insülinler

insülinler

Tip 1 Diyabet Yüksek Kan Şekeri ile Başa Çıkmak

ensülin doğal olarak pankreas tarafından vücutta yapılan bir hormondur. Bu hormon, kandaki şeker seviyesini (glikoz) kontrol eder. Tip 1 diyabet hastaları düzenli insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç duyarlar.

Tip 1 diyabette, vücut insülin yapmayı keser ve kan şekeri seviyesi çok yükselir. Tip 2 diyabeti olan bazı kişilerin, kan şekeri seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olmak için insülin enjeksiyonlarına da ihtiyacı olabilir. İnsülin genellikle cilt altına günde 2-4 kez enjekte edilir.

Ne kadar hızlı ve ne kadar süreyle çalıştıklarına göre sınıflandırılmış farklı insülin tipleri mevcuttur. Doktorunuz veya diyabet hemşireniz mevcut çeşitli hazırlıkları ve cihazları tartışacak ve sizin için uygun bir rejim seçmenize yardımcı olacaktır. İnsülin ile tedavi genellikle yaşam boyu sürmektedir.

insülinler

  • İnsülin nedir ve nasıl çalışır?
  • İnsülin ne zaman reçete edilir?
  • İnsülin nasıl verilir?
  • Hangi tür insülin reçeteleri verilebilir?
  • Peki ya hipoglisemi?
  • Herhangi bir özel izleme veya teste ihtiyacım var mı?
  • Yan etkileri nelerdir?
  • Peki ya sürüş?
  • Tedavinin uzunluğu nedir?
  • İnsülin alabilir miyim?

İnsülin nedir ve nasıl çalışır?

İnsülin ne yapar?

İnsülin, beta hücreleri adı verilen hücreler tarafından üretilen bir hormondur. Bunlar pankreastaki küçük hücre adalarının (adacıkların) bir parçasıdır. Hormonlar, kan dolaşımına salınan ve vücudun çeşitli bölgelerinde çalışan kimyasallardır. İnsülin, kanınızdaki şeker seviyelerini kontrol etmeye yardımcı olur.

Yedikten sonra çeşitli yiyecekler bağırsaklarınızda şekere dönüşür. Ana şekere glikoz denir ve bağırsak duvarınızdan kan akışınıza geçer. Ancak, sağlıklı kalmak için kan şekeri seviyeniz çok yüksek veya çok düşük olmamalıdır.

Bu nedenle, kan şekeri seviyeniz yükselmeye başladığında (yedikten sonra), insülin seviyesi de yükselmelidir. İnsülin, vücudunuzun hücreleri üzerinde çalışır ve kan dolaşımından glikoz almalarını sağlar. Glikozun bir kısmı hücreler tarafından enerji için kullanılır ve bazıları glikojen veya yağa dönüştürülür (bunlar enerji depolarıdır). Kan şekeri seviyesi (yemekler arasında) düşmeye başladığında, insülin seviyesi düşer. Bazı glikojen veya yağ daha sonra hücrelerden kan dolaşımına salınan glikoza geri dönüştürülür.

İnsülin ne zaman reçete edilir?

Diyabet denilen bir durumunuz varsa doktorunuz insülin yazabilir. Bu durumda, vücudunuz ihtiyaçlarını karşılayacak kadar insülin yapmaz veya yaparsa etkili bir şekilde yaptığı insülini kullanmaz. Diyabetli insanlar kanlarındaki şeker seviyesini (glikoz) kontrol etmek için tedaviye ihtiyaç duyarlar. İki farklı diyabet türü vardır:

  • Tip 1 diyabet, tipik olarak çocuklarda ve genç erişkinlerde gelişen diyabet türüdür. Tip 1 diyabette vücut insülin yapmayı bıraktı ve kan şekeri seviyesi çok yükseldi. Kan şekeri seviyesini kontrol etme tedavisi, insülin enjeksiyonları ve sağlıklı bir diyet ile yapılır.
  • Tip 2 diyabet, çoğunlukla 40 yaşın üzerindeki kişilerde görülen, ancak genç erişkinlerde ve çocuklarda daha yaygın hale gelen türdür. Birinci basamak tedavi diyet, kilo kontrolü ve fiziksel aktivitedir. Bu önlemlere rağmen kan şekeri seviyesi yüksek kalırsa, genellikle kan şekeri seviyesini düşüren tabletler önerilir. Bazı durumlarda insülin enjeksiyonlarına ihtiyaç vardır.

