüten duyarlılığı denir.

    Çölyak hastalığı belirtileri

    Bağırsak astarındaki iltihap (ince bağırsaklar) yiyeceklerin uygun şekilde emilmesini önler. Daha sonra besinleri vücudunuza çok iyi çekmezsiniz. Daha sonra, kaç yaşında olduğunuza ve sorunun ne kadar sürdüğüne bağlı olarak çeşitli belirtiler ortaya çıkabilir.

    Bebekler

    Belirtiler ilk olarak, bebek glüten içeren katı yiyecekler yemeye başladığında, sütten kesilmeden hemen sonra gelişir. Bebek büyümekte veya kilo alamamaktadır. Yiyecekler uygun bir şekilde alınmadığından, dışkı (dışkı) soluk ve hacimli olabilir. Pis kokulu ishal oluşabilir. Karın (karın) şişebilir. Bebek art arda hasta (kusma) olabilir.

    Büyük çocuklar

    Büyük çocuklarda çölyak hastalığının belirtileri bebeklerdekine benzer olabilir. Yiyeceklerin zayıf emilimi vitamin, demir ve diğer besin maddelerinin eksikliğine neden olabilir. Bu, kansızlığa ve diğer sorunlara neden olabilir. Diyetin yağ kısmı kötü emildiğinden, dışkı soluk, kokulu ve yıkanması zor olabilir. İshal gelişebilir. Bununla birlikte, semptomlar çok tipik veya belirgin olmayabilir. Bağırsak ve bağırsak semptomları sadece hafif ise, farkedilebilen ilk şey kötü büyümedir.

    Gecikmiş ergenlik, tedavi edilmemiş çölyak hastalığından da kaynaklanabilir.

    Yetişkinler

    Yiyeceklerin zayıf emilimi vitamin, demir ve diğer besin maddelerinin eksikliğine neden olabilir ve kendinizi yorgun ve zayıf hissetmenize neden olabilir.

    Yaygın semptomlar:

    • Demir emiliminin düşük olması nedeniyle anemi.
    • Gelip gitme eğilimi gösteren karın ağrıları ve aşırı rüzgar, şişkinlik ve ishal, bu irritabl bağırsak sendromunun belirtilerine çok benzeyebilir.
    • Ağız ülseri oluşabilir ve tekrar gelmeye devam edebilir.
    • Yiyeceklerin zayıf emiliminden kaynaklanan kilo kaybı. Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan yetişkinlerin çoğu kilo vermez ve düşük kilolu değildir.
    • Bazı insanlar da endişeli ve ağrılı eklemler hissederek baş ağrısı rapor eder.

    Bazen, dermatit herpetiformis adı verilen kaşıntılı, kabarcıklı bir cilt rahatsızlığı, çölyak hastalığı olan bazı kişilerde ortaya çıkabilir. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Dermatitis Herpetiformis adlı ayrı bir broşürde okuyabilirsiniz.

    Yukarıda tarif edilen yaygın semptomlar ortaya çıkarsa, teşhis hızlı bir şekilde yapılabilir. Bununla birlikte, yaygın veya tipik semptomlar her zaman gelişmez. Özellikle yetişkinlerde, bağırsaktan etkilenen bölgeler düzensiz olabilir. Belirtiler daha sonra hafif olabilir veya tipik olmayabilir ve tanı konmadan bir süre önce ortaya çıkabilir. İngiltere'de ilk semptomlardan tanıya kadar geçen süre ortalama 13 yıldır.

    Çölyak hastalığı olan bazı kimselerde bağırsak semptomları yoktur. Ya test edilmeleri normalden daha yüksek risk altında oldukları ya da osteoporoz ya da gluten ataksisi gibi hastalığın komplikasyonu olabilecek bir durum geliştirdikleri için test edildiler (daha sonra bakınız).

    Not: belirtilerinizden çölyak hastalığı olabileceğinden şüpheleniyorsanız bir doktora görünün. Teşhisiniz doğru olmadan glütensiz bir diyet uygulayarak kendinizi tedavi etmeyin. Tanı onaylanmadan önce glütensiz bir diyet uygularsanız, daha sonra tarif edilen gastroskopi ve biyopsi dahil olmak üzere herhangi bir test negatif sonuç verebilir. Öyleyse önce kontrol ettirin - ve onaylanırsa onu tedavi edin.

