Emek doğum

Emek doğum

Erken Emek Sezaryen Yardımlı Teslimat Çalışanlarda Ağrı kesici

Emek, rahimdeki kasılmalardan bebeğinizin doğumuna kadar doğum sürecidir. Normalde, 37. ve 42. gebelik haftaları arasında, ortalama 40. hafta civarında gerçekleşir. Üç işçilik aşaması vardır; Birincisi, rahim boynunu (rahim ağzı) tamamen açık çeken düzenli kas kasılmaları, ikincisi bebeği doğum kanalı (vajina) ve perine içinden aşağı doğru hareket ettiren kasılmalar ve itmedir; doğum sonrası (plasenta).

Emek

çocuk doğurma

  • Emek nedir?
  • İşe başlamanın tetikleyicisi nedir?
  • Bebeğimi nereden alabilirim?
  • Doğum planı nedir?
  • Emekli olduğumu nasıl bileceğim?
  • Normal iş gücü nasıldır?
  • Sularım ne zaman kırılacak?
  • Ya emeğimin teşvik edilmesi gerekiyorsa?
  • Ya emeğim çok yavaşsa?
  • Bebek takibi doğumda ne zaman ve nasıl yapılır?
  • Fetal sıkıntı nedir ve bebeğim sıkıntılı hale gelirse ne olur?
  • Emek çok erken başlarsa veya zamanında olmazsa?
  • Emekle ilgili sorularınız
  • Bebeğimi ne zaman besleyebilirim?
  • Ya plasenta çıkmazsa?
  • Dikişe ihtiyacım olursa?
  • Bebeğim doğumdan sonra kanama olursa ne olur?
  • Farklı koşullarda emek - makat, ikizler, HIV, herpes
  • Kordon prolapsusu nedir?
  • Kordon bebeğimin etrafına veya bebeğimin boynuna düğümlenir veya dolaştırılırsa?
  • Sonrası nedir?
  • Ya doğumum plana göre gitmediyse?

Emek nedir?

Emek nedir?

Emek, bebeğinizin (veya bebeklerin) vajinal doğumuna yol açan bir dizi olaydır. Rahimde (uterus) düzenli, ağrılı kas gerilmeleri (kasılmalar) ile başlar. Bunlar, rahim boynunu (serviks) tamamen açılıncaya kadar (tamamen dilate) yavaş yavaş açar (genişletir).

Kasılmalar, kendi itmenizle birlikte, yavaşça rahminizin boynundan aşağı doğru, kalçalarınızı (pelvis) ve vajinanızdan dışarı doğru iterek bebeği aşağı doğru itin.

Emek heyecan verici ve korkutucu görünebilir. Genellikle son periyodunuzdan yaklaşık 40 hafta sonra gerçekleşir (bu, hamileliğin ölçülme şeklidir, ancak genellikle yumurtlama ve döllenme son periyodunuzdan iki hafta sonra gerçekleşeceği için, genellikle 38 haftalık hamilelik haftasını temsil eder). 37 hafta ile 42 hafta arasında herhangi bir zamanda işgücüne girmek normal kabul edilir.

Emek kendiliğinden başlayabilir (kendiliğinden emek) veya sağlık görevlileri (nedenli işçilik) tarafından yapay olarak tetiklenebilir.

Doğum 37 ila 42 hafta arasında meydana gelirse, emek 'tam süreli' olarak kabul edilir. 37. gebelik haftasından önce ortaya çıkan emek, erken (veya erken) doğum olarak bilinir. Erken doğum hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yapışkan soya narenciye fırında somon

30 dk
  • Noel günü doğum yapmak nasıl bir şey

    6dk
  • Siz ve bebeğiniz için en iyi doğum şekli

    6dk
  • Siz ve bebeğiniz için en iyi doğum şekli

    6dk
  • İşe başlamanın tetikleyicisi nedir?

    Şaşırtıcı bir şekilde, normal emeği neyin tetiklediğini tam olarak bilmiyoruz. Değişen hormon seviyelerinin - özellikle prostaglandinlerin (bebeğinizi çevreleyen amniyotik sıvıda) ve oksitosinin (beyninizin hemen altındaki hipofiz bezinizde ürettiğin) sürecin başlangıcında olduğunu biliyoruz, ancak proteinlerin üretildiği sanılıyor. Bebeğinizin olgunlaşan akciğerleri tarafından bu değişikliklere tetikleyici önemli bir parçası olabilir.

    Bebeğimi nereden alabilirim?

    İngiltere'de doğurmak, bebeğinize sahip olmayı seçtiğiniz her yerde hem sizin hem de bebeğiniz için genellikle çok güvenlidir. Kadınlar obstetrik birimler, ebe liderliğindeki birimler veya evde doğum yapabilir. Seçim, ebe ve / veya doktorunuzla konuştuktan sonra yapabileceğiniz seçimdir. Onların tavsiyesi, sizin ve bebeğinizin işgücü sorunları açısından düşük risk altında olup olmadığı düşünülmesine bağlı olacaktır.

    • Eğer bu sizin ilk bebeğinizse ve düşük riskli olarak kabul ediliyorsanız, o zaman bir hastanede veya ebe başkanlığındaki bir birimde doğum yapma seçeneği sunulur.
    • Bu sizin ikinci veya üçüncü bebeğinizse ve 'düşük riskli' olarak kabul edilirseniz, o zaman bir hastanede, ebe liderliğindeki bir evde veya evde doğum yapmak sizin için seçenek olmalıdır.

    Tüm kadınlar planladıkları veya umut ettikleri yerlerde doğum yapamazlar. Hamileliğiniz daha yüksek riskliyse (örneğin ikizleriniz varsa, preeklampsiye sahipseniz veya erken doğum yapıyorsanız), o zaman kendi güvenliğiniz ve bebeğinizin güvenliği için bir obstetrik ünitede doğum yapmanız şiddetle tavsiye edilecektir. .

    Ebe önderliğinde ya da evde doğum yapmaya karar veren ve düşük riskli olduğu kabul edilen kadınların, doğum yapmayı planlayanlardan daha fazla müdahalede bulunma olasılıkları (yardımlı doğum ya da epizyotomi gibi) daha düşüktür. obstetrik birim.

    Doğal doğum en iyisi midir?

    Hastane doğum

    Birçok kadın bebeğini ellerinde yetenekli insanlar ve özel ekipmanlar bulunan bir hastanede geçirmeyi tercih eder. Bu, eğer ilk bebeğinizse veya daha önce zor bir emeğiniz varsa, özellikle doğru olabilir.

    Bebeğinizin hastanede kalmasını tercih ederseniz, yerel hastaneniz en belirgin seçimdir. Yerel olarak birden fazla doğum biriminiz varsa, bir seçim yapmadan önce onu ziyaret etmek isteyebilirsiniz.

    Ebe liderliğindeki ünite

    Bazı kadınlar bebeğini ebe liderliğindeki bir ünitede yaptırmayı tercih eder. Ebe ‑ önderliğindeki birimler (doğum merkezleri olarak da adlandırılır) “ev gibi” olma ve rahatlama eğilimindedir. Bazıları hastaneye yakındır, yani tek başına ve diğerleri hastane içindeki obstetrik birimle birlikte bulunur. Ebeler normal gebelikte uzmandır.

    Evde doğum

    Yaklaşık 50 kadından 1'i bebeğini evde, tanıdık bir ortamda geçirmeyi tercih ediyor. Komplikasyon riskinin düşük olduğu ve yerel hastanenizin yakınında yaşadığı tespit edilirse, bu güvenli bir seçenektir. Bu demek oluyor ki, hastaneye gitmek için emeğinizi kesmek zorunda değilsiniz, diğer çocuklarınızı bırakmak zorunda değilsiniz ve zaten bildiğiniz bir ebe tarafından bakılma olasılığınız daha yüksek. Bebeğinizin riskleri önemli ölçüde arttığından, bu ilk bebeğiniz ise, evde doğum önerilmez. Birleşik Krallık'ta, ilk bebekleri için ev doğumunu seçen kadınların neredeyse yarısının hastaneye yatırıldığını düşünmek de önemlidir. Evinizin teslim edilmesi için uygun bir odaya ihtiyacı olacak ve halı / zemini korumak için büyük bir plastik levhaya ihtiyacınız olacak. Evde doğum havuzu yaptırmak istiyorsanız, zeminin yeterince sağlam olup olmadığını düşünmeniz gerekir. Evde doğum yapmayı tercih ederseniz, ebe, sizin veya bebeğiniz için endişeleniyorsa sizi hastaneye aktarabilir.

    Doğum planı nedir?

    Bir doğum planı, emeğiniz sırasında ve bebeğinizi doğurduktan sonra ne olmak istediğinizi yazılı olarak kaydeder. Birini yazmak, emeğiniz ve doğumunuz hakkında düşünmenize yardım etmenin iyi bir yolu olabilir ve doğum partnerinize ve ebelerinize ne olmak istediğinizi bilmelerine yardımcı olur. Ağrı kesici ve emzirme gibi şeyler hakkında önceden düşünmenin yanı sıra, dinlemek istediğiniz müzik, doğum partneriniz ve destekçinizin kim olması gerektiği ve göbek kordonunu kesmek isteyip istemedikleri gibi ayrıntıları da ekleyebilirsiniz. .