Normal Yeme için Doz Ayarı (DAFNE), Tip 1 diyabetin yönetilmesinin bir yoludur ve insanlara her öğündeki karbonhidratı tahmin etmek ve doğru insülin dozunu enjekte etmek için gerekli becerileri sağlar. Aşağıdaki referanslara bakın.

İnsülin nasıl verilir?

İnsülin, sindirim sisteminizdeki sindirim suları tarafından tahrip edildiğinden ağız yoluyla alınamaz. Bu nedenle cilt altına bir enjeksiyonla verilir. İnsülin gelebilir:

  • Ayrı bir şırınga ile enjekte edilecek bir şişe içinde.
  • Bir enjeksiyon kalemiyle kullanılacak bir kartuşta.
  • Önceden doldurulmuş bir enjeksiyon cihazında.
  • İnsülinin doğal iletimini taklit etmeye çalışan bir pompa şeklinde.

Doktorunuz veya diyabet hemşireniz size nasıl insülin enjekte edeceğinizi gösterecektir. Genellikle derinin altına üst kollarınıza, uyluğunuza, kalçalarınıza veya karnınıza (karın) enjekte edilir. Çoğu insan her gün 2-4 insülin enjeksiyonu alır.

İhtiyacınız olan insülin türü ve miktarı, ne yediğinize ve yaptığınız egzersiz miktarına bağlı olarak her gün değişebilir. Doktorunuz veya hemşireniz size ne zaman doz enjekte edeceğinizi söyler, çünkü yemekle ilgili olarak farklı zamanlarda farklı insülinler verilebilir. Tavsiye edildiğinde ve herhangi bir insülin dozunu kaçırmamanız durumunda, dozlarınızı enjekte etmeniz önemlidir.

İnsülin dozlarının birim cinsinden verildiğini hatırlamak önemlidir. Ne kadar kullanacağınızı bildiğinizden emin olun - emin değilseniz doktorunuza veya hemşirenize sorun. Tedaviye başlamadan önce doktorunuz veya diyabet hemşireniz, insülinin nasıl ve ne zaman alınacağı konusunda size birçok tavsiye ve talimat verecektir.

Hangi tür insülin reçeteleri verilebilir?

İnsülinler, doğal insan insüline yakından benzemek için yapılır. Domuzların veya ineklerin pankreasından da elde edilebilirler ancak bu günümüzde nadiren kullanılmaktadır. İngiltere'de bulunan çok sayıda insülin vardır ve bunlar çeşitli marka isimlerinde gelir.

Ne kadar hızlı ve ne kadar süreyle çalıştıklarına göre sınıflandırılmış farklı insülin tipleri mevcuttur. Kısa etkili veya çözülebilir insülin hızlı çalışır ve genellikle yemeklerden hemen önce enjekte edilir. Orta ve uzun etkili insülinlerin çalışması daha uzun sürer ve etkileri daha uzun sürer. Bifazik insülin ürünleri hem kısa etkili hem de orta veya uzun etkili bir insülin içerir. Altı ana insülin türü:

  • Hızlı etkili analog: yemeklerden hemen önce, yemekle birlikte veya sonra enjekte edilebilir. 2 ila 5 saat arasında sürmek eğilimindedir ve yalnızca alındığı yemek için yeterince uzun sürer.
  • Uzun etkili analog: genellikle yaklaşık 24 saat süren arka plan insülini sağlamak için günde bir kez enjekte edilir.
  • Kısa etkili insülin: yemekten sonra oluşan kan şekeri (glikoz) seviyesindeki yükselişi örtmek için yemekten 15-30 dakika önce enjekte edilmelidir. 2-6 saatlik bir zirve etkisine sahiptir ve 8 saate kadar sürebilir.
  • Orta etkili ve uzun etkili insülin: arka plan insülini veya kısa etkili insülinler / hızlı etkili analoglarla kombinasyon halinde günde bir veya iki kez alınır. Zirve aktiviteleri 4 ila 12 saat arasındadır ve 30 saate kadar sürebilir.
  • Karışık insülin: orta etkili ve kısa etkili insülinin bir birleşimidir.
  • Karışık analog: orta etkili insülin ve hızlı etkili analogun bir kombinasyonudur.

