Asit cezir ve özofajit mide ekşimesi
Sindirim Sağlığı

Asit cezir ve özofajit mide ekşimesi

Hiatus Fıtığı Barrett's Özofagusu Baryum Testleri (Yut, Yemek, Takip Et)

Mideden gelen asit, oltaya (yemek borusu) sızdığında, durum asit reflü olarak bilinir. Bu, mide ekşimesi ve diğer semptomlara neden olabilir. Midenizdeki asit miktarını azaltan bir ilaç yaygın bir tedavi yöntemidir ve genellikle işe yarar. Bazı insanlar semptomlar patladığında kısa ilaç tedavisi alıyor. Bazı insanlar semptomları uzak tutmak için uzun süreli günlük ilaçlara ihtiyaç duyarlar.

Asit Reflü ve Özofajit

Mide ekşimesi

  • Yemek borusu ve mideyi anlama
  • Reflü ve özofajit nedir?
  • Asit reflü ve özofajit belirtileri nelerdir?
  • Asit reflüüne neden olan nedir ve kimi etkiler?
  • Hangi testler yapılabilir?
  • Belirtilere yardımcı olmak için ne yapabilirim?
  • Asit reflü ve özofajit tedavileri nelerdir?
  • Özofajitte herhangi bir komplikasyon var mı?

Yemek borusu ve mideyi anlama

Yemek yediğimizde, yemek gulletten (özofagus) mideye geçer. Midenin iç kısmındaki hücreler, asidi ve yiyeceği sindirmeye yardımcı olan diğer kimyasalları yapar. Mide hücreleri ayrıca onları asitten zarar görmekten koruyan mukus yapar. Yemek borusunu kaplayan hücreler farklıdır ve asitten az koruma sağlar.

Yemek borusu ve mide arasındaki kavşakta dairesel bir kas bandı (sfinkter) vardır.Bu, yiyeceğin soğumasını sağlamak için gevşetir, ancak daha sonra normal olarak sıkılaştırır ve yiyecek ve asidin yemek borusuna sızmasını (geri akıtılmasını) önler. Aslında, sfinkter bir vana gibi davranır.

Gebelikte mide ekşimesi ile nasıl başa çıkılır

4dk
  • Ne mide ekşimesi için yemek ve önlemek

    5 dakika
  • Zencefilli tavuk ile armut ve cevizli salata

    50dakika
  • Sürekli yanmaya ihtiyacınız olduğunda ne anlama gelir?

    5 dakika
  • Reflü ve özofajit nedir?

    Asit reflü nedir?

    • Asit reflü bazı asitlerin guletin (özofagus) içine sızması (geri akması) anlamına gelir.
    • oesofajıt yemek borusunun zarının iltihaplanması anlamına gelir. Çoğu özofajit vakası, yemek borusunun iç tabakasını tahriş eden mide asidinin geri akışından kaynaklanır.

    Yemek borusunun astarı belirli bir miktarda asitle başa çıkabilir. Ancak, bazı insanlarda aside daha duyarlıdır. Bu nedenle, bazı insanlar sadece küçük miktarda reflü ile semptomlar geliştirir. Bununla birlikte, bazı kişilerde özofajit veya semptom gelişmeden çok fazla reflü vardır.

    Gastro-özofageal reflü hastalığı (GORD)

    Bu, çeşitli durumları tanımlayan genel bir terimdir - özofagiti ve semptomları olan veya olmayan asit reflü.

    Asit reflü ve özofajit belirtileri nelerdir?

    • Mide ekşimesi: Bu ana belirtidir. Bu, üst karın (karın) veya alt göğüsten boyuna doğru yükselen yanma hissidir. (Kalp ile ilgisi olmadığı için kafa karıştırıcıdır!)
    • Diğer yaygın semptomlarBunlar arasında üst karın ve göğüste ağrı, hasta hissetme, ağızda asit tadı, şişkinlik, geğirme, hazımsızlık (hazımsızlık) ve sıcak içecekler yutulduğunda yanma hissi vardır. Mide ekşimesi gibi, bu semptomlar gelir ve gider ve yemekten sonra kötüleşir.
    • Bazı nadir semptomlar: Bunlar oluşabilir ve eğer yaparlarsa, tanıyı zorlaştırabilir, çünkü bu belirtiler diğer koşulları taklit edebilir. Örneğin:
      • Kalıcı bir öksürük, özellikle geceleri, bazen oluşur. Bunun nedeni, soluk borusunu (trakea) tahriş eden geri akıtılmış asittir. Öksürük ve hırıltının astım semptomları bazen asit sızıntısına (reflü) bağlı olabilir.
      • Bazen diş eti problemleri, ağız kokusu, boğaz ağrısı, ses kısıklığı ve boğazda bir yumru hissi gibi başka ağız ve boğaz semptomları da görülür.
      • Bazı durumlarda şiddetli göğüs ağrısı gelişir (ve kalp krizi ile karıştırılabilir).