    Gerçekten güçlü bir şekilde hissettiğiniz bir şey varsa o zaman doğum planı daha da önemlidir. Bununla birlikte, aynı zamanda esnek olmanız gerekir - emek, açık fikirli bir zamandır. İşlerin kesinlikle mükemmel olmasını beklerseniz, o zaman neredeyse kesinlikle olmayacaklar ve hayal kırıklığına uğramış ya da hayal kırıklığına uğramış hissedeceksiniz. Bazen doğum sırasında işler hızla değişir ve özellikle sizin veya bebeğiniz için komplikasyonlar gelişmesi durumunda, istediğiniz şeyler mümkün olmaz.

    İş sırasındaki bakımınızla ilgili kararlar her zaman ne tercih edeceğinizi, doğum planınız olsun ya da olmasın dikkate almalıdır, ancak size teklif edilen seçeneklerin artıları ve eksileri hakkında her zaman net bir tavsiye verilmelidir.

    Emekli olduğumu nasıl bileceğim?

    Kasılmalar genellikle emek sürecini işaret eder. Bunlar ağrılı kas gerilmeleridir, bu da zirveye çıkar ve sonra durur. Başlangıçta Braxton-Hicks kasılmalarını (bazen uygulama kasılmaları olarak adlandırılır) hamileliğin sonlarına benzeyebilirler.

    • Bazı kadınlar Braxton-Hicks kasılmaları ile fiili işçilik arasındaki farkı bilmeyeceklerinden endişe ediyorlar. Braxton-Hicks kasılmaları, yaptığınız işi durdurmanız ve derin nefes almanız için yeterince rahatsız edici olabilir, ancak genellikle acı verici değildir. Genellikle 30 saniye süren, yirmi dakikalık aralıklarla meydana gelme eğilimindedirler. Emek kasılmaları yavaşça birikip ağrılıyken, toplandıkları kadar çabuk kaybolma eğilimindedirler.

    Erken emeğin kasılmaları ilk başta düzensiz aralıklarla gelebilir ve bu süre birkaç saat boyunca devam edebilir (özellikle emeğe ilk kez giriyorsanız). Sonunda ağrılar düzenli olacak. İlk başta 10-15 dakika arayla olabilirler, ancak birbirine daha da yakınlaşırlar. Birbirlerine yaklaştıkça daha güçlü, daha uzun ve daha acı verici hale gelebilirler. Kasılmalar sırasında rahminiz (uterus) dokunulabilir.

    Emekli olduğunuzu düşünüyorsanız, tavsiye için ebe veya doğum birimini arayabilirsiniz. Numaraları genellikle notlarınızın önündedir.

    'Şov' yapmak

    Birçok kadının doğum başlamadan önceki günlerde veya saatlerde bir 'gösterisi' vardır. Bu, vajinadan çıkan, içinde bir miktar taze kan bulunan, kalın bir mukus tıkacıdır. Rahim boynundan (serviks) gelmiştir. Vücudunun bebeği almaya hazır olduğunu gösterir.

    Normal iş gücü nasıldır?

    Üç işçilik aşaması vardır. Emeğin ilk aşaması gizli zamana bölünmüş ve emeğe ayrılmıştır. Her biri için geçen zaman, kadından kadına değişir. Emek - özellikle ilk aşama - aynı zamanda ilk hamileliklerinde kadınlar için doğum yapmış olanlardan daha uzun olma eğilimindedir.

    Emeğin ilk aşaması: gizli dönem

    Gizli dönem, rahminiz (uterus) kasılmaya başladığında emeğin ilk kısmıdır. Kasılmalar sıklıkla (ancak her zaman değil) acı vericidir. Rahminiz kas liflerinin hareketini koordine etmeye başlarken ilk başta düzensiz olabilirler. Doğum eyleminin gizli aşaması kadınlar arasında büyük ölçüde değişmektedir. Saatler veya günler sürebilir, durabilir ve başlayabilir ve kasılmaların kaybolup kaybolmadan veya tekrar düzensiz hale gelmeden önce daha düzenli ve daha düzenli hale geldiği dönemler olabilir. Bu, özellikle ilk bebeğiniz olduğunda, yavaş ve sinir bozucu olabilir. İlerlemediğiniz için üzgün hissedebilirsiniz. Bu süre boyunca evde kalmak ve mümkün olduğunca dinlenmek en iyisidir - en kısa zamanda tekrar başlayacağınız için gizli emeklilikteki molaları dinlenebilmeniz için bir fırsat olarak görün. Rahim etkili kasılmalar yapmak için zaman alabilir ve özellikle bunu daha önce yapmadığında, gerçekten 'vitese geçme'.

    Bu süre zarfında sularınız bozulabilir ve kanla kaplı bir şovunuz olabilir (eğer bundan daha fazla kan görürseniz, ebe veya işçi koğuşuna başvurmalısınız. Sularınız koparsa, tavsiye için onlarla bağlantı kurmalısınız.) ). Pelvisinizde basınç hissedebilir ve idrarınızı geçmek veya bağırsaklarınızı birkaç kez açmak istediğinizi görebilirsiniz.

    Zaman geçtikçe, kasılmalar daha etkili hale gelir ve rahim boynunun (serviks) kendisinin üzerinde hareket eder, yumuşamasına, zayıflamasına (efüzyon), esnemesine neden olur ve açmaya başlar (dilate). Bu işe yarar, çünkü rahim, her kasılma sonunda, başlamadan biraz daha kısa olan olağandışı kas liflerinden yapılır.

    İşçi kurulmadan önce hastaneye giderseniz (gizli dönemde), işler daha gelişmiş olana kadar evinize gönderilebilir. Gizli dönem yorucu ve kasılmalar genellikle ağrılı olduğu için bu sinir bozucu olabilir. Gizli aşamayı yaşarken şunları içerebilecek şeyler:

    • Acıya yardımcı olmak için sıcak bir banyo.
    • Dikkat dağıtma ve rahatlama teknikleri, müzik dinlemek veya TV izlemek.
    • Bir transkütanöz elektriksel sinir stimülasyonu (TENS) makinesi.
    • Kasılmalar sırasında solunum kontrolünüze odaklanın. Bir kasılmanın farkına vardıkça, iç çekiyormuş gibi yavaşça nefes alın. Sonra sansasyon geliştikçe, nefesinizi mümkün olduğunca uzun tutarak ağrınızı uçurmaya devam edin. Nefes alırken vücudunuzu mümkün olduğunca rahatlatın. Bunu, dikkatinizi, vücudunuzun zarar vermeyen kısımlarındaki kasları gevşetmeye odaklayarak deneyebilirsiniz.
    • Enerji seviyenizi ve emeğiniz için hidrasyonunuzu korumak için düzenli olarak küçük aperatifler yiyin ve bol miktarda su için. Yüksek karbonhidratlı gıda en iyisidir, çünkü içindeki enerji vücudunuz tarafından kolayca erişilebilir ancak saf şekerlerin aksine bir süre dayanır.
    • Gece vakti ise dinlenmeye çalışın. Gündüz ise, yerçekimi emeğin kurulmasına yardımcı olacağından dik ve hareketli kalmaya çalışın.
    • Zaman zaman kasılmalar (bir kasılmanın başlangıcından diğerinin başlangıcına kadar geçen süre) ve ne kadar sürdükleri arasındaki süreyi not edin. Kasılmalarınız düzenli olduğunda, 60 saniye veya daha uzun süren ve her 4-5 dakikada bir geldiğinde, kurulu iş gücüne geçme ihtimaliniz yüksektir.

    Emeğin ilk aşaması: yerleşik emek

    Bu genellikle serviks 4 cm dilate olduğunda başlangıç ​​olarak tanımlanır. Düzenli, ağrılı sıkılaştırmalar yaşıyorsanız (veya sularınızın kırıldığını düşünüyorsanız), hemen analık biriminize başvurmalısınız. Yerleşik emek içinde olup olmadığınızı kontrol etmek için girmeniz istenir. Ebe geldiğinde ebeniz sizi vajinal olarak incelemek, emeğinizin ilerleyişini değerlendirmek, özellikle de bebeğinizin pelvisinize taşınıp taşmadığını ve rahim ağzınızın dilatasyon halinde olup olmadığını değerlendirmek isteyecektir. Ayrıca genel sağlığınız, herhangi bir kanamanızın olup olmadığı ve sularınızın kırıldığını mı düşünüyorsunuz sorulacaktır. Ebe, sizinle nasıl hissettiğinizi hakkında konuşmalı ve ağrı kesici gerekip gerekmediğini sormalıdır. Aşağıdakileri içeren bir takım kontroller gerçekleştirecekler:

    • Bebeğinizin kalp atışını aralıklarla veya bazen de sürekli olarak ölçmek.
    • Her 30 dakikada bir ne kadar sıklıkta kasılma olduğunuzu kontrol edin.
    • Nabzınızı her saat ölçmek.
    • Her dört saatte bir ateşinizi ve kan basıncınızı ölçün.
    • Mesanenizi ne sıklıkta boşalttığınızı kontrol etme.
    • Her dört saatte bir veya vajinal muayeneler yapmak veya daha fazla endişeniz varsa veya bunu istiyorsanız

    Emek kurulduktan sonra, kasılmalarınız daha düzenli ve daha etkili olacak, genellikle en yüksek noktalarda daha yoğun hale gelecektir. Rahminizin kas lifleri özel kas lifleridir. Ne zaman kasılırlar, sonra da emekle rahatlarlarsa, biraz daha kısalırlar ve bu da serviksi yukarı çekip açma etkisine sahiptir. Aynı zamanda bebeğiniz aşağı doğru sıkılır, böylece rahim ağzınızda aşağı inerek rahim ağzına doğru iter. Yerçekimi (ayakta duruyorsanız veya dolaşıyorsanız) ve bebeğinizin kafasının serviks üzerindeki baskısı bu işlemi daha verimli hale getirir.