Reçete edilen insülin veya cihaz tipi ihtiyaçlarınıza göre uyarlanacaktır. Bir veya daha fazla insülin tipinden oluşabilir ve kullandığınız miktarlar size uyacak şekilde dikkatlice seçilecektir. Doktorunuz veya diyabet hemşireniz aksini söylemedikçe, her seferinde aynı ürünü kullanmanız çok önemlidir. Doktorunuz veya hemşireniz çeşitli insülin türlerini ve cihazlarını sizinle tartışacak ve size uygun bir tedavi rejimi seçmenize yardımcı olacaktır.

Kısa etkili bir insülin ayrıca küçük bir portatif pompa ile sürekli olarak verilebilir. Bu pompa vücuda sürekli miktarda arka plan insülini enjekte eder. Yemek saatlerinde dozu artırabilirsiniz. Bir insülin pompası, uygun bir insülin rejiminde olsa bile, sabahları çok fazla "hipo" (kan şekeri çok düşük olur) veya çok yüksek kan şekeri olan kişiler için uygun olabilir.

Peki ya hipoglisemi?

Genellikle “hipo” olarak adlandırılan hipoglisemi, kan şekeri (glikoz) seviyesi genellikle 4 mmol / L'nin altına düştüğünde meydana gelir. İnsülin alan diyabet hastaları için su aygırı olma riski vardır. Çok fazla insülin aldıysanız, bir öğün veya atıştırmayı geciktirdiyseniz veya kaçırdıysanız veya planlanmamış egzersiz veya fiziksel aktivitede bulunduysanız, bir hipo oluşabilir.

Hipoglisemi belirtileri şunlardır:

  • titreyen
  • Terlemek
  • kaygı
  • Bulanık görme
  • Dudak dudakları
  • solukluk
  • Ruh hali değişimi
  • belirsizlik
  • karışıklık

Hipoglisemiyi tedavi etmek için şekerli bir içecek veya bazı tatlılar almalısınız. Ardından, sandviç gibi nişastalı bir atıştırmalık yiyin.

Herhangi bir özel izleme veya teste ihtiyacım var mı?

Evde genellikle kan şekeri (glikoz) seviyenizi izlemeniz gerekir. Ayrıca birkaç ayda bir HbA1c adında özel bir kan testine ihtiyacınız olacak.

Kan şekeri izleme

Kan şekeri seviyenizi evde bir monitör kullanarak izlemeniz gerekebilir. Bu, insülininizin çalıştığından emin olmak içindir. Doktorunuz veya diyabet kliniğiniz size bir kan şekeri monitörü, test çubukları ve bir şekerleme cihazı sağlayacaktır. Kanatlama cihazı deride çok küçük bir kesime neden olur, böylece test şeridine küçük bir damla kan damlatabilirsiniz. Kan şekeri seviyenizi kontrol ediyorsanız ideal olarak, seviyeyi öğünlerden önce 4 ila 7 mmol / L arasında ve öğünlerden iki saat sonra 9 mmol / L'nin altında tutmayı hedeflemelisiniz. Aşağıdaki durumlarda kan şekeri seviyenizi ölçmek en iyi olabilir:

  • Günün farklı saatlerinde.
  • Yemekten sonra.
  • Güçlü spor veya egzersiz sırasında ve sonrasında.
  • Eğer bir hiponuz olduğunu düşünüyorsanız (hipoglisemi dönemi).
  • Başka bir hastalıkta rahatsızsanız (örneğin, soğuk algınlığı veya enfeksiyon).

