Colorado Kene Ateşi

Colorado Kene Ateşi

Bu yazı Tıp uzmanları

Profesyonel Referans makaleleri, sağlık çalışanlarının kullanması için tasarlanmıştır. İngiltere'deki doktorlar tarafından yazılmakta ve araştırma kanıtlarına, İngiltere ve Avrupa Kılavuzlarına dayanmaktadır. Bizden birini bulabilirsiniz sağlık makaleleri daha kullanışlı.

Bu sayfa arşivlendi. 21.05.2010 tarihinden beri güncellenmedi. Dış bağlantılar ve referanslar artık çalışmayabilir.

Colorado Kene Ateşi

  • epidemioloji
  • Sunum
  • Ayırıcı tanı
  • Araştırmalar
  • yönetim
  • Komplikasyonlar
  • prognoz
  • önleme

Eş anlamlılar: Mountain tick fever; Dağ ateşi; Amerikan dağ ateşi

Colorado Kene Ateşi, ahşap kene ısırığı ile bulaşan akut viral bir enfeksiyondur. Dermacentor andersoni.1 Hastalık neredeyse yalnızca batı Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada'da görülür ve en fazla Mart-Eylül ayları arasında görülür.2 Neden olan organizma, Coltivirus, bir RNA virüsü ve Reovirüs ailesinin bir üyesidir.

epidemioloji2

  • ABD'de her yıl birkaç yüz vaka bildirilmektedir.
  • Hastalık 4000 feet'in üzerindeki irtifalarla sınırlıdır. Kene çimenli alanları tercih eder ve bitki "büyük adaçayı" (Artemisia tridentata) bu kene sokması riskinin arttığı bu alanların bir göstergesi olabilir.3 Küçük memeliler, örneğin sincaplar ve sincaplar kenelerin konakçısıdır.
  • Kan transfüzyonu ile bulaş da mümkündür.
  • Gerçek vakaların sayısı bildirilenden daha yüksek olabilir, çünkü çoğu tanınmayabilir.

Sunum2, 4, 5

  • Hastalar kene ısırığını fark etmemiş olabilir.
  • Belirtiler genellikle kene ısırmasından yaklaşık 4-5 gün sonra başlar, fakat kuluçka süresi 1-19 gün arasında değişebilir.
  • Tipik semptomlar ateş, şiddetli miyalji ve baş ağrısıdır. Ateş tipik olarak aniden başlayan, 3 gün devam eden, düzelen ve birkaç gün sonra 1-3 gün tekrarlayan bir geri dönüş şeklidir.
  • Diğer semptomlar yörünge ağrısı, konjonktivit, eklem ağrısı, bulantı / kusma ve muhtemelen boğaz ağrısını içerir.
  • Muayenede tanı çok yararlı değildir. Bulgular, gövdede makülopapüler ve peteşial bir döküntü içerebilir. Döküntü kısa süreli yaşlanma eğilimindedir.
  • Hastalık genellikle 7-10 gün sürer.

Ayırıcı tanı1

  • Tek bir kene ısırığından birden fazla kene kaynaklı enfeksiyon oluşabileceğini unutmayın.
  • Q ateşi, Lyme hastalığı, Ehrlichiosis, Tularaemi, Kayalık Dağ Benekli Ateşi, Relapsing Ateş gibi çeşitli kene kaynaklı enfeksiyonlarda benzer sunumlar görülebilir.

Araştırmalar1

  • Tam kan sayımı lökopeni ve trombositopeni gösterebilir.
  • Virüs için laboratuar testleri yerel mevcudiyetinize bağlı olacaktır, ancak aşağıdaki teknikler kullanılabilir:
    • Kan bulaşması immünofloresanslı virüs için lekeli.1
    • PCR tahlili.6
    • Kolorado kene virüsüne karşı antikorlar, hastalığın yaklaşık 10 gününden itibaren görülür. Bununla birlikte, endemik bölgeleri düzenli olarak ziyaret eden kampçılarda antikorlar da bulunabilir, bu nedenle IgG'nin tek yüksek titrelerinin mutlaka akut enfeksiyonu gösterdiği anlamına gelmez. Akut hastalık sırasında titrelerde bir artış, tanıyı doğrulamaya yardımcı olur. Antikorlar için bir ELISA tahlili geliştirilmiştir.7
  • Virüs, enfeksiyondan sonra 2-4 hafta boyunca kanda tespit edilebilir.