    Doğum eyleminin ilk evresinde, 4 cm'lik servikal dilatasyondan tamamen dilate olmaya veya 10 cm'lik dilatasyona gidersiniz, serviksiniz artık bebeğinizin başının çevresinde hissedilmez. Eğer emeğiniz iyi gidiyorsa ve bebeğiniz aşırı gergin görünmüyorsa, bebeğinizin kalp atışlarını kontrol etmek için sularınızın kırılması veya elektronik bir monitöre bağlanması gibi herhangi bir tıbbi prosedür veya ekipmana ihtiyacınız olmamalıdır. Kadınların çoğu, ilk aşamada çoğuna ayak uydurabiliyor.

    • Enerji seviyelerinizi yüksek tutmak için hala önemlidir. Sporcu içecekler (izotonik içecekler) emek için iyidir. Aç hissederseniz, meyve ve tost gibi hafif enerjili yiyecekleri yiyin.
    • Kendinizi sulu tutmak için bol su içiniz.
    • Düzenli olarak idrar almaya çalışmanız teşvik edilecektir. Eğer bir epiduralınız olduğundan idrar alamadıysanız, mesanenizi boşaltmak için bir kateter yerleştirdiğiniz için mutlu olup olmadığınız sorulabilir, çünkü mesanenin ikinci aşaması sırasında tam mesane kolayca morarır.

    İlk emeğinizde, yerleşik emeğin süresi 8-18 saat sürebilir (12 saat tipik olsa da). Vajinal doğumla bebeği olan kadınlarda 5-12 saat sürmektedir (sekiz saat tipiktir). Kasılmalar yoğunlaştıkça bunları yönetmek için doğal teknikleri kullanabilirsiniz, ancak ağrı kesici için diğer seçenekler hakkında düşünmek de isteyebilirsiniz.

    Doğumda ağrı kesici için seçenekler hakkında daha fazla bilgi edinin.

    Doğum eyleminin ilk aşamasının sonu: geçiş

    İlk aşama rahim boynu 10 cm (tamamen) dilate olduğunda biter. Bu aşamanın sonuna doğru itme dürtüsünü alabilirsiniz, ancak tamamen dilate olduğunuzu bilmedene kadar kaçınmalısınız, zira bu çürük olabileceği için, serviks 'dudağının' hiç bir kenarının hala hissedilmemesi önemlidir. Çok erken basarsanız zarar görebilir. Ebe, rahim ağzınızın kenarının artık hissedilmediğini kontrol etmek için sizi dahili olarak muayene etmek zorunda kalabilir. Emeğin ilk aşamasının sonuna geçiş aşaması denir. Birden olayların kontrolünü kaybettiğinizi hissedebilirsiniz. Bu aşama çok uzun sürmez ve genellikle ikinci aşamada başlamak üzere olduğunun bir işaretidir.

    Emeğin ikinci aşaması

    İkinci aşama rahim boynu tamamen dilate olduğunda başlar ve bebeğin doğumuyla sona erer. Kasılmalarınızı hemen bastırmak için bir dürtü duymayabilirsiniz - buna pasif ikinci aşama denir. Aktif ikinci aşama çoğu kasılma ile itme dürtüsünüz olduğunda başlar ve bebeğiniz doğduğunda biter.

    Bebeğinizin doğumunun, ilk bebeği olan kadınların çoğunda aktif itmenin başlamasından sonraki üç saat içinde ve daha önce vajinal doğum yapmış olan çoğu kadın için iki saat içinde gerçekleşmesi beklenir. İkinci aşamada bebeğinizin başı vajinanızdan aşağı doğru hareket etmeye başlar. Ebe, size yardımcı olacak ve sizi cesaretlendirecek ve sizi ve bebeğinizi yakından izleyecektir. Ebe ve itme dürtüsünüz tarafından yönlendirilmelidir.

    İtme dürtüsü, kaka yapma dürtüsü gibi hissediyor ve itmek de aynı kasları kullanıyor. Ebe, en etkili şekilde nasıl itileceği konusunda sizinle konuşacaktır. Kasılmalar sırasında ihtiyaç duyduğunuzda itmeye başlayabilirsiniz. Kasılmalar başladığında derin bir nefes alın ve aşağıya doğru bastırın. İhtiyacınız olduğunda başka bir nefes alın. Kasılma sona ermeden önce üç iyi ittirmeye çalışın. Bazı kadınlar, itmeye çalışırken çığlık atmamak veya konuşmamakta zorlanır, ancak itme yönteminiz bu şekilde daha güçlü olacağından ağzınızı kapalı tutmaya çalışmak daha iyidir. Her kasılmadan sonra, dinlenin ve bir sonrakine gücünüzü arttırın. Bazen bir kasılma sırasında bağırsaklarınızı hafifçe farkında olmadan açabilirsiniz. Bu yaygındır ve utanılacak bir şey yoktur. Ebeniz sizi hemen temizleyecektir. Bununla birlikte, birçok kadının doğum eyleminin ilk aşamasında bağırsaklarını sık sık açması gerekir; bu nedenle bu noktada barsaktan çıkacak hiçbir şey kalmaz.

    Ebe genellikle sırt üstü yatmanı değil, rahat bir pozisyon bulmanı teşvik eder. Eğer itme iyi çalışmıyor gibi görünüyorsa ebe, pozisyonunuzu değiştirmenizi ve mesanenizi boşaltmanızı önerebilir. Sizin için uygun bir pozisyon bulmanız gerekecek. Bebeğinizi teslim etmek için yalan söylemek, ayakta durmak, diz çökmek, çömelmek veya dört ayak üzerine gitmek isteyebilirsiniz. Emeğin aktif ikinci aşaması zor iştir. Doğum partnerinizden ve ebenizden desteğe ihtiyacınız olacak.

    Bebeğin kafası yavaş yavaş kasılmalarınızla birlikte aşağı doğru hareket eder ve vajinanızın girişinde görülene kadar iter. Başı neredeyse doğmak üzereyken vajinanız açılmaya başlar (taç çekmeye başlar), ebe sizden zorlamayı bırakmanızı ve kısa bir süre sonra kısa bir süre kasılmanızla hızlıca nefes almanızı ya da nefesinizi kesmenizi ister. ağzından Bu noktada itmemek önemlidir, böylece bebeğinizin başı yavaşça ve yavaşça gevşetilebilir ve vajina çevresindeki kasların ve kasların yırtılmadan gerilmesi sağlanır.

    Perine cildi genellikle iyi gerilir, ancak yırtılabilir. Bazen, büyük bir yırtılmayı önlemek veya teslimatı hızlandırmak için ebeniz (veya doktorunuz) lokal anestezi enjekte eder ve epizyotomi adı verilen küçük bir kesim yapar. Daha sonra, kesme veya yırtma tekrar dikilir ve genellikle hızlı bir şekilde iyileşir.

    Bebeğinizin başı alındıktan sonra, itme aşamasının en zor kısmı geçti. Bebeğinizin geri kalanının doğması için genellikle sadece bir kez daha basmanız gerekir. Bebeğiniz genellikle doğrudan size doğru kaldırılır - doğumda bu ciltten cilde temas gerçekten size ve bebeğinize bağlanmanıza yardımcı olabilir. Bebeğiniz sıcaklık için havlu veya battaniye ile örtülecektir. Kablo hemen sıkıştırılmamalı veya kesilmemelidir. Bebeğinizi emzirmek istiyorsanız, bunu en kısa sürede yapabilirsiniz ve doğumdan bir saat sonra başlamaya teşvik edilirsiniz (diyabet veya gestasyonel diyabet için insülin kullanıyorsanız 30 dakika). Acil bakım sağlamak için gerekli olmadıkça bu ilk dakikalarda bebeğinizden ayrılmamalısınız.