    Çölyak hastalığının teşhisi

    Çölyak hastalığından şüpheleniliyorsa, doktorunuz tarafından bir kan testi önerilecektir. Bu, çölyak hastalığı olan bir kişinin kanında bulunan bazı antikorları aramak için yapılır. Eğer mevcutlarsa, daha fazla test gerekecektir.

    Kan testi yapılmadan en az altı hafta önce glüten (buğday, arpa ve / veya çavdar) içeren bir diyet yemeniz hayati önem taşır. Eğer glütenden kaçınıyorsanız, bu durum belirtilerinizin bir süre daha geri gelmesine neden olabilir, ancak tanıyı doğru şekilde alma şansınızı artırabilir.

    Kan testi pozitifse, o zaman gastroskopi almanızı ve biyopsi almanızı sağlayacak bir uzmana yönlendirilebilirsiniz. Gastroskopi, midenin içine ve bağırsağın üst kısmına ince, esnek bir tüple (endoskop) bakmak için bir yoldur. Biyopsi, küçük bir doku örneğinin alındığı bir prosedürdür. Çölyak hastalığı testi için, biyopsi gastroskopi sırasında bağırsak başlangıcının (duodenum) iç astarından alınır. Çölyak hastalığının tipik değişikliklerinin olup olmadığını görmek için örnek mikroskopla incelenir.

    Doktorunuz çocuğunuzun çölyak hastalığı olabileceğinden şüpheleniyorsa Mayıs ayı Gastroskopiye ihtiyaç duymadan teşhis edilmeleri mümkün olabilir, ancak bu birkaç kan testinin sonucuna bağlı olacaktır.

    Besinlerin ve besinlerin zayıf emiliminin sizi ne kadar etkilediğini bulmak için başka testler yapılabilir. Örneğin, anemi ve vitamin, demir, protein vb. Düzeyleri için kan testleri. Kemiklerinizin kalsiyumun zayıf emilmesinden dolayı etkilenip etkilenmediğini görmek için özel bir kemik taraması (DXA taraması) yapmanız önerilebilir. D vitamini Ayrıca, dengeniz veya koordinasyonunuzla ilgili problemleriniz varsa, beyninizin manyetik bir rezonans görüntüleme (MRG) taraması yapmanız da önerilebilir.

    Testler net değilse, HLA-DQ2 veya HLA-DQ8 olarak adlandırılan çölyak hastalığının genetik markörlerinden birini aramak için başka bir kan testi teklif edilebilir. Bu ikisi de negatifse o zaman çok olası olmayan Çölyak hastalığınız varsa veya gelecekte gelişecek.

    Çölyak hastalığı için başka kim test edilmelidir?

    Çölyak hastalığı az tanı alma eğilimindedir. Çölyak hastalığı olma olasılığı diğerlerine göre daha fazla olan belirli insan grupları vardır. Hiçbir semptomu olmasa da çölyak hastalığı için test yaptırmalılar. Bu, aşağıdakileri içeren kişileri içerir:

    • Tip 1 diyabet.
    • Çölyak hastalığı olan bir kişinin yakın akrabaları (ebeveyni, çocuğu, erkek kardeşi / kız kardeşi).
    • Down sendromu.
    • Turner sendromu.
    • Otoimmün tiroid hastalığı, primer biliyer kolanjit veya Sjögren sendromu gibi otoimmün durumlar.

    Çölyak hastalığı ile bağlantılı ve bazen bunun neden olabileceği başka durumlar da vardır. Aşağıdaki durumlardan birine sahipseniz, tıbbi uzmanınız çölyak hastalığını aramak için testler yaptırmanızı önerebilir:

    • Osteoporoz.
    • Açıklanamayan periferik nöropati, bu gluten nöropati olabilir.
    • Kalıcı, açıklanamayan anormal karaciğer fonksiyon testleri.
    • Açıklanamayan ataksi, bu gluten ataksi olabilir. (Ataksi, dengede sorunlara neden olan ve hareketlerinizi koordine eden nadir bir beyin rahatsızlığıdır.)
    • Açıklanamayan tekrarlayan düşük veya kadınlarda alt doğurganlık.
    • Bir diş hekimi tarafından teşhis edildiği gibi diş minesinin zayıflığı.

