Ross Nehri Virüsü Enfeksiyonu

Ross Nehri Virüsü Enfeksiyonu

Bu yazı Tıp uzmanları

Profesyonel Referans makaleleri, sağlık çalışanlarının kullanması için tasarlanmıştır. İngiltere'deki doktorlar tarafından yazılmakta ve araştırma kanıtlarına, İngiltere ve Avrupa Kılavuzlarına dayanmaktadır. Bizden birini bulabilirsiniz sağlık makaleleri daha kullanışlı.

Bu sayfa arşivlendi. 25.08.2010 tarihinden beri güncellenmedi. Dış bağlantılar ve referanslar artık çalışmayabilir.

Ross Nehri Virüsü Enfeksiyonu

  • epidemioloji
  • transmisyon
  • Sunum
  • Ayırıcı tanı
  • Teşhis
  • yönetim
  • prognoz
  • önleme
  • Diğer alfavirüsler

Eşanlamlı: salgın polyarthritis

Ross River virüsü (RRV), bir RNA alfavirüsüdür. Bir sivrisinekler tarafından insanlara bulaşan, poliartrit ve artraljilere neden olan bir arbovirüs. İnsanları etkileyen en yaygın sivrisinek kaynaklı hastalık olan Avustralya'da endemiktir.[1] Enfeksiyon birkaç sporadik vaka, küçük bir salgın veya belli iklim koşullarında majör salgın olarak ortaya çıkabilir.

Bir RRV salgını ilk kez 1928'de Yeni Güney Galler'de tanımlandı ve İkinci Dünya Savaşı sırasında Kuzey Bölgesi ve Queensland'da bulunan birlikler arasında daha fazla patlama meydana geldi. Virüs 1959’da Queensland’daki Ross River Vadisi’ndeki bir sivrisinekten izole edildi - dolayısıyla adı.[2] Hastalığı olan bir çocuğun kanından izole edildikten sonra 1971'de RRV hastalığının nedeni olarak doğrulandı.

epidemioloji

  • Vakaların yaklaşık% 60'ı tropikal ve merkezi Queensland'de (genellikle Ocak ve Mayıs ayları arasında) ortaya çıkar, ancak vakalar Avustralya'nın geri kalanında meydana gelir ve salgınlar büyük Avustralya şehirlerinde ortaya çıkmıştır.
  • Belgelendirilmiş en büyük Ross River virüsü (RRV) salgını, 1979-1980 arasında Batı Pasifik'te meydana geldi ve 60.000'den fazla kişiyi içeriyordu. Papua Yeni Gine, Endonezya ve Solomon Adaları endemik RRV almaya devam ediyor.[2]
  • Salgınlar, tuzlu bataklıkları etkileyen yüksek yağış veya yüksek gelgitlerle ilişkilidir. Bu, sivrisinek sayısında artışa yol açar.[4]
  • Benzer bir sivrisinek kaynaklı alfavirüs, Barmah Ormanı virüsü (BFV), Avustralya'da en yaygın ikinci sivrisinek kaynaklı hastalıktır. Bildirimlerin çoğu Queensland’dedir. RRV'ye benzer semptomlara neden olur.[5]
  • RRV, Birleşik Krallık'ta meydana gelmez, ancak geri dönen gezginleri etkileme potansiyeline sahiptir.

oran

  • Ortalama olarak, Avustralya'da her yıl 5.000 vaka bildirilmektedir.[2]
  • Önemli ölçüde yetersiz tanı ve yetersiz raporlama olabilir.
  • BFV daha az yaygındır, ancak muhtemelen daha iyi tanıma nedeniyle giderek yaygınlaşmaktadır.[5]

transmisyon

  • Çeşitli sivrisinek türleri, virüsün hayvandan insana veya insandan insana bulaşması için vektörler olarak işlev görür. Ross River virüsü (RRV) bulaşımı ile en güçlü şekilde bağlantılı olan sivrisinek türleri Ochlerotatus vigilax, Ochlerotatus camptorhynchus ve Culex Instagram Hesabındaki Resim ve Videoları annulirostris.
  • Kanguruları, wallabileri, atları, kemirgenleri ve diğer omurgalıları içeren birincil bir sivrisinek-memeli döngüsü vardır.
  • Salgın salgınları sırasında bir insan-sivrisinek döngüsü oluşabilir.
  • Kuluçka süresi 3-21 gündür (ortalama 9 gün).[6]
  • Bugüne kadar belgelenmiş transfüzyonla bulaşan RRV vakası olmamıştır.

Risk faktörleri

  • Kamp riski sekiz kat artırıyor[7]
  • Antimosquito önlemleri alamama
  • 25-44 yaş arası yetişkinler (nadiren küçük çocukları etkiler)

Sunum

Ross River virüsü (RRV) ile enfekte olanların tümü semptomatik hale gelmeyecektir - yaklaşık üçte birinde subklinik enfeksiyon vardır.