    Bebeğiniz, kalplerinin ve ciğerlerinin doğru şeyleri yaptığından ve iyi bir renk ve sağlıklı göründüklerinden emin olmak için kontrol edilecektir. Ebeniz doğumdan bir dakika sonra bir dakika sonra bir Apgar puanı alacak. Test o kadar hızlı ki, yapıldığını bile farketmeyebilirsiniz. Ebe bebeğinizin aşağıdakileri de içeren çeşitli faktörler olup olmadığını kontrol edecektir:

    • Ten rengi
    • Kalp hızı
    • Refleks yanıtı
    • Kas tonusu
    • nefes

    Bebeklerin çoğu kaygı uyandıran herhangi bir belirti göstermez, ancak eğer ebe herhangi bir sorun fark ederse acil tedavi için başvurabilir.

    Emeğin üçüncü aşaması

    Bu bebeğin doğumundan doğum sonrası (plasenta) doğana kadar sürer. İsterseniz bu aşamada genellikle bebeğinizi tutabilirsiniz.

    Plasenta doğum sırasında rahminizin duvarına bağlı kaldı, ancak bebeğiniz sizden çıktıkça ve rahminiz büzüldüğünde, plasentalarınız kesilecek ve tamamen çıkacak. Yumuşak ve esnek bir doku diskidir ve kordon hala bağlı olup, bu durum rahminizden kasılmalarınızdan atılmanız gerekir. Hamileyken, bir ebe size üçüncü aşama için iki seçenek ve her birinin artılarını ve eksilerini açıklamalıydı. Bunlara aktif yönetim ve fizyolojik yönetim denir.

    • Aktif tedavide, genellikle doğum yaparken, size syntometrine adlı bir ilaç enjeksiyonu yapılır. Kordon bebeğiniz doğduktan 1-5 dakika sonra bağlanır ve kesilir. Syntometrin, rahim sıkıca kasılmasını sağlar ve plasentayı dışarı doğru iter ve ebe de bu sürece yardımcı olmak için nazikçe çeker. Aktif yönetim plasenta doğumunu hızlandırır ve doğum sonrası ağır kanama riskini azaltır (doğum sonrası kanama).
    • Fizyolojik yönetimde, doğum eyleminin üçüncü aşaması, bir saatten fazla sürmediği sürece doğal olarak gerçekleşebilir. Hiçbir sitometrin enjeksiyonu yapılmaz ve kordon nabzı durdurulana kadar sıkılmaz. Plasentayı kasılmalar ile kendin dışına itiyorsun. Bu işlem bir saatten uzun sürerse veya herhangi bir ağır kanamanız varsa, aktif tedaviye geçmeniz önerilecektir.

    Bebeğinizin bu aşamada emzirilmesine izin vermek aynı zamanda rahim büzülmesini sağlar ve kanama riskini azaltır.

    Ebe, tam olarak ortaya çıktığından emin olmak için plasentayı dikkatlice inceler ve kan basıncınızı, nabzınızı ve sıcaklığınızı kontrol eder, mesanenizi boşalttığınızdan emin olun ve iyi olduğunuzu kontrol edin. Bebeğiniz rahatsız değilse, ebe ev ödünç almadan ve bebek kontrollerinden ödünç almadan önce onunla bir saatiniz olmalıdır.

    Sularım ne zaman kırılacak?

    'Sularınız' bebeğinizin etrafındaki bebeğinizi koruyan ve onları sıcak tutan amniyotik sıvıdır. Bu akışkan, doğum sırasında genellikle bir noktada açılan ve sıcak bir akışkan akışını serbest bırakan bir zarda bulunur. Doğum sırasında oluşması durumunda bir patlama hissi hissedebilir ve daha sonra bir fışkırma hissedebilirsiniz.

    Zarlar doğumdan önce kırılır ve 12 işçiden 1'inde başlar. Genellikle bir pop ve ardından berrak bir sıvı fışkırması hissedersiniz, ardından sabit bir damlama olur, bu da bir ped takmanız gerekeceği anlamına gelir.

    Suların kırıldığında ama sen emeğe girmiyorsan

    Henüz emek almadıysanız ancak sularınızın kırılabileceğini düşünüyorsanız, spekulum adı verilen bir cihazla size iç muayene yapılabilir. Sularınızın kırıldığı açıksa, bu muayeneye ihtiyacınız olmaz.

    Sularınız bir kez gittiğinde, bebeğinizle dış dünya arasında koruyucu bir katman yoktur. Her 4 kadından yaklaşık 3'ü, sularının 24 saat boyunca tam vadede (37 haftadan fazla hamilelikten sonra) kırıldığı ve 10 saatten 9'unda 48 saat içinde çalışmaya başladı. Bunu yapmazsanız, hastane ekibiniz genellikle sizinle çalışmanızı başlatmak (teşvik etmek) hakkında konuşur. Bunun nedeni, sizin ve bebeğiniz için enfeksiyon riskinin, amniyotik sıvının korunması olmadan uzun bir süre sonra artmaya başlamasıdır, bu nedenle bebeğinizin rahminizden (uterus) çıkmaya ikna olması daha iyidir.

    Bu noktada uyarılmamayı seçerseniz, sıcaklığınızı düzenli olarak kontrol etmeniz önerilir - genellikle uyanık olduğunuzda her dört saatte bir. Ebe ile iletişime geçmeniz tavsiye edilir:

    • Yüksek bir sıcaklık geliştirirsiniz.
    • Vajinal akıntınızın renginde veya kokusunda bir değişiklik olduğunu fark edersiniz.
    • Bebeğiniz daha az hareket ediyor.

    Bebeğinizin kalp atışı, bu süre zarfında en az 24 saatte bir ebe tarafından kontrol edilmelidir. Duş almak veya banyo yapmak enfeksiyon riskini artırmaz, ama seks yapmak olabilir.

    Ya emeğimin teşvik edilmesi gerekiyorsa?

    Doğum indüksiyonunda, vücudunuz doktorunuz veya ebeniz tarafından doğum eylemine başlar. Bebeğinizin rahimde (uterus) kalmasından daha güvenli bir şekilde doğum yapması daha güvenli olacağı düşünüldüğünde kullanılır. Doğum indüksiyonunun yaygın nedenleri arasında şunlar vardır:

    • Suların dağıldı, ama sen kendi başına çalışmaya girmedin.
    • Bebeğinizin büyümesi yavaşladı.
    • Ön eklampsiniz var.
    • 41 haftadan daha fazla hamilesiniz.
    • Şeker hastalığınız var ve neredeyse tam vadediniz.

    Emek indüksiyonu, yapılmadan önce sizinle ayrıntılı olarak tartışılmalıdır ve sadece rızanızı verirseniz yapılır. Yöntemler şunları içerir:

    • Memenin vajinal muayenesi yaptığı ve rahim ağzınıza parmağını koyduğu, membranları rahim ağzından ayırmayı denemek için dairesel bir hareketle gezdiren membran süpürme. Serviksiniz zaten yumuşak ve emek için hazırsa, çalışma şansı en iyisidir.
    • Prostaglandin jel veya kötülük - bu serviksinizi yumuşatmayı ve doğum için hazırlamayı amaçlar. İlaç vajinaya yüksek yerleştirilir.
    • Yapay membran rüptürü olan veya olmayan oksitosin - bu, rahim ağzınız hazır olduğunda doğrudan kasılmaya başlamanız için rahiminizi uyarır. Oksitosin bazen, sentetik olarak üretilen oksitosinin (kendin ürettiğin tersine) adı olan, syntocinon olarak adlandırılır.

    Membranların yapay rüptürü (amniyotomi)

    Bu, ebenin sizin için sularınızı parçaladığı bir prosedürdür. Bu, aşağıdakiler dahil çeşitli nedenlerle yapılabilir:

    • Emeğini başlatmak (teşvik etmek) için. Amniyon sıvısında çok sayıda prostaglandin vardır - bunlar, rahim (uterus) kasılmasını sızdıkça uyarma eğiliminde olan maddelerdir.
    • İlk çalışma aşamasını ilerlemeye teşvik etmek.
    • Ebenin, kalp atış hızını izlemek için bebeğinizin kafasına fetal bir kafa derisi elektrot yerleştirmesine izin vermek.
    • Sularınız henüz kırılmadıysa sizi destekli bir teslimata hazırlamak için.
    • Sular kırılmadıysa ve bebeğiniz doğacaksa, bebeğinizin ilk uygun nefesiyle amniyotik sıvı içinde solumasını önlemek için genellikle kırılırlar.

    Membranlar özel bir alet kullanarak ya bir amnihook (biraz kroşe kancasına benzeyen) ya da bir amnicot (parmak ucunun sonuna kadar uzanan küçük bir kanca) veya bazen sadece ebe parmağıyla yırtılabilir.

    Ya emeğim çok yavaşsa?

    Emek beklenenden daha uzun sürdüğü zaman, emekte gecikme olarak adlandırılır. Bu emeğin herhangi bir aşamasında olabilir. Size destek ve ağrı kesici önerilmeli ve yerini değiştirmeniz veya pozisyonunuzu değiştirmeniz önerilir. Evde ya da ebe liderliğindeki bir ünitedeyseniz bir obstetrik üniteye aktarılmanız gerekebilir, böylece gerektiğinde ekstra bakım sağlanabilir. Bazen, gecikmenin sizin veya bebeğiniz için sorunlara neden olma ihtimali varsa, doğum veya doğumun hızlandırılması önerilir.