    Asit reflüüne neden olan nedir ve kimi etkiler?

    Kanalın dibindeki dairesel (sfinkter) kas bandı (yemek borusu) normalde asidin sızmasını (reflü) önler. Sfinkter çok iyi çalışmıyorsa, problemler ortaya çıkar. Bu yaygındır, ancak çoğu durumda neden bu kadar iyi çalışmadığı bilinmemektedir. Bazı durumlarda, midedeki basınç sfinkterin dayanabileceğinden daha fazla yükselir - örneğin, hamilelik sırasında, büyük bir yemekten sonra veya öne doğru eğilirken. Eğer bir hiatus fıtığı varsa (midenin bir kısmının diyaframdan göğsün içine doğru uzandığı bir durum), reflü gelişme şansınız artar. Daha fazla ayrıntı için Hiatus Hernia adlı ayrı bir broşür okuyun.

    Çoğu insan belki de büyük bir yemekten sonra bir zamanlar mide ekşimesi geçirir. Bununla birlikte, her 3 günde bir yaklaşık 3 yetişkin bazı mide ekşimesi geçirmekte olup, her 10 günde yaklaşık 1 yetişkin mide ekşimesi geçirmektedir. Çoğu durumda ılımandır ve kısa sürede geçer. Ancak, semptomların yaşam kalitesini etkileyecek kadar sık ​​veya şiddetli olması oldukça yaygındır. Düzenli mide ekşimesi sigara içenler, gebe kadınlar, ağır içiciler, fazla kilolu olanlar ve 35-64 yaşları arasındakilerde daha yaygındır.

    Hangi testler yapılabilir?

    Tipik semptomlarınız varsa testler genellikle gerekli değildir. Gulet (özofagus) içine asit sızması (geri akması) yaşayan birçok kişiye 'varsayılan asit geri akması' teşhisi konmuştur. Bu durumda tipik semptomları vardır ve semptomlar tedavi ile hafifletilir. Belirtiler şiddetli ise veya tedavi ile düzelmediyse veya GORD tipik değilse testler önerilebilir.

    • Gastroskopi (endoskopi) ortak bir testtir. İnce, esnek bir teleskop yemek borusundan mideye geçmektedir. Bu, doktorun veya hemşirenin içine bakmasını sağlar. Yemek borusunun (özofagit) tabakasının iltihaplanmasıyla, yemek borusunun alt kısmı kırmızı ve iltihaplı görünür. Bununla birlikte, normal görünüyorsa, asit reflü dışlamaz. Bazı insanlar az miktarda aside karşı çok hassastır ve az iltihaplı ya da hiç iltihaplı olmayan semptomları olabilir. Endoskopi sonrası sıklıkla kullanılan iki terim:
      • Oesofajıt. Bu terim, yemek borusunun iltihaplandığı görüldüğünde kullanılır.
      • Endoskopi-negatif reflü hastalığı. Bu terim, birinin tipik reflü semptomları olduğunda, ancak endoskopi normal olduğunda kullanılır.
    • Tanı net değilse, yemek borusunun içindeki asitliği kontrol etmek için bir test yapılabilir.
    • Kalp bulguları, göğüs röntgeni, vb. Gibi diğer testler, semptomların tipik olmaması durumunda diğer koşulları ekarte etmek için yapılabilir.

    Belirtilere yardımcı olmak için ne yapabilirim?