    Çölyak hastalığı tedavisi

    Glutensiz diyet

    Çölyak hastalığının tek tedavisi ömür boyu süren, kesinlikle glutensiz bir diyet.

    Glüten içeren yiyecekleri yemeyi bıraktığınızda, belirtiler genellikle birkaç hafta içinde geçer. Bazı insanlar için yılda altı ay sürebilir.

    Durdurulması gereken başlıca yiyecekler buğday, arpa veya çavdar içeren yiyeceklerdir. Yaygın olarak kullanılan birçok gıda, ekmek, makarna, kek, hamur işleri ve bazı tahıl gevrekleri gibi bu bileşenleri içerir. Balık, et, patates gibi sebzeler, pirinç, mısır, mısır, meyve ve süt ürünleri gayet iyi.

    Glutensiz, kirlenmemiş (diğer tahıl türleriyle karıştırılmamış) yulaftan yapılan yiyecekler genellikle yemek için güvenlidir. Bununla birlikte, çölyak hastalığı olan birkaç kişinin, kirlenmemiş yulaflarını bile yediklerinde semptomları vardır.

    Bir diyetisyenden tavsiye almalısınız. Celiac UK, hangi yemeklerin uygun olduğu konusunda birçok yararlı tavsiye sağlayan Birleşik Krallık merkezli bir yardım kuruluşudur (aşağıdaki 'Daha fazla okuma' bölümüne bakın). Özel glutensiz un, makarna, ekmek ve diğer yiyecekler satın alabilirsiniz. Bunlar sağlık gıda mağazalarından, posta siparişinden ve internet üzerinden ve İngiltere'de bazılarının reçete ile alınabilir. Yiyecek alternatifleri ve tarifleri olan birçok diyet çarşafı vardır. Ne yazık ki, işlenmiş gıdaların çoğu, hazır yemekler ve hızlı yiyecekler glüten içerir. Besin etiketleri şimdi her zaman yiyeceğin glüten içerip içermediğini söylemelidir. İngiltere'de ayrıca, üreticilerin bir yiyeceğin glütensiz olduğunu göstermek için kullandığı bir kulağı olan buğday kulağının sembolünü de arayabilirsiniz.

    Glütenden kaçınmak yaşam içindir. Tekrar glüten yersen belirtiler geri dönecek. Küçük miktarlarda glüten bile, bağırsakları (ince bağırsak) tekrar hassaslaştırabilir. Belirtileri ve komplikasyonları önlemek için (aşağıya bakınız), herşey glüten içeren yiyecekler.

    Tedavinin amacı semptomlarınızı hafifletmek ve komplikasyonları önlemek, aynı zamanda iyi bir yaşam kalitesinden zevk almanızı sağlamak; İzin verilen birçok yiyecekler çeşitli ve ilgi çekicidir. Daha fazla ayrıntı için Çölyak hastalığı diyet formu adlı broşürü inceleyin.

    Diğer tedaviler

    Glütenden kaçınmaya ek olarak, en azından tanıyı takip eden ilk altı ay boyunca, bazı vitamin, kalsiyum ve demir takviyesi almanız önerilebilir. Bu, tüm eksiklikleri gidermek ve bağırsak astarı normale dönerken bunlardan yeterince aldığınızdan emin olmak içindir.

    Çölyak hastalığına sahip olmak dalağınızın daha az etkili çalışmasına neden olabilir, bu da sizi belirli mikroplardan kaynaklanan enfeksiyonlara karşı daha savunmasız hale getirir. Dalağınız daha az etkili çalışıyorsa, aşağıdakiler de dahil olmak üzere çeşitli aşılara ihtiyacınız olabilir:

    • Grip (grip) jab.
    • Hib aşısı - kan zehirlenmesine, zatürree ve Hib menenjitine karşı korur.
    • Pnömokok aşısı - bakteri kaynaklı bakteri enfeksiyonlarına karşı korur Streptococcus pneumoniae.

    Not: Çölyak hastalığında semptomlara yol açmayacak şekilde glüteni parçalama iddiasını satın almak için mevcut birkaç enzim takviyesi vardır. Etkili oldukları ve tehlikeli olabileceğine dair hiçbir kanıt yoktur, çünkü glutene maruz kalmak çölyak hastalığının komplikasyonlarından birini geliştirme riskini artırabilir.