    Eğer emeğiniz yavaşsa, doktorunuz ve ebeniz olası nedenleri düşünmek isteyecektir. Rahminizin (uterus) olması gerektiği kadar büzülmemesi veya kaslarınızın yorulması olabilir. Bebeğinizin çok büyük veya biraz garip bir pozisyonda olması da mümkündür ve rahminiz bebeğinizi pelvisinizde aşağı doğru kaydırmayı zor bulmaktadır.

    İlk aşamada gecikme

    Doğumun ilk aşaması yavaşsa, ebe veya doktorunuz, eğer kırılmadıysa, sularınızı kırmanızı önerebilir. Bu, kasılmalarınızı daha güçlü ve daha acı verici hale getirebilir ve işleri hızlandırabilir.

    Ayrıca oksitosin içeren bir damlatma önerilebilir (kasılmalarınızı güçlendiren bir ilaç). Bu aynı zamanda işleri hızlandırmaya ve aynı zamanda kasılmaları daha acı verici hale getirmeye de meyillidir. Ayrıca bir epidural teklif edilmeli ve elektronik izleme önerilecektir.

    İlk aşama aşırı yavaşsa veya bebeğiniz zor bir durumda ise veya pelvisinizden aşağı doğru hareket etmiyorsa, ebe ve doktorunuzun doğum eyleminin yavaş olup olmadığını, çünkü rahim yorgun olduğunu veya bebeğin vajinal olarak doğması için çok zor olduğunu kanıtladıysanız, bu durumda ameliyat geçirmeyi düşünmeniz tavsiye edilebilir (sezaryen).

    İkinci aşamada gecikme

    Eğer kasılmalarınız ikinci evrenin başlangıcında zayıfsa ve bu ilk emeğiniz ise, kasılmalarınızı güçlendirmek için size bir oksitosin damlaması önerilebilir. Aynı anda epidural teklif edilmeli.

    İkinci aşama çok uzun sürüyorsa, ebe sularınızı kırmanızı önerebilir (eğer daha önce kırılmadıysa). İşgücünüzü hızlandırmak için size bir oksitosin damlatılması önerilebilir ve öyleyse size bir epidural da sunulacak.

    İkinci evreniniz çok uzarsa, bebeğiniz doğum kanalından aşağıya doğru hareket etmiyorsa veya bebeğiniz çok yoruluyorsa, ebe ve doktorunuz forseps veya ventouse ile bir yardımlı doğum önerebilir (sezaryen).

    Yardımlı doğum ve sezaryen hakkında daha fazla bilgi edinin.

    Bebek takibi doğumda ne zaman ve nasıl yapılır?

    Elektronik izleme, bebeğinizin kalp atışlarını ve kasılmalarınızı sürekli izleyen bir monitöre bağlanmasını içerir.Eğer emek basitse, bunun genellikle sürekli olması gerekmez, ancak aşağıdaki durumlarda sürekli izleme yapılması daha olasıdır:

    • Bir epiduralın var.
    • İşçiliği hızlandırmak için bir damlama var.
    • Bebeğiniz kalın mekonyum geçti (yorgun veya stresli olduklarını öne sürerek).
    • Yüksek tansiyonunuz, yüksek nabız oranınız ya da sıcaklık gelişir.
    • Olağandışı kanamanız var.
    • Çok yavaş ilerliyorsun.
    • Ebeğinizin bebeğinizin kalp atışlarını kontrol ederken bebeğinizin yorgun olabileceğine dair endişeleri vardır.
    • İkiz bekliyorsun.
    • Bebeğinizin alışılmadık derecede küçük olduğu düşünülüyor.
    • Diyabetin var.
    • BMI'nız çok yüksek.
    • Daha önce sezaryen geçirmiştin.

    Elektronik izleme yalnızca bir obstetrik ünitede yapılır, bu nedenle orada değilseniz aktarılmanız gerekir. Çoğu monitör hareket etmenizi sağlar.

    Bebeğiniz kalp atışlarını kontrol eden veya kanındaki kimyasal madde dengesini kontrol eden çeşitli yollarla izlenebilir.

    Pinard stetoskop ve Doppler ultrason

    Ebe bebeğinizin kalp atışlarını bir daralmadan sonra düzenli olarak dinleyecektir, fakat her zaman değil. Ne kadar hızlı, ne kadar düzenli ve nabzın yavaşlaması var mı, ebeye bebeğin nasıl olduğu hakkında çok şey söyleyecek. Normalde Doppler ultrason (Sonicaid) adı verilen küçük bir makine kullanırlar.®) kalp atışlarını duymak için. Bu, biraz ultrason taramasına benzeyen, karnınıza yerleştirilen bir sondaya sahiptir. Siz de kalp atışını duyabileceksiniz. Çok hızlı geliyor ancak bebeğin kalp atışının dakikada 120-160 atması normal. Pinard adı verilen bir steteskop kullanırlarsa, sadece ebe bebeğinizin kalp atışlarını duyabilir.

    Elektronik izleme

    Kasılmaları ölçmek için karnınızın üstüne bir elektronik sensör yerleştirilir ve geniş elastik bir kayışla yerinde tutulur. Aynı, bir başkası da, ritmi saymak için bebeğinizin kalp atışının üzerine yerleştirilir. Kardiyotokogram (CTG) adı verilen bir makineye bağlanırlar; bu sürece kardiyotokografi denir.

    Fetal kafa derisi izleme

    Sularınız kırıldıysa ve bebeğin kalp atışının daha iyi ve daha doğru bir şekilde izlenmesi gerekiyorsa, prob bebeğin kafasına bağlanabilir. Buna fetal kafa derisi elektrotu (FSE) denir. Daha iyi bir kayıt sağlar çünkü doğrudan bebeğe bağlıdır ve karnınızın duvarından geçmek zorunda değildir. FSE'nin bebeğe zarar verdiği düşünülmez, çünkü sadece kafa derisine geçer.

    Fetal kan örneklemesi

    Bu test bebeğin kanındaki oksijen seviyesini ölçer. Ebe veya doktorunuzun bebeğinizin strese girdiğini düşünüyor olması önerilebilir. Bunu ancak sularınız bittiğinde ve rahminizin boynu (serviks) biraz açıldığında (açıldığında) yapabilirler.

    Spekulum gibi bir alet kullanarak vajinal muayene yaptırmayı içerir. Bebeğinizin kafa derisinde küçük bir miktar kazıma yapılır ve test için az miktarda kan alınır. Kan örneği almaya çalışmak, bazen bebeğin kalp atışını iyileştirir. Bebeğiniz kama (alttan birinci) pozisyondaysa, kan örneği bebeğinizin altından alınabilir.

    Fetal sıkıntı nedir ve bebeğim sıkıntılı hale gelirse ne olur?

    Fetal sıkıntı, bebeğinizin doğumdan sonra strese girip yorulduğu dönemdeki tıbbi terimdir. Emek, hem senin hem de bebeğin için çok yorucu. Rahminiz (uterus) bebeğinizle kasıldığında ve sıktığında, kan akışını geçici olarak kapatır. Bebeğiniz buna dayanacak şekilde tasarlanmıştır ve kasılmalar arasında yeterince iyileşme süresi vardır. Bununla birlikte, doğumun sonuna doğru, kasılmalarınız birbirine yakınlaştığında bebeğiniz daha az ve daha az iyileşme süresi alır. Bu durumda, bebeğiniz için doğum yapmak, bir tepeye koşmaya eşdeğer olabilir ve kasılmalar arasında yorulup daha az iyileşmeye başlayabilir. Oksijen seviyeleri daha sonra düşebilir.

    Fetal distrese işaret edebilecek bulgular şunlardır:

    • Anormal derecede yüksek veya düşük oranlar dahil olmak üzere bebeğinizin kalp atış hızı düzenindeki değişiklikler ve daha sonra iyileşmeyen kasılmalar sırasında kalp atış hızının yavaşlaması.
    • Bebeğinizin kafa derisi kan testi olduğunda düşük oksijen seviyeleri.
    • Bebeğiniz “ilk kakasını” (mekonyum) geçerken hala rahim içindeyken - özellikle çok fazla miktarda konkonyum geçerse.

    Bebeğiniz küçük veya prematüre ise veya preeklampsiniz varsa fetal distres daha olasıdır. Bebeğiniz cenin sıkıntısı belirtileri gösteriyorsa, ebe ve doktor bunu sizinle görüşecek, doğumun herhangi bir şekilde aceleyle gerekmesi gerekip gerekmediğini ve bebeğinizin ek testlere veya izlemeye ihtiyaç duyup duymadığını açıklayacaktır.

    Fetal distress kademeli veya ani bir olay olabilir. Fetal sıkıntıların çoğu yavaş yavaş olur ve bebeğiniz yorgunluk belirtileri artar. Siz ve bebeğiniz için neyin en iyisi olduğuna karar vermek için bolca zaman vardır ve seçenekler bebeğinizin ne kadar yakın doğacağına bağlı olarak değişir ve işler değiştikçe sizinle tartışılacaktır.