    Aşağıdaki genel olarak tavsiye edilir. Ancak, bu yaşam tarzı değişikliklerinin reflüleri hafifletmek için ne kadar iyi olduğunu kanıtlamak için çok az araştırma yapıldı:

    • Sigara içmek. Sigaralardan elde edilen kimyasallar, guletin (yemek borusu) altındaki dairesel kas bandını (sfinkter) gevşetir ve asit sızıntısını (geri akıtma) daha muhtemel hale getirir. Sigara içiyorsanız ve sigarayı bıraktığınızda belirtiler hafifletilebilir.
    • Bazı yiyecek ve içecekler Bazı insanlarda reflü kötüleşebilir. Bazı yiyeceklerin sfinkteri rahatlattığı ve daha fazla asidin geri akmasına izin verdiği düşünülmektedir. Yiyeceklerin ne kadar katkıda bulunduğundan emin olmak zor. Sağduyu rehberiniz olsun. Bir yiyeceğin semptomlara neden olduğu görülüyorsa, semptomların iyileşip iyileşmediğini görmek için bir süre kullanmamaya çalışın. Bazı kişilerde semptomları daha da kötüleştirdiğinden şüphelenilen yiyecek ve içecekler arasında nane, domates, çikolata, baharatlı yiyecekler, sıcak içecekler, kahve ve alkollü içecekler bulunur. Ayrıca, büyük hacimli yemeklerden kaçınmak da yardımcı olabilir. Daha fazla ayrıntı için Özofageal reflü diyet sayfası adı verilen ayrı bir kitapçığa bakınız.
    • Bazı ilaçlar belirtileri daha kötü hale getirebilir. Yemek borusunu tahriş edebilir veya sfinkter kasını gevşetebilir ve asit geri akışını daha muhtemel hale getirebilir. En sık görülen suçlular, anti-enflamatuar ağrı kesicilerdir (ibuprofen veya aspirin gibi). Diğerleri diazepam, teofilin, kalsiyum kanal blokerleri (nifedipin gibi) ve nitratları içerir. Ancak bu tam (ayrıntılı) bir liste değildir. Bir ilacın belirtilere neden olduğundan veya daha kötü belirtilere neden olduğundan şüpheleniyorsanız, bir doktora söyleyin.
    • Ağırlık. Aşırı kilolu iseniz, mide ekstra baskı koyar ve asit reflü teşvik eder. Biraz kilo vermek belirtileri hafifletebilir.
    • Duruş. Gün boyunca çok fazla yere yatmak ya da öne doğru eğilmek geri akışa teşvik eder. Kambur oturmak veya sıkı kayışlar takmak, mideye fazla baskı uygulayabilir ve bu durum geri akışın daha da kötüleşmesine neden olabilir.
    • yatma zamanı. Belirtiler çoğu gece tekrarlarsa, aşağıdakiler yardımcı olabilir:
      • Boş, kuru bir mideyle yatağa gidin. Bunu yapmak için yatmadan önceki son üç saatte yemek yemeyin ve yatmadan önceki son iki saatte içmeyin.
      • Mümkünse, yatağın başını 10-20 cm kadar yükseltmeyi deneyin (örneğin, yatağın ayaklarının altında kitaplar veya tuğlalar). Bu, yerçekiminin asidin yemek borusuna geri akmasını önlemeye yardımcı olur. Bunu yaparsanız, ilave yastık kullanmayın, çünkü bu karın (abdominal) basıncını artırabilir.

    Asit reflü ve özofajit tedavileri nelerdir?

    Antasitler

    Antasitler, alkali sıvılar veya asit miktarını azaltan tabletlerdir. Bir doz genellikle hızlı bir rahatlama sağlar. Satın alabileceğiniz birçok marka var. Ayrıca reçete ile de alabilirsiniz. Mide ekşimesi hafif veya nadir görülen nöbetleri için 'gerektiği gibi' antasitleri kullanabilirsiniz.

    Asit baskılayıcı ilaçlar

    Eğer sık ​​sık semptomlarınız varsa doktora görünün. Asit baskılayıcı bir ilaç genellikle tavsiye edilir. İki grup asit baskılayıcı ilaç mevcuttur - proton pompası inhibitörleri (ÜFE'ler) ve histamin reseptörü blokerleri (H2 blokerleri). Farklı şekillerde çalışırlar, ancak her ikisi de midenin yaptığı asit miktarını azaltır (bastırır). ÜFE'ler arasında omeprazol, lansoprazol, pantoprazol, rabeprazol ve esomeprazol bulunur. H2 blokerleri, simetidin, famotidin, nizatidin ve ranitidindir.

    Genel olarak, ilk önce bir ÜFE kullanılır, çünkü bu ilaçlar H2 blokerlerinden daha iyi çalışma eğilimindedir. Ortak bir başlangıç ​​planı, bir ay boyunca bir ÜFE tam doz seyrini almaktır. Bu genellikle semptomları azaltır ve guletteki (yemek borusu) iltihaplanmanın giderilmesine izin verir. Bundan sonra, ihtiyacınız olabilecek tek şey 'gerektiği gibi' antasitlere geri dönmek veya 'gerektiği şekilde' asit baskılayıcı bir ilaçtan kısa bir süre almaktır.

