Epididim Kistleri
Genel Cerrahi

Epididim Kistleri

Bu yazı Tıp uzmanları

Profesyonel Referans makaleleri, sağlık çalışanlarının kullanması için tasarlanmıştır. İngiltere'deki doktorlar tarafından yazılmakta ve araştırma kanıtlarına, İngiltere ve Avrupa Kılavuzlarına dayanmaktadır. Bulabilirsiniz Epididim Kisti daha yararlı bir makale, ya da bizim diğeri sağlık makaleleri.

Epididim Kistleri

  • Açıklama
  • epidemioloji
  • Sunum
  • Ayırıcı tanı
  • Araştırmalar
  • İlişkili hastalıklar
  • yönetim
  • Komplikasyonlar

Açıklama

Epididim başındaki düz, ekstratestüler, küresel kistler yetişkin erkeklerde nadir değildir. İyi huyludurlar ve genellikle tedavi gerektirmezler. Ne zaman önemli olabileceklerini ve ne zaman daha fazla araştırma veya tedavi önerildiğini anlamak önemlidir.

epidemioloji

Epididim kistleri genellikle 40 yaş civarında yetişkinlerde gelişir. Epididim kistleri çocuklarda nadir görülür ve ortaya çıktıklarında genellikle ergenlik döneminde görülür.1Skrotal ultrasonu olan asemptomatik hastaların% 20-40'ında başka nedenlerden dolayı kistler bulunur, ancak bunların çoğu sperm şeklindedir.2Genel popülasyondaki prevalansı tahmin etmek zordur.

Sunum

Hastalar genellikle bir yumruğu fark etmişlerdir. Bu genellikle çok fazla endişe yaratır ve klinik muayene güvenceyi sağlayabilir.

  • Genellikle epididim kistleri çoktur ve iki taraflı olabilir.
  • Küçük kistler tespit edilmemiş ve asemptomatik kalabilir. Küçük kistler hastalar tarafından tolere edilir. Bununla birlikte, epididimik kistler büyüdüklerinde (testisin boyutuna eşdeğer bir boyutta) büyük ölçüde, şaşırtıcı bir şekilde, uzaklaştırılmaya hazır olmaları daha olasıdır.3
  • Kistik ve sıvı dolu olduklarından iyi tanımlanır, değişkendir ve transilluminasyon yapar.
  • Epididimde ortaya çıktıkça, testis kistten ayrı ayrı palpe edilebilir (testisin sıvı dolu şişlik içinde hissedildiği bir hidroselin aksine).
  • Testis gövdesinden ayrı olarak rahatça transparan ve aşikar olan dışlayıcı, dalgalı, kistik şişlikler epididimal kistlerdir ve genellikle daha fazla araştırmaya ihtiyaç duymazlar.
  • Bunlar, testisten ortaya çıkan testiküler tümörlerden kolayca ayırt edilebilir.

Ayırıcı tanı

  • Spermatosel.Klinik olarak epididimis kisti ve spermatosel arasında ayrım yapmanın bir yolu yoktur. Spermin spermatoselin sütlü sıvı aspirasyonunda mevcut olması nedeniyle farklılaşabilirler. Ayırıcı tanı yönetimi değişmediğinden böyle bir prosedür önerilmez.
  • Akut ya da kronik epididimde kronik enflamatuar kalınlaşma. Bu tür şişlikler, aşınmayacak.
  • Hydroceles. Bunlar tüm testis etrafını saran sıvı koleksiyonlarıdır.
  • Varikosel. Bunlar genişlemiş damarlardır ve 'solucanlar torbası' gibi hissetmek olarak tanımlanmıştır. Karın basıncındaki artışla artarlar (Valsalva manevrası).
  • Diğer skrotal kitleler, özellikle dışlayıcı skrotal kitleler. Bunlar ağırlıklı olarak iyi huyludur. Lipomlar en sık görülen ekstratesticular tümörlerdir.4

Araştırmalar

Skrotal ultrason belirsizlik varsa teşhise yardımcı olacaktır.2, 5Sıvının aspirasyonu, nadiren yararlıdır veya bir teşhis veya tedavi perspektifinden gereklidir.