    Ani şiddetli fetal sıkıntı nadirdir ancak hızlı bir şekilde olabilir. Bir şeyleri tartışmak için fazla zaman olmayabilir. Bu olma eğilimindedir çünkü bir şey bebeğin kan dolaşımını kesmiştir. Bu, bebeğinizin etrafına ezilmiş ve kanın akamadığı kadar dolaşmış olan göbek kordonunu ya da göbek kordonu bebeğinizin önündeki rahim ağzından dışarı çıkarak, bebeğiniz ve doğum kanalı arasında tamamen kapanmasını içerebilir. (kordon prolapsusu). Her iki olay da olağandışıdır, çünkü göbek kordonu uzun ve kaygandır ve kolayca dolanıp sıkışmadığından. Kordonun bebeğin önüne gelmesi alışılmadık bir durumdur, çünkü doğumdan önce bebeğin başı genellikle pelvisinize sıkışır, bu nedenle kordonun kayması için yer yoktur.

    Bebeğiniz çok sıkıntılı hale gelirse ebe ve doktorlar seçenekleriniz hakkında sizinle konuşacaktır. Size sunulan seçenekler, bebeğinizin ne kadar stresli olduğuna, ne hissettiğinize ve emeğinizin ne kadarında olduğunuza bağlı olacaktır.

    Olası seçenekler şunları içerebilir:

    • Daha yoğun izleme ile işgücüne devam
    • Ventouse veya forseps ile destekli teslimat.
    • Sezaryen bebeği hemen teslim eder.

    Emek çok erken başlarsa veya zamanında olmazsa?

    Emek, tamamlanmış 37 haftalık hamilelikten önce gelirse 'erken emek' olduğu söylenir. Çoğu bebek 32 haftalık hamilelikten sonra kendileri için nefes alabilir. 32 ile 38 hafta arasında doğan bebekler için ana zorluklar sıcak tutmak, beslenmek ve enfeksiyon kapmamaktır. Erken İşçilik adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.

    Çalışma normal olarak 42. hamilelik haftasından önce gerçekleşir ve doktorlar ve ebeler siz 41 haftadan fazla bir süreye giderseniz doğum indüksiyonunu düşünmenizi isteyeceklerdir. Eğer emeğiniz başlamazsa, emeğin yakında başlamasının ne kadar muhtemel olduğunu görmek için inceleneceksiniz. Size emek indüksiyonu teklif edilecektir; yani, bir doktor veya ebe emeğinize yapay olarak başlayacaktır. Bu, ya vajinanıza yerleştirilen bir hormon (prostaglandin) jeli ile ya da sularınızı kırarak ve damarlarınızdan birine ilaç vererek yapılır.

    Jel, rahim boynunun (serviks) yumuşamasını ve açılmaya (genişlemesini) sağlayan bir hormon içerir. Kasılmalarınız normal olarak başlayacak ve güçlenecek. Kötülük hastanede koğuşta verilir ve emeğiniz başladığında işçi koğuşuna götürülürsünüz.

    Sularınız genellikle işçi koğuşunda bozuluyor. Bir ebe veya doktor, suyu tutan torbada bir delik açmak için tığ kancasına benzeyen bir şey kullanır. Bu bebeğe veya sana zarar vermez. Genellikle kasılmalarınız bundan sonra başlar, ancak bir damlama olmazsa kolunuza konulur. Bu, kasılmalarınızı başlatan farklı bir hormonun verilmesine izin verir. Ebe ne kadar hormon alacağınızı ve dolayısıyla kasılmalarınızın ne kadar güçlü olduğunu kontrol edebilir. Kasılmaların bebeği doğuracak kadar güçlü ve birbirine yakın olması gerekir. İlaç, emeğinizi başlatmak (uyarmak) veya hızlandırmak için kullanılırsa kasılmalar daha acı verici olabilir.

    Emekle ilgili sorularınız

    Ne tür bir ağrı giderici olabilirim?

    Doğum sancılarında ağrı kesici hakkında daha fazla bilgi edinin.

    Kim bana emekle bakacak?

    Kadınların çoğu ebe tarafından bakılıyor. Normal teslimat konusunda oldukça eğitimli ve uzmandırlar. Hamileliğinizin veya emeğinizin herhangi bir yönünden endişeleniyorlarsa, bir kadın doğum uzmanından sizi görmelerini isteyeceklerdir. Kadın doğum uzmanları, hamilelik ve doğumda uzmanlaşmış doktorlardır. Gerektiğinde işlem ve teslimat yaparlar.

    İşçi koğuşları eşinize veya arkadaşınıza (doğum partneri) ve muhtemelen bir başka kişinin emek sırasında sizinle kalmasına izin verecektir. Bu insanlar sizin için önemli destek kaynaklarıdır. Eğer istersen, seninle konuşabilir, elini tutup, sırtını ovalayabilirler. Ayrıca, emek sırasında ihtiyaç duyabileceğiniz her türlü kararı almanıza yardımcı olabilirler.

    Emekle yiyip içebilir miyim?

    Normal doğum eylemi yaşayan kadınların çoğu, bir şeyler yemeli ve içmelidir. Bu, enerji seviyenizi yüksek tutmanıza yardımcı olur ve sizi nemli tutar. Yemek yemek gibi hissettiğiniz şeyler hakkında rehberlik yapmak en iyisidir ve az ve sık yemek yemek, vücudunuz midenizden ziyade rahminize (uterus) kan temin etmeye yoğunlaştığı için, emek içinde daha yavaş yiyecekleri sindireceğinizi hatırlamaktır. Bisküvi, kraker, ekmek, mısır gevreği ve sandviç gibi karbonhidratlı atıştırmalıklar muhtemelen size kolayca sindirilebilir, uzun süreli enerjinin en iyi dengesini verir.

    Su ve izotonik içecekler içmek için iyidir. Yerleşmiş emeğe girdikten sonra yemek yemek gibi hissetmeyebilirsiniz, ancak sıvıları içerek veya yudumlayarak sulu kalmaya çalışmalısınız.

    Doktorunuz veya ebe, sezaryene ihtiyaç duyma şansınızın arttığını düşünüyorsa, ameliyat etmeniz gerekirse tam bir mideniz olmaması için yemek yemeyi bırakmanız önerilebilir. Ameliyat için boş bir karın olması şart değildir - anestezist ameliyatta hasta olmadığınıza özellikle dikkat edecektir - ancak çok dolu bir mideniz varsa, daha sonra kendinizi hasta hissetme veya hasta olma (kusma) olasılığınız daha yüksektir. .

    Emek içinde dolaşabilir miyim?

    İşgücünde mobil kalmak iyi bir şeydir ve çoğu kadın bunu mümkün olduğunca yapmaya teşvik edilir. Dik durmak muhtemelen kasılmalarınızın her birini biraz daha etkili kılar, çünkü bebeğinizin ağırlığı rahim ağzına doğru ağırlık aşağıya doğru uzanır ve germek için onu ikna etmeye yardım eder. Yürümek muhtemelen kasılmaları uyarmada yardımcı olur.

    Eğer bir epiduralınız varsa dolaşmanız mümkün olabilir - bu size verilen epidural tipine ve buna nasıl cevap verdiğinize bağlıdır. Çoğu kadın epidurallarıyla dolaşmaz. Gezici veya yürüme epidural, bir epiduralı ağrı kesici ile birleştirerek yürümenizi sağlayan bir epidural türüdür, ancak bunlar her zaman mevcut değildir. Bir yürüme epidural, bir damlalık standına bağlanacak olmanıza rağmen, dolaşmanıza izin verebilir ve ilaçlar gücünüzü ve dengenizi azaltacaktır (ve reaksiyon sürelerini) ve sizi biraz sersemlemiş hissetmenize neden olabilir; .

    Doğum havuzunu kullanabilir miyim?

    Doğum havuzunu hastanede ya da ebe liderliğindeki bir birimde kullanmak istiyorsanız, herhangi bir yerel doğum merkezinin veya hastanenin havuzlu olup olmadığını ve uygun şekilde eğitilmiş ve deneyimli ebe olup olmadığını öğrenmek için hamilelik sırasında ebe ile konuşmanız gerekir. Bir evde doğum yapmayı planlıyorsanız, önceden bir havuz kiralamanız ve zeminin ağırlığını taşıyabildiğinden ve doldurmanın ve boşalmanın ne kadar süreceğini bildiğinizden emin olmanız gerekir. Doğum havuzları her 24 saatte bir boşaltılmalı, dezenfekte edilmeli ve doldurulmalıdır.

    İşgücü sırasında havuzun ağrı kesici olarak kullanılacağını mı yoksa su doğum planlamak mı istediğinizi düşünmeniz gerekecektir. Bir hastanede veya doğum merkezinde, yalnızca aktif serviste, serviksiniz 4-5 cm dilate edildiğinde ve yüzme havuzunu ancak, başka hiç kimse yoksa, kullanılabilir durumda olabilir. Bazı hastaneler eşinizin sizinle havuza girmesine izin verir.