    Herhangi bir komplikasyon var mı?

    Çölyak hastalığı için bir kez-hepimiz için bir tedavi olmasa da, belirtiler tamamen glutensiz bir diyetle saklanabilir. Ayrıca, glütensiz bir diyete sahip olmak ileride komplikasyon geliştirme riskini azaltır. Daha önce tartışılan semptomların yanı sıra, tedavi edilmeyen veya yetersiz tedavi edilen çölyak hastalığı aşağıdakilere yol açabilir:

    • Çölyak hastalığında ortaya çıkan beslenme yetersizlikleri nedeniyle kemiklerin incelmesi (osteoporoz).
    • Doğum ağırlığı düşük olan veya hamile kalırsanız erken doğmuş bir bebeğe sahip olmak.
    • Dişlerin emaye kaplamalarındaki zayıflıklar.
    • Sonraki yaşamdaki bağırsakta bir kanser türü (lenfoma adı verilen) geliştirmek. Bu nadir.

    Yukarıda listelenen komplikasyonların yanı sıra, çölyak hastalığı olan kişiler, aşağıdakiler gibi bağışıklık ile ilişkili diğer hastalıklar (otoimmün hastalıklar) geliştirme riskini de arttırır:

    • Tip 1 diyabet.
    • Rahatsız edici bir tiroid bezi (hipotiroidizm).
    • Sjögren sendromu.
    • Birincil biliyer kolanjit.

    Yaygın bir hata, glüten içeren az miktarda gıdayı yemektir. Bu istemeden olabilir. Ancak, bazı insanlar yanlış bir şekilde küçük bir miktarın önemli olmadığını düşünüyor. Öyle. İyi bilinen bir örnek, bir cemaat gofretindeki az miktarda ekmeğin önemli olmayacağını düşünmektir. Bu küçük miktarda glüten bile, semptomlara neden olmak ve yukarıda ayrıntıları verilen çölyak hastalığına bağlı olarak artan riskleri sürdürmek için yeterlidir.

    Çölyak hastalığı olan bazı insanlar, az miktarda glüten aldıklarının farkında olmayabilir. İyi hissedebilirler veya şişkinlik veya hafif ishal gibi hafif belirtileri görmezden gelebilirler. Yine, herhangi bir glüten yenildiğinde artan riskler (osteoporoz, vb.) Hala korunmaktadır.

    Eğer yemezsen herhangi glüten, sonra çölyak hastalığı ciddi bir durum değildir ve belirtilerden arınmış ve normal bir sağlıklı yaşam süresine sahip olabilirsiniz. Diğer otoimmün bozuklukların gelişme riskindeki artış azalır. Bir glutensiz diyet yemek de lenfoma gelişme riskini azaltır.

    Glutene bağlı nörolojik durumlar

    Beynin ve sinir sisteminin bazı nadir durumları, Çölyak hastalığı olan insanlarda, biraz daha yaygındır:

    • Gluten ataksi - denge ve koordinasyon hareketlerinde sakarlığa ve problemlere neden olan bir beyin hastalığıdır.
    • Gluten nöropati - uyuşma alanlarına neden olan periferik bir nöropati.
    • Gluten ensefalopatisi - beynin bütününün baş ağrısına, net olmayan düşünme ve hafıza sorunlarına neden olma şeklini etkileyen bir beyin hastalığıdır.

    Bu koşulların, katı glütensiz bir diyet uygulanmayan insanlarda gelişmesi daha muhtemel olabilir, ancak bu mevcut araştırmaların bir alanıdır.

    Takip et

    Çölyak hastalığı tanısı konduğunda, düzenli takip randevularınız olması muhtemeldir. Bu, başlangıçta tatmin edici bir ilerleme kaydettiğinizden ve glütensiz diyetinizi yönettiğinizden üç ila altı ay sonra olabilir. Yaşınıza ve diğer faktörlere bağlı olarak, kemiklerde “incelme” olup olmadığını görmek için izlenebilir (osteoporoz). Doktorunuzla yılda bir kez gözden geçirmeniz önerilir.

    Tamamen glütenden kaçınırsanız, çölyak hastalığının semptomlarından arınmış bir yaşam sürmeyi bekleyebilirsiniz.

    Juguler Venöz Basınç

    Solunum Zorluğu Olan Çocuklar