Kardinal özellikler

  • Ateş: hafif pireksi ve viral enfeksiyonun küçük anayasal semptomları.
  • İsilik: diğer semptomları 2 hafta öncesine kadar takip edebilir veya takip edebilir ve 7-10 gün sürer. Ellerde ve ayaklardaki birkaç noktadan tüm vücuda karışmaya kadar değişebilir ve kızamıkçık gibi diğer viral eksantemlerden ayırt edilemez. Papüller dokunmaya aşırı duyarlı olabilir ve küçük veziküller gelişebilir. Bukkal ve palatal lezyonlar ortaya çıkabilir.
  • Simetrik poliartrit / göçmen poliartralji: Sadece yalnız kızarıklıklar yaşayan birkaç kişi dışında. Belirgin acı verici olabilir. Ayak bilekleri, dizler, parmaklar, dirsekler, ayaklar ve el bilekleri en sık etkilenen eklemlerdir, ancak diğerleri karışabilir.

Diğer özellikler

  • Servikal lenfadenopati oluşabilir.
  • Tendonlar (özellikle Aşil tendonu) iltihaplı ve ağrılı olabilir.
  • Paraestezi ve avuç içi ve tabanların hassasiyeti birkaç vakada ortaya çıkar.
  • Yorgunluk (% 90).
  • Anoreksi, bulantı, libido azalması (% 30).
  • Splenomegali, hematüri, glomerülonefrit, menenjit, ensefalit olguları.

Ayırıcı tanı

  • Enfeksiyöz mononükleoz.
  • Dang humması.
  • Reaktif artrit (örn. Reiter sendromu, gastroenterit sonrası).
  • Ankilozan spondilit.
  • Akut romatizmal ateş.
  • Lyme hastalığı.
  • Q ateşi.
  • Romatoid artrit, psoriatik artrit.
  • Enteropatik artropatiler.
  • Sistemik lupus eritematoz.
  • Viral artritin diğer nedenleri: parvovirüs B19, viral hepatit, kızamıkçık, HIV enfeksiyonu, kabakulak.

Teşhis

  • Teşhis, eşleştirilmiş serumlar kullanılarak Ross River virüsüne spesifik antikorların (RRV) tespiti ile doğrulanır. Genellikle akut ve iyileşen serumlarda IgG antikor titresinde dört kat veya daha yüksek bir artış görülür.[6]
  • Virüs, hastalığın erken döneminde akut hasta hastaların kanından izole edilebilir.
  • Antikorların hızlı tespiti için enzim bağlı immünosorbent tahlili (ELISA) teknikleri geliştirilmiştir.[8]

yönetim

  • Hiçbir şifalı tedavi yoktur.
  • Tedavi, semptomların giderilmesine ve eklem hareketliliğinin sürdürülmesine yöneliktir.
  • Parasetamol ve steroidal olmayan antienflamatuar ilaçlar eklem ağrısının şiddetini azaltmada etkilidir.

prognoz

3-6 ay boyunca aşamalı çözünürlük olağandır.[9, 10] Tanıyı takip eden yıllar boyunca artralji, yorgunluk ve depresyon ile uzun süreli bir tekrarlayan-remisyon kursu tanımlanmıştır. Ancak, bu büyük ölçüde geriye dönük verilere dayanıyordu. Prospektif çalışmalar şunu göstermektedir:

  • Hafif vakalarda iyileşme 1 aydan daha kısa sürede gerçekleşebilir.
  • Çoğunlukla enfeksiyon, tanı sonrası en az 3 ay boyunca önemli artralji ve yetersizlik ile ilişkilidir. Hastaların yaklaşık yarısı işten izin alıyor. Eklem ağrıları hastaların çoğunda 5-7 ay kadar düzelir.
  • Tam iyileşme sonunda tüm vakalarda görülür ve uzun süreli eklem hasarı veya komplikasyonları olmaz.
  • Premorbid ve eşzamanlı hastalık, Ross River virüsü (RRV) hastalığının seyrini etkileyebilir.
  • Enfeksiyon muhtemelen sonraki yaşam boyu bağışıklık anlamına gelir.