    Eğer emeğiniz düşük riskli sayılmazsa doğum havuzu kullanmanız tavsiye edilir. Bir havuz genellikle şu durumlarda kullanılmaz:

    • İyi değilsin ya da ateşin var.
    • Sen erken emekçisin.
    • Sularınız 24 saatten fazla kırıldı.
    • Emeğini hızlandırmak için bir damlasın.
    • İkiz veya daha fazla yaşınız var (bazı birimler havuzu erken çalışma sırasında kullanmanıza izin verebilir), ancak.
    • Genital uçukların vardı.
    • Bebeğiniz sıkıntılı veya 'ilk kaka' (meconium) geçti.
    • Bebeğiniz sürekli fetal izlemeye ihtiyaç duyar.
    • Size pididin gibi afyon ilaçları verildi ve uykulu.

    Suda doğurmak nasıl bir şey?

    Bir doğum havuzunun sıcak suyu ve rahat ortamı, doğum sancılarını hafifletmeye yardımcı olur ve çalışma sırasında sizi daha rahat ettirebilir. Doğum yaparken pozisyonunuzu değiştirmek de kolaydır.

    Bir su doğumunda gaz ve havayı (Entonox®) kullanabilirsiniz - eğer evdeyseniz ebe bunu size bir silindirin içinde getirebilir. Doğum havuzlarında TENS makineleri, pethidin (ve diğer afyonatlar) ve epidurallar mümkün değildir.

    Eğer havuza girmeyi planlıyorsanız, ebeniz sizinle birlikte havuza girecektir. Bebeğiniz suya doğacak ve başı suyun üstünde oluncaya kadar nefes almayacak. Bunun nedeni, bebeğinizin doğal dalış refleksinin, su altındayken ilk nefeslerini almaya çalışmalarını engellemesidir. Ebe bu refleksi geçersiz kılabilecek herhangi bir şeyi yapmaktan nasıl kaçınacağını bilir. Özellikle bebeğinizin başını, vücudunun geri kalanı doğmadan yüzeye çıkarmaz (bu, erken bir nefes tetikleyebilir).

    Tansiyonunuz ve sıcaklığınız ve bebeğinizin kalp atış hızı, siz havuzdayken (su geçirmez karın sensörü ile) izlenecektir. Bebeğinizin sıkıntılı olması durumunda, plasenta yoluyla bebeğinizin oksijen beslemesi azalıyormuş gibi su altında beslenmemelisiniz, bu onların su altında nefes alma riskini artırabilir. Kan basıncınız, nabzınız ve sıcaklığınız da izlenecektir. Ebeleriniz, özellikle de kendinizi iyi hissetmiyorsanız veya bebeğiniz sıkıntılıysa, herhangi bir sebep olması durumunda, sizi hızlı bir şekilde havuzdan çıkaracaktır. Bebeğiniz doğduğunda, onu hemen tutabilecek ve besleyebileceksiniz.

    Plasenta teslimatı için havuzdan çıkmanız istenebilir.

    Bebeğimi ne zaman besleyebilirim?

    Doğumdan sonra bebeğinizi en kısa sürede beslemeniz teşvik edilecektir. Bu, bebeğiniz için iyidir (enerjiye ihtiyacı vardır, doğumdan sonra yorulacaktır), bebeğinizle bağınız için iyidir ve doğum eyleminin son kısmı için ihtiyaç duyduğunuz kasılmaları canlandırmak için iyidir - doğum sonrası doğum Bu aylar boyunca bebeğinizi besleyen (plasenta). Bebeğinizi nasıl beslemek istediğinize dair seçiminiz, genellikle doğumdan çok önce düşünmüş olacağınız bir şey.

    Ya plasenta çıkmazsa?

    Bazen, doğumun (plasenta) bir kısmı veya tamamı rahimde kalır (uterus). Böyle bir durumda, bir damlamaya maruz kalırsınız ve plasentanın elle çıkarılması gerekip gerekmediğini kontrol etmek için vajinal muayeneye ihtiyacınız olabilir. Bu muayene ağrılı olabilir, bu nedenle ağrı kesici yaptırmanız tavsiye edilir. Plasenta çıkarıldığında epidural veya spinal anestezi yaptırmanız önerilebilir.

    Dikişe ihtiyacım olursa?

    Lokal anestezi (epizyotomi) veya ventouse / forseps doğumundan sonra kesilmişseniz dikişlere ihtiyacınız olabilir. Bazen vajinanız ve anüs (perine) arasındaki alanın derisi bebeğin kafasını gönderirken ayrılabilir veya yırtılabilir ve bu tür gözyaşlarının bazen dikişe ihtiyacı olabilir.

    İhtiyacınız olursa lokal anestezik verilecektir - örneğin, eğer bir epidural yoksa - dikişler konulmadan önce ve en iyi iyileşmeyi sağlamak için doğumdan sonra mümkün olan en kısa sürede yapılacaktır. enfeksiyon veya kanama olasılığını azaltır. Genellikle, doktorunuza veya ebeye dikişleri yerleştirmek için bacaklarınızı üzücü ayaklarınızda yukarı kaldırmanız istenir. Daha sonra, iltihaplanma ve ağrıyı azaltmaya yardımcı olmak için küçük bir anal fitil - arka kısımda bir tablet - sunulabilir. Ağrı kesici, diyet, hijyen ve pelvik taban egzersizleri hakkında bilgi verilmelidir.

    Bebeğinizi hastanede yaptırdıysanız, doğumdan sonra doğum servisinden doğum servisine götürüleceksiniz. Henüz yapmadıysanız, bebeğinizi besleyebileceksiniz. Bakım görevlilerinden biri bebeğinizi yıkayacaktır. Bir noktada, çocuklarda uzmanlaşmış bir doktor bebeğinizi incelemeye gelebilir. Bu, tam olarak doğru olmayan bir şeyi almak için tasarlanmış baştan aşağı bir sınavdır. Eğer bir problem bulunursa, bebeğinizi uzman bir kliniğe geri getirmeniz istenecektir.

    Hastanede ne kadar kalacağınız, ne tür bir doğum yaptığınıza ve ne kadar iyi olduğunuza bağlı olacaktır. İlk teslimatınız ise normal bir vajinal doğum olsa bile, biraz daha uzun kalmanız gerekebilir. Farklı işçi koğuşlarının taburculuk konusunda farklı politikaları vardır. Ziyaret ettiğinizde kendi taburculuk politikalarını onlara sorabilirsiniz.

    Bebeğim doğumdan sonra kanama olursa ne olur?

    Bebeğiniz doğumdan sonra olağandışı kanamaya doğum sonrası kanama denir. Kanamanızın miktarına bağlı olarak acil olabilir ve ebe ve doktorların işleri düzgün bir şekilde açıklayabilmeleri için bile hızlı harekete geçmeleri gerekebilir. Genelde, rahminiz (uterus) doğum sonrası (plasenta) alındıktan sonra olması gerekenden daha gevşetilir ve bu da büyük kan damarlarının kanamasına izin verir. Bazen bu, plasentanın tamamen çıkmadığı içindir. Tedavi şunları içerebilir:

    • Enjeksiyonu (bir veya daha fazla) oksitosinin rahminizi sıkıca kasılmasını 'hatırlatması' tavsiye eder.
    • Sıvılar, oksijen ve (daha nadiren) sizin için kan nakli.
    • Daha önce “fizyolojik yönetim” i seçtiyseniz, üçüncü aşamanızın “aktif yönetimine” geçmek (yukarıdaki üçüncü emek aşamasına bakınız).
    • Bu başarısız olursa, anestezi altında muayene için tiyatroya transfer.

    Farklı koşullarda emek - makat, ikizler, HIV, herpes

    Bebeğim makat pozisyonunda ise vajinal doğum yapabilir miyim?

    Bebeğiniz hamileliğin sonlarında makat pozisyonunda ise, dış hamilelikte dış sefalik versiyon (bebeğinizi yumruğunuzu değiştirerek çevirme denemesi) önerilebilir. Bütün kadınlar buna sahip olamaz ve daha önce sezaryen yaptırdıysanız, obstetrik ekibiniz bu konuda temkinli olabilir.

    Bebek bundan sonra baş aşağı kalırsa, vajinal doğum genellikle en iyi seçenek olarak kabul edilir. Bebek makat pozisyonunda kalırsa, siz ve bebeğiniz için en güvenli seçenek olduğu düşünüldüğü için sezaryen sunulur. Bebekler makat pozisyonunda ve dünyanın birçok ülkesinde sık sık doğum yapılabilir.Bununla birlikte, bebekler bazen bir nedenle makat pozisyonunu benimser ve bunun nedeni pelvisinizin şeklinin baş aşağı pozisyonu teşvik etmemesi olabilir. Bunun pelvisinizin bebeğinizin güvenli ve kolay çıkması için dar olduğu anlamına gelme ihtimali vardır. Eğer durum buysa ve bir makat teslimatı girişiminde bulunulursa, bebeğin omuzlarının sıkışıp kalmasına ve çok zor bir teslimata yol açabileceği endişesi var.

    İkizlerle vajinal doğum yapabilir miyim?

