Meme Kanalı Ektazisi ve Periductal Mastitis
Genel Cerrahi

Meme Kanalı Ektazisi ve Periductal Mastitis

Bu yazı Tıp uzmanları

Profesyonel Referans makaleleri, sağlık çalışanlarının kullanması için tasarlanmıştır. İngiltere'deki doktorlar tarafından yazılmakta ve araştırma kanıtlarına, İngiltere ve Avrupa Kılavuzlarına dayanmaktadır. Bizden birini bulabilirsiniz sağlık makaleleri daha kullanışlı.

Meme Kanalı Ektazisi ve Periductal Mastitis

  • Meme kanalı ektazisi
  • Periductal mastitis

Meme kanalı ektazisi

Bu, invaziv karsinomu klinik olarak taklit edebilen selim bir meme hastalığıdır. Bu duruma neden olan süreç halen tartışılmaktadır ancak histolojik olarak subareolar bölgedeki ana kanalların dilatasyonu ile karakterizedir. Kanallar eozinofilik granüler sekresyonlar ve köpüklü histiyositler içerir. Salgılamalar kalsifikasyona maruz kalabilir ve bu sunum işareti olabilir.1

epidemioloji

Kanal ektazisi, öncelikle orta yaşlı ve yaşlı gözenekli kadınları etkiler, ancak bazen çocuklarda ortaya çıkabilir.2Sigara içmek risk faktörüdür. Bir çalışma, sigara içenlerin durumu geliştirmediğinden sigara içmeyenlere göre üç kat daha fazla olduğunu ve riskin sigara içme süresi ile orantılı olduğunu ortaya koydu.3

Sunum

Bu durum birkaç yoldan biriyle ortaya çıkabilir:1

  • Rutin mamogramda mikrokalsifikasyon (en yaygın).
  • Meme başı akıntısı - genellikle kan lekeli.4
  • Palpe edilebilen bir subareolar kitle.
  • Döngüsel olmayan mastalji.
  • Meme inversiyonu veya retraksiyonu.

Ayırıcı tanı

Meme kanseri.

Araştırmalar

Görüntüleme gerekli olacak.4 Non-invaziv yöntemler tercih edilir - bulgular en muhtemel huylu olduğu göz önüne alındığında. Modalite seçiminin hastaya göre bireyselleştirilmesi gerekir ve hastanın yaşı, meme büyüklüğü ve bir topağın elle tutulur olup olmadığı da dahil olmak üzere bir dizi faktöre bağlı olacaktır. Araştırma tekniklerindeki ilerlemelere rağmen, yanlış negatiflerin görülme sıklığı yüksek kalmaktadır.

Aşağıdakilerin bir kombinasyonu ile teşhis konulabilir:5

  • Ultrason: bu mamografiye yardımcı olarak kullanılır. Daha yüksek çözünürlükler ve Doppler tanıtımı benign ve malign lezyonlar arasındaki farklılaşmayı kolaylaştırmıştır.
  • Ductography: Bu yöntem bazen tek taraflı meme akıntısı olan gözenekli kadınlarda mamografiye yardımcı olarak kullanılır. Bir süt kanalına az miktarda kontrast madde enjekte edilir ve bir mamogram yapılır.
  • Duktal lavaj ve sitoloji: duktal lavaj ile elde edilen hücrelerin sitolojisi umut verici sonuçlar vermiştir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.6 Meme başı akma smearlerinin sitolojisinin tanısal değeri üzerine şüpheler atılmıştır.7 Duktal lavaj atipi olan yüksek riskli kadınların sadece% 20'sinde müteakip eksizyonda atipik hiperplazi veya malignite vardır.8

Mamogram, özellikle yaşlı kadınlarda yararlı bir tarama aracıdır. Özellikle mikro kalsifikasyon toplanmasında hassastır ve karmaşık, kötü huylu ve nadir görülen mastitis formlarından şüphelenildiğinde yapılmalıdır.9

yönetim

Kalıcı veya tekrarlayan vakalar, meme başının altındaki kanalların cerrahi olarak çıkarılmasıyla yönetilir. Daha düşük seroma oluşumu, meme ucu uyuşması ve meme inversiyonu oranları olduğu için odaklanmış bir eksizyon tercih edilir.5