önleme

  • Halk sağlığı sivrisinek kontrol önlemleri (örneğin sivrisinek üreme yerleri ve hayvan rezervuarlarının tanımlanması, havaalanı vektör kontrolü).
  • İklim analizi ve salgın tahmin modelleri.[11]
  • Sivrisinek kovucular ve bobinlerin kullanımı.
  • Emekli olmadan önce böcekleri yere seren spreylerin kullanımı.
  • Etkilenen bölgelerde evlerde kapılar / pencereler üzerinde Antimosquito örgü.
  • Evin çevresinde su depolayan nesnelerin önlenmesi.
  • Kamp halinde cibinlik kullanımı.
  • Tüm kol ve bacakları saran açık renkli, bol elbise giymek.
  • Alacakaranlık ve şafak arasında sivrisinek eğilimli alanlarda açık hava etkinliklerinden kaçınmak (sivrisinekler genellikle ısırdığında).
  • Potansiyel aşılar hakkında araştırma halen devam etmektedir.[12]

Diğer alfavirüsler[13]

Bütün alphavirüsler sivrisinekler tarafından taşınır. Ateş, döküntü, kas ağrısı ve eklem ağrıları gibi semptomlara neden olma eğilimindedirler. Bazı ensefalit neden olabilir. Enfeksiyon ayrıca asemptomatik olabilir. Alphaviruses yaygın olarak dağıtılır ve neden oldukları diğer enfeksiyonlara örnekler:

  • Chikungunya Fever (Doğu Afrika, Hindistan, Güney Doğu Asya, Filipinler).
  • O'nyong-nyong virüsü (Doğu Afrika).
  • Mayaro virüsü (Orta ve Güney Amerika).
  • Sindbis virüsü (Asya, Afrika, Avrupa, Avustralya, Filipinler).
  • Doğu at ensefalit virüsü (Kuzey, Orta ve Güney Amerika'nın doğu eyaletlerinde).
  • Batı at ensefalit virüsü (Kuzey ve Güney Amerika).
  • Venezüella at ensefalit virüsü (Güney ABD, Orta ve Güney Amerika).

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  1. Gatton ML, Kay BH, Ryan PA; Avustralya'daki Queensland kentinde Ross River virüsü hastalığının çevresel tahminleri. J Trop Med Hyg. 2005 Haziran 72 (6): 792-9.

  2. Berber B, Denholm JT, Spelman D; Ross Nehri virüsü. Aust Fam Hekimi. 2009 Aug38 (8): 586-9.

  3. Kelly-Hope LA, Purdie DM, Kay BH; Avustralya'da Ross River virüsü hastalığı, 1886-1998, salgınlarla ilişkili risk faktörlerinin analizi ile. J Med Entomol. 2004 Mar41 (2): 133-50.

  4. Quinn HE, Gatton ML, G Salonu, vd.; Queensland, Avustralya’da, 1993-2003’te Barmah Forest virüsü hastalığı aktivitesinin analizi: geniş, izole bir hastalık salgınının belirlenmesi. J Med Entomol. 2005 Sep42 (5): 882-90.

  5. Sidney Üniversitesi Tıbbi Entomoloji Anabilim Dalı; Ross Nehri ve Barmah Ormanı. Tarih yok

  6. Harley D, Ritchie S, Bain C, vd.; Tropikal Avustralya'da Ross River virüsü hastalığına yönelik riskler. Int J Epidemiol. 2005 Jun34 (3): 548-55. Epub 2005 19 Ocak.

  7. Oliveira NM, Süpürge AK, Mackenzie JS, vd.; Omurgalı seralarda Ross River virüsüne karşı antikorların saptanması için epitop bloke edici enzim bağlı immünosorbent deneyi. Clin Aşı Immunol. 2006 Temmuz 13 (7): 814-7.

  8. Harley D, Bossingham D, Purdie DM ve diğerleri; Tropik Queensland'de Ross River virüsü hastalığı: Başlangıç ​​kohortundaki romatizmal tezahürlerin evrimi altı ay boyunca devam etti. Med J Aust. 2002 Ekim 7177 (7): 352-5.

  9. Mylonas AD, Kahverengi AM, Carthew TL, et al; Ross River virüsü kaynaklı salgının poliartritinin doğal öyküsü. Med J Aust. 2002 Ekim 7177 (7): 356-60.

  10. Jacups SP, Whelan PI, Currie BJ; Ross Nehri Virüsü ve Barmah Ormanı Virüsü Enfeksiyonları: Tropikal Kuzey Avustralya'ya Etkileri Olan Tarih, Ekoloji ve Tahmini Modellerin Gözden Geçirilmesi. Vektör Borne Zoonotik Dis. 2008 15 Şubat.

  11. Kistner O, Barrett N, Bruhmann A, vd.; Formaldehitin preklinik olarak test edilmesi, insanlarda kullanılmak üzere tasarlanan etkisizleştirilmiş Ross River virüsü aşısının. Aşı. 2007, Haziran 1525 (25): 4845-52. Epub 2007 12 Şubat.

  12. Alfavirüsler. Oxford Tıp Kitabı, 4. baskı

Vajinal Kuruluk Atrofik Vajinit

Sırt ve Omurga Ağrısı