İlişkili hastalıklar

  • Kistik fibroz. Vas deferensin konjenital yokluğu kistik fibrozda en sık görülen genital sistem anomalisidir (hastaların% 99'u). Epididim kistleri yaygındır.6
  • Von Hippel-Lindau hastalığı. Bu sendromun diğer önemli belirtileri ile birlikte, epididim kistleri durumla ilişkilidir. Nadir bir hastalıktır ve erken tanımak önemlidir.7
  • Dietilstilbestrol'e maternal maruz kalma.8
  • Polikistik böbrek hastalığı (otozomal dominant).9

yönetim

  • Tedavi genellikle gerekli değildir ve açıklama ve tavsiye genellikle gerekli olan tek şeydir. Epididim kistleri ağrılı hale gelirse veya aniden büyüklüklerini artırmaya başlarsa, hastalara tıbbi yardım almaları önerilmelidir.3
  • Cerrahi eksizyon, inatçı skrotal ağrılı çocuklarda veya kist büyüklüğü içermiyorsa tavsiye edilir.10
  • Aynı şekilde semptomatik yetişkinlere de eksizyon önerilebilir. Sklerosantin damlatılmasıyla yapılan perkütan aspirasyon başka bir seçenektir, ancak sklerosant sıklıkla kötü tolere edilir ve nüks oranı yüksektir.11

Komplikasyonlar

Kistin burulması meydana gelebilir, ancak bildirilen bir avuç vaka ile oldukça nadirdir.12Enfekte olmazlar.13

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  1. Niedzielski J, Miodek M, Krakos M; Çocukluk çağında epididim kistler - konservatif veya cerrahi yaklaşım? Pol Przegl Chir. 2012 Ağustos 84 (8): 406-10. doi: 10.2478 / v10035-012-0068-2.

  2. Valentino M, Bertolotto M, Ruggirello M, et al; Yetişkinlerde kistik lezyonlar ve skrotal sıvı koleksiyonları: Ultrason bulguları. J Ultrason. 2011 Dec14 (4): 208-15. doi: 10.1016 / j.jus.2011.10.008. Epub 2011 4 Kasım.

  3. Walsh TJ, Seeger KT, Turek PJ; Yetişkinlerde spermatoceller: büyüklük ne zaman önemlidir? Arch Androl. 2007 Kasım-Dec53 (6): 345-8.

  4. Patel NG, Rajagopalan A, Shrotri NS; Skrotal liposarkom - nadir bir ekstratesticular tümör. JRSM Kısa Rep. 2011 Ara2 (12): 93. doi: 10.1258 / şort.2011.011064. Epub 2011 6 Aralık.

  5. Lee JC, Bhatt S, Dogra VS; Epididimin görüntülenmesi. Ultrason S. 2008 Mar24 (1): 3-16.

  6. Blau H, Freud E, Mussaffi H, vd.; Kistik fibrozlu erkek çocuklarda ürogenital anormallikler. Arch Dis Çocuk. 2002 Ağustos 87 (2): 135-8.

  7. Frantzen C, Bağlantılar TP, Giles RH; Von Hippel-Lindau Hastalığı

  8. Palmer JR, Herbst AL, Noller KL ve diğerleri; Utero'da dietilstilbestrole maruz kalan erkeklerde ürogenital anormallikler: bir kohort çalışması. Çevre Sağlığı. 2009 Aug 188: 37. doi: 10.1186 / 1476-069X-8-37.

  9. Torra R, Sarquella J, Calabia J ve diğerleri; Otozomal dominant polikistik böbrek hastalığı olan hastalarda seminal kanalda kist prevalansı ve anormal semen parametreleri. Clin J Am Soc Nephrol. 2008 May3 (3): 790-3. doi: 10.2215 / CJN.05311107. Epub 2008 Mar 5.

  10. Erikci V, Hosgor M, Aksoy N ve diğerleri; Çocukluk çağında epididim kistlerinin yönetimi. J Çocuk Cerrahisi. 2013 Eki 48 (10): 2153-6. doi: 10.1016 / j.jpedsurg.2013.01.058.

  11. Vissamsetti B ve ark.; İyi huylu skrotal şişliklerin tanı ve tedavisi, Üroloji ve Erkek Sağlığında Eğilimler, Cilt 2, Sayı 3, 2011.

  12. Erikci V, Hosgor M, Yıldız M, vd.; Bir epididim kistinin burulması: Bir olgu sunumu ve literatürün gözden geçirilmesi. Turk J Pediatr. 2013-Kasım 55 (6): 659-61.

  13. Günaydın G, Özyurt C, Koçak I, vd.; Spermatosellerin ve epididim kistlerinin sıvı içeriğinin anti-bakteriyel aktivitesi. Br J Urol. 1995 Ocak 75 (1): 68-70.

HIV Viread için Tenofovir

Akdeniz diyeti