HbA1c

Bu test kırmızı kan hücrelerinin bir kısmını ölçer. Kandaki şeker, kırmızı kan hücrelerinin bir parçasına yapışır. Bu kısım ölçülebilir ve önceki 1-3 ay boyunca kan şekeri kontrolünüzün iyi bir göstergesidir. Bu test genellikle doktorunuz veya hemşireniz tarafından düzenli olarak yapılır. İdeal olarak, amaç HbA1c'nizi 48 mmol / mol'den (% 6,5) daha az tutmaktır. Ancak, bu her zaman elde etmek mümkün olmayabilir ve HbA1c'nin hedef seviyesine doktorunuzla kişisel olarak karar vermeniz gerekir.

Daha fazla ayrıntı için Kan Şekeri Testi (Glikoz) ve HbA1c adlı ayrı bir broşüre bakınız.

Yan etkileri nelerdir?

Hipoların dışında (hipoglisemi bölümleri), insülinin çok az yan etkisi vardır. Enjeksiyon yerinde bolluk (lipodistrofi) bildirilmiştir. Bunun olmasını önlemek için, enjekte ettiğiniz yerleri değiştirmeyi deneyin.

Peki ya sürüş?

Diyabetiniz varsa ve insülin kullanıyorsanız, hala araba sürebilirsiniz. Fakat eğer çok fazla hipopoza sahipseniz (hipoglisemi epizotları) veya bir hipopotam yapacağınız zamanı söyleyemiyorsanız, o zaman araba kullanmanıza izin verilmez. Diyabetiniz olduğunu ve insülin aldığınızı Sürücü ve Araç Ruhsatlandırma Ajansına (DVLA) bildirmeniz gerekir. Ayrıca, hipolardan kaçınmak için çok dikkatli olmanız gerekir; bu yapılabilir:

  • Sürüşten önce ve uzun bir yolculuğa çıkmışsanız her iki saatte bir kan şekeri (glikoz) kontrolü.
  • Arabada her zaman şeker kaynağına sahip olmak (ona ulaşabileceğin yer).
  • Yemeğiniz gecikirse sürüşün önlenmesi.

Araç sürerken herhangi bir uyarı işaretine sahip bir hipo varsa, şunları yapmalısınız:

  • Aracı güvenli bir yerde durdurun.
  • Motoru kapat.
  • Biraz şeker yiyin veya için.
  • Yolculuğunuza devam etmeden önce tamamen iyileşinceye kadar bekleyin - beklemek 15 dakika veya daha uzun sürebilir.

Tedavinin uzunluğu nedir?

Sağlıklı ve sağlıklı kalmak için hayatınızın geri kalanında insülin enjeksiyonlarına ihtiyacınız olacak.

İnsülin alabilir miyim?

Evet - çoğu insülini herhangi bir eczaneden satın alabilirsiniz. Bununla birlikte, diyabet hastalarının çoğu doktorları tarafından öngörülen insülinleri vardır.

Sarı Kart Şeması nasıl kullanılır?

İlaçlarınızdan birinin yan etkisi olduğunu düşünüyorsanız, bunu Sarı Kart Programına bildirebilirsiniz. Bunu çevrimiçi olarak www.mhra.gov.uk/yellowcard adresinde yapabilirsiniz.

Sarı Kart Programı, eczacıların, doktorların ve hemşirelerin, ilaçların veya diğer sağlık bakım ürünlerinin neden olabileceği yeni yan etkilerin farkında olmasını sağlamak için kullanılır. Bir yan etki bildirmek istiyorsanız, aşağıdakiler hakkında temel bilgileri vermeniz gerekecektir:

  • Yan etki.
  • Buna neden olduğunu düşündüğünüz ilacın adı.
  • Yan etkisi olan kişi.
  • Yan etkinin muhabiri olarak iletişim bilgileriniz.

Eğer raporu doldururken, ilacınızı - ve / veya onunla birlikte gelen broşürü yanınızda bulundurmanız yararlı olacaktır.

Juguler Venöz Basınç

Solunum Zorluğu Olan Çocuklar