Duktal endoskopi ile görüntü kılavuzluğunda cerrahi umut verici bir gelişmedir.10

Periductal mastitis

Bu terim bazen meme kanalı ektazisi ile birbirinin yerine kullanılır.1 Bununla birlikte, artan kanıtlar bunun ayrı bir varlık olduğunu göstermektedir. Sigara içmek risk faktörüdür. Meme kanalı ektazisinden daha genç bir yaş grubunda ortaya çıkar ve ağrı, periareolar kitle ve meme ucundan irin akması ile kendini gösterir. Fistül oluşumu nadir görülen bir komplikasyondur. Etiyolojik süreç hala bilinmese de, bakteriyel enfeksiyon söz konusudur ve geniş spektrumlu antibiyotikler genellikle hızlı bir iyileşme sağlar. Kalıntı bir kitle varsa, histolojinin iyi huylu doğasını doğrulamak ve enfeksiyonun tekrarını önlemek için cerrahi gerekir.

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  • Rahal RM, Freitas-Junior R., Carlos da Cunha L, vd.; Meme kanalı ektazisi: genel bakış. Göğüs J. 2011 Nov-Dec17 (6): 694-5. doi: 10.1111 / j.1524-4741.2011.01166.x. epub

  1. Güray M, Şahin AA; İyi huylu meme hastalıkları: sınıflandırma, tanı ve tedavi. Onkolog. 2006 May 11 (5): 435-49.

  2. McHoney M, Munro F, Mackinlay G; Çocuklarda meme kanalı ektazisi: Kısa bir seri bildirimi ve literatür taraması. Erken Hum Dev. 2011 Aug87 (8): 527-30. doi: 10.1016 / j.earlhumdev.2011.04.005. Epub 2011 7 Mayıs.

  3. Rahal RM, Freitas-Junior R, Paulinelli RR; Kanal ektazisi için risk faktörleri. Göğüs J. 2005 Temmuz-Ağu 11 (4): 262-5.

  4. Hussain AN, Policarpio C, Vincent MT; Meme başı boşalmasının değerlendirilmesi. Obstet Gynecol Surv. 2006 Nis61 (4): 278-83.

  5. Zervoudis S, Iatrakis G, Ekonomiler P, vd.; Meme başı deşarj taraması. Kadın Sağlığı (Lond Engl). 2010 Jan6 (1): 135-51.

  6. West KE, Wojcik EM, Dougherty TA, vd.; Meme biyopsi muayenesinden önce hastalar için meme başı aspirasyonu ve duktal lavaj sitolojisi ile histopatolojik bulgular arasındaki ilişki. Am J Surg. 2006 Jan 191 (1): 57-60.

  7. Kooistra BW, Wauters C, Ven S ve diğerleri; Ardışık 618 hastada meme başı akıntı sitolojisinin tanısal değeri. Eur J Surg Oncol. 2009 Jun35 (6): 573-7. Epub 2008 Kasım 4.

  8. Cyr AE, Margenthaler JA, Conway J, et al.; Meme kanseri gelişimi için yüksek risk altındaki kadınlarda duktal lavaj sitolojisinin duktoskopiye bağlı kanal eksizyon histolojisi ile korelasyonu: prospektif, tek kurumlu bir çalışma. Ann Surg Oncol. 2011 Ekim 18 (11): 3192 - 7. Epub 2011 17 Ağustos.

  9. Kamal RM, Hamed ST, Salem DS; Enflamatuar meme bozukluklarının sınıflandırılması ve adım adım teşhis. Göğüs J. 2009 Temmuz-Ağu15 (4): 367-80. Epub 2009 22 Mayıs.

  10. Lanitis S, Filippakis G, Thomas J, vd.; Tek kanallı patolojik meme başı akıntısı ve normal veya iyi huylu görüntüleme ve sitoloji için mikrodobektomi. Meme. 2008 Jun 17 (3): 309-13. Epub 2008 Ocak 22.

Tenisci dirseği

HIV Videx için Didanosine