    İkizleri olan bazı kadınların vajinal doğumları vardır ve bazılarında sezaryen yapılması tavsiye edilir. Karar danışmanınızla vermeniz gereken karardır. İkizleriniz doğum sonrası (plasenta) paylaşmıyorsa ve ilk ikiz baş aşağı sunuyorsa, vajinal doğum daha olasıdır. Doğum uzmanınız bunu sizinle daha ayrıntılı olarak tartışacaktır.

    HIV varsa vajinal doğum yapabilir miyim?

    Viral sayınızın düşük olması şartıyla, genellikle vajinal doğum yapabilirsiniz. Bunun böyle olmasını sağlamak ve antiretroviral tedavi almak için vajinal doğum bebeğinizin sezaryen üstünde HIV edinme şansını artırmaz. Bunun bir istisnası, ayrıca hepatit C-pozitif olmanız olabilir.

    Genital uçuklarım varsa vajinal doğum yapabilir miyim?

    Genital herpes ilk saldırınız hamileliğin 34 haftasında veya sonrasında gerçekleşmemişse normalde vajinal doğum yapabilirsiniz. Bu durumda, bebeğinize bağışıklık kazanmak için zamanınız olmazdı ve bebeğiniz doğum sırasında ciddi bir enfeksiyon kaptırabilirdi. Bu durumda sezaryen yaptırmanız tavsiye edilir.

    Kordon prolapsusu nedir?

    Göbek kordonu bebeğinizin önündeki doğum kanalından aşağı indiğinde kordon prolapsusu meydana gelir. Bu nadir bir olaydır, hamileliğin sonlarında bebeğinizin başı genellikle pelvisinizdedir ve kordon geçemez. Bebeğiniz kama pozisyonundaysa, kordonun bebeğin altından geçmesi için bir boşluk olabileceğinden veya bebeğiniz küçük ve erken olduğunda sularınız kırılırsa, Sular kırıldığında henüz pelvisinize düştü.

    Kordonun düşmesi acil bir durumdur; kordon inen bebek tarafından ezilirse. Ebe bebeğinizi geri alması için öne doğru eğilirken, elinize ve dizinize uzanmanız istenebilir. Acil sezaryene ihtiyacınız olabilir.

    Kordon bebeğimin etrafına veya bebeğimin boynuna düğümlenir veya dolaştırılırsa?

    Birçok anne bu konuda endişeleniyor. Bebekler genellikle göbek tellerine dolanır. Her 3 ila 4 doğumdan birinde bebeğiniz doğum kanalınızdan aşağı inerken uzun kaygan göbek kordonu bebeğinizin boynuna dolanır. Bebeğinizin kafası doğduğunda ebeniz oradaki kordonu görecek ve ya döngüyü bebeğinizin başının üzerinden geçirecek ya da gevşetecek, böylece bebeğinizin omuzları geçebilecektir. Bu genellikle yapmak kolaydır.

    Kordon uzun ve güçlüdür ve Wharton'un jöle adı verilen ve ezilmeye karşı oldukça dayanıklı kılan bir maddeyle kaplanmıştır. Bebeğiniz rahimde (uterus) takla aştığında, kordonda (100 hamilelikte 1'inde gerçekleşir) gerçek bir düğüm attığında bile, ezilmez. Bazen oldukça karmaşık düğümler görülür. Kordon ayrıca bebeğiniz doğum kanalından aşağı doğru hareket ederken 'sıkı' çekmez. Bunun nedeni, bebeğiniz aşağı doğru hareket ederken, rahim üstünün ve doğum sonrası (plasenta) onunla birlikte aşağı doğru hareket etmesidir. Bebeğiniz takla atarken, kordon doğum sırasında hamilelikten daha az emek alır.

    Zaman zaman kordon bebeğinizin boynuna sıkıca sarılabilir ve ebenizin kolayca açması için veya bebeğinizin ilmekinden doğması için sıkıca sarılabilir (kablonun diğer ucu hala rahminizdeki plasentaya bağlıdır). Bu durumda ebeniz, bebeğinizin omuzları doğmadan kordonu sıkıştırabilir ve kesebilir. Ebe, gerekirse size bunu açıklayacaktır. Kordonun bebeğinizin boynunun etrafına dolanmasına rağmen, bebeğinizin doğum borusuna kadar nefes borusu boyunca nefes almadığını unutmayın - oksijen beslemesi nefes borusu ve ciğerleri değil kordondan gelir, böylece bebeğiniz olmaz kordon tarafından boğulmuş.

    Birçok çalışma, bebeklerin doğumlarını boynundaki kordon ve boyunsuz kordonlarla karşılaştırmış ve boyunlarının etrafındaki kordonlu bebeklerin doğum yapma konusunda sorun yaşamamış bebeklerden daha fazla olmadığını göstermiştir. Bununla birlikte, eğer bebeğiniz doğumda geç fetal sıkıntı yaşarsa ve ardından boynunun etrafındaki kordonla doğarsa, insanlar sıklıkla kordonun muhtemelen neden olduğunu önerecektir. İşin aslı, bu kablonun bebeğinizin boynunun etrafında olup olmadığı olabilir. Doğum kanalını sıkarken bebek yorulur ve gerilir ve kordon bunun nedeni değildi.

    Sonrası nedir?

    Afterpains, doğumdan sonra normal boyutuna doğru büzüldüğü için rahminizdeki (uterus) ağrılardır. Doğumdan hemen sonra en yoğun durumdalar, ancak birkaç gün devam edecekler ve sıklıkla emzirme tarafından tetiklenecekler.

    Sonradan boyalar tam olarak kasılmalar gibi hissedebilirler veya kötü dönem ağrıları gibi daha fazla hissedebilirler veya aralarında bir yerde olabilirler. Sahip olduğun bebekleri daha da kötüleştirme eğilimindeler. Bunun, ilk kez annelerin rahimde daha iyi kas tonusu olduğu için olduğu düşünülür, bu yüzden rahatlamak ve sonra tekrar yapmak yerine, her ağrıdan sonra sözleşmeli kalmak daha iyidir.

    Yeni teslim aldığınızda ilk birkaç boya kalıntısı için gaz ve hava kullanabilirsiniz ve epiduralınız varsa bu ilk başta onları hissetmenizi önler. Bundan sonra, sadece sonrasınız üzerinden nefes almak en iyisidir. Parasetamol veya ibuprofen hafifçe yardımcı olabilir ve sıcak su şişesi veya ılık banyo da yardımcı olabilir. Ağrılar genellikle üçüncü günde artmaya başlar.

    Ya doğumum plana göre gitmediyse?

    Doğum tahmin edilemez ve her zaman plana göre gitmez. Doğumdaki olayların kontrolünde ne kadar kalacağınızı umursanız ve bunlara verdiğiniz yanıt ne olursa olsun, yaşam, emek ve bedeniniz geçerli olacaktır. Vücudunuz olduğunda, beyniniz değil, sonra ne olacağına karar vermek ve ne için yardım etmeyi umduğunuzu ve planlamamayı düşündüğünüz yardımlı teslimat gibi seçenekleri seçmeniz tavsiye edildiğinde kontrol etmek çok zordur. Hiçbirimiz içinde bulunduğumuz bir durumun kontrolünü kaybetmekten hoşlanmıyoruz ve bu korkutucu şeyi, o sırada veya sonrasında görmüş olabilirsiniz. Çoğu kadın, sahip olmayı umdukları emeği hayal etmek ve planlamak için de çok zaman harcıyor, bu nedenle aldatılmış, hayal kırıklığına uğramış, üzgün ya da kızgın hissedebilirsiniz. Şunlara yardımcı olabilir:

    • Eşinizle ve ebenizle nasıl hissettiğinizi konuşun. Çalışmanızda net bir şekilde anlamadığınız kararlar alındıysa, açıklanmalarını isteyin.
    • Bilgilendirme - Dinlediğiniz güvendiğiniz biriyle deneyimleriniz hakkında ayrıntılı olarak konuşun. Ne olduğunu ve her aşamada nasıl hissettiğinizi açıklayın. Bunu yazmak da yardımcı olabilir. Gerekirse bunu birkaç kez yapın.
    • Eşinize hangi desteğe ihtiyacınız olduğunu söyleyin. Sağlıklı bir bebeğiniz olduğu, size ne hatırladıkları ya da sadece dinledikleri için şanslı olduğunuzu hatırlatmaları mı gerekiyor? Eşinizin de güçsüz ya da korkmuş hissettiğini unutmayın. Emekli olduğun ve 'sadece' izledikleri zaman, seni bu konuda zorlayamayacaklarını hissedebilirler.
    • Size, kendinize üzgün olduğunuzu, en önemli şeyin bu olduğunu bildiğinizi söylerken ne kadar şanslı olduğunuzu söyleyen insanlara hatırlatırsınız, ancak deneyimleriniz için üzüldiğinizi hissetmeniz de sizin için önemlidir.
    • Uzakta görünmeyen olumsuz duygularınız olduğunu tespit ederseniz, ebe, sağlık ziyaretçisi veya doktorunuzla konuşun.

    Ménière Hastalığı

    Wolff-Parkinson-Beyaz Sendromu