    Bununla birlikte, bazı insanlar uzun süreli günlük asit baskılayıcı tedaviye ihtiyaç duyarlar. İlaçsız, semptomları çabucak geri döner. Asit baskılayıcı ilaçla uzun süreli tedavinin güvenli olduğu ve yan etkilerin nadir olduğu düşünülmektedir. Amaç, semptomları gidermek için bir ay boyunca tam dozda bir seyir izlemektir. Bundan sonra, dozu semptomları önleyen en düşük doza 'düşürmek' yaygındır. Bununla birlikte, her gün alınan maksimum tam doza bazı insanlar tarafından ihtiyaç duyulmaktadır.

    Editörün Notu

    Kasım 2017 - Dr. Hayley Willacy, ÜFE ilaçlarının uzun süreli kullanımı ve mide (mide) kanseri riskinin artması ile ilgili son raporları okuyor - bkz. Araştırmacılar, uzun vadede ÜFE alan 60.000'den fazla kişiyi çalıştı. 7 ila 8 yıllık takiplerinde mide kanseri teşhisi konma ihtimalinin iki katı kadardı. Çalışma, ÜFE'lerin artan kanser riskinin nedeni olup olmadığını söylemek için tasarlanmamış ve diğer faktörlere bağlı olabilir. Örneğin, çalışılan insanlar Asya kökenliydi ve mide kanseri riskinin Batı toplumlarından daha yüksek olduğu bilinmektedir. Alkol miktarı veya bu kişilerin içtiği sigara miktarı da önemli faktörlerdir ve maalesef, bu araştırmada güvenilir bir şekilde ele alınmamıştır. Sonuçları orantılı tutmak da önemlidir. Uzun süreli ÜFE kullanımı, yılda 10.000 kişi başına 4 ek mide kanseri vakasıyla ilişkilendirilmiştir. Genel risk hala çok düşük.

    Prokinetik ilaçlar

    Prokinetik bir ilaç olan Metoklopramid, yiyeceğin mideden geçişini hızlandırır. Yaygın olarak kullanılmaz, ancak bazı durumlarda, özellikle şişkinlik veya geğirme belirtileri görüyorsanız, yardımcı olabilir.

    cerrahlık

    Bir işlem mideden asitin sızmasını önlemek için alt yemek borusunu 'sıkılaştırabilir'. 'Anahtar deliği' ameliyatı ile yapılabilir. Genel olarak, ameliyatın başarısı asit bastırıcı ilaçlardan daha iyi değildir. Bununla birlikte, ameliyat, yaşam kalitesinin durumundan önemli ölçüde etkilenen ve ilaçlarla tedavinin iyi çalışmadığı veya uzun süren istemeyen bazı insanlar için bir seçenek olabilir.

    Kullanılan diğer bir prosedür, alt yemek borusunun etrafına küçük bir manyetik cihazın yerleştirilmesidir. Cihaz yutmanıza izin verir ancak daha sonra asit geri akışını durdurmak için sıkılaştırır. Bu prosedürle ilgili çok fazla araştırma olmadığından, şu anda İngiltere'de sık sık kullanılmamaktadır.

    Özofajitte herhangi bir komplikasyon var mı?

    • Yara izi ve daralma (darlık). Şiddetli ve uzun süredir devam eden bir iltihapınız varsa, alt guletin (yemek borusu) daralmasına neden olabilir. Bu nadirdir.
    • Barrett's yemek borusu. Bu durumda, alt yemek borusunu düzenleyen hücreler değişir. Değişen hücreler normalden daha kanserli hale gelmeye meyillidir. (Barrett's yemek borusu ile 100'de yaklaşık 1 veya 2 kişi yemek borusu kanseri geliştirir.)
    • Kanser. Uzun süreli asit reflüünüz varsa özofagus kanseri gelişme riskiniz normal riske göre biraz artar.

    Reflü olan kişilerin çoğunun bu komplikasyonların hiçbirini geliştirmediği vurgulanmalıdır. Bir komplikasyonun ilk belirtisi olabilir, yutkunurken acı veya güçlük çekiyorsanız (yemek 'yapışmasını') doktorunuza söyleyin.

    Juguler Venöz Basınç

    Solunum Zorluğu Olan Çocuklar