yönetim1

  • Kenenin deriden tamamen alındığından emin olun (aşağıdaki önleme bakın).
  • Yönetim destekleyicidir.
  • Semptomların başlangıcında, tanı konana kadar kene kaynaklı diğer olası hastalıkları kapsayacak şekilde genellikle doksisiklin gibi ampirik tedaviler başlatılır.
  • Bazı vakalarda ribavirin rolü olsa da spesifik bir tedavi mevcut değildir.8

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar nadirdir. Aşağıdakiler bildirilmiştir:

  • Aseptik menenjit, ensefalit, trombositopeni, hemorajik ateş, atipik pnömoni, hepatit, perikardit ve orşit. Çocuklar zaman zaman şiddetli döküntü, GI kanaması veya yayılmış intravasküler pıhtılaşma gibi hemorajik komplikasyonlara sahiptir.4
  • Ancak immün sistemi baskılanmış veya bir splenektomi geçirmiş olan hastalar ciddi komplikasyon riski altındadır.1

prognoz1, 4

  • Hastalık genellikle kendi kendini sınırlar ve nörolojik semptomların komplikasyonu durumunda bile prognoz mükemmeldir.
  • Nadir ölümler bildirilmiştir ve bu vakalar ciddi yayılmış intravasküler pıhtılaşma ve trombositopeni kanıtı göstermiştir.

önleme1

  • Uzun pantolonu çoraplara sokarak, uzun kollu gömlekleri giyerek ve ağları kullanarak kene ısırıklarına karşı koruma.
  • Keneleri en kısa sürede çıkarın. Hızlı bir şekilde uzaklaştırılması virüs bulaşmasının önlenmesine yardımcı olur, çünkü enfeksiyon bulaşmasının barındırılması için 24-48 saatlik kene eklemesi gerekir.
  • Bir keneyi kaldırmak için, kenenin çıkarılması için ticari bir cihaz kullanın veya künt açılı forsepsleri körleyin. Kene gövdesini nazikçe kavrayın ve yerinden çıkarmak için dikey çekiş kullanın.
  • Kene iticiler, DEET içerenleri içerir; permetrin giyim konusunda yardımcı olabilir.
  • Virüs, kırmızı kan hücrelerinde kırmızı hücrenin ömrü boyunca yaşayabilir ve bu nedenle enfeksiyondan sonraki 6 ay boyunca kan bağışı yasaktır.

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  1. Bratton RL, Corey R; Kene kaynaklı hastalık. Ben Fam Hekimi. 2005 Jun 1571 (12): 2323-30.

  2. Edlow JA; Kene kaynaklı hastalıklar, Colorado. eMmedicine, Ekim 2006.

  3. Eisen L, Ibarra-Juarez LA, Eisen RJ ve diğerleri; Colorado'daki Rocky Mountain wood tick'in (Dermacentor andersoni) ev sahibi arayan yetişkinlere insan maruz kalma riskini artırma göstergeleri. J Vektör Ecol. 2008 Jun33 (1): 117-28.

  4. Calisher CH; Amerika Birleşik Devletleri ve Kanada’nın tıbbi açıdan önemli arbovirüsleri. Clin Microbiol Rev. 1994 Jan7 (1): 89-116.

  5. Goodpasture HC, Polonya JD, Francy DB ve ark.; Colorado Kene Ateşi: 1973-1974’te Colorado’daki 228 vakanın klinik, epidemiyolojik ve laboratuvar özellikleri. Ann Intern Med. 1978 Mar88 (3): 303-10.

  6. Lambert AJ, Kosoy O, Velez JO, vd.; Akut insan serum örneklerinde Colorado Tick Fever viral RNA'sının kantitatif bir gerçek zamanlı RT-PCR testi ile saptanması. J Virol Yöntemleri. 2007 Mar140 (1-2): 43-8. Epub 2006 Kasım 28.

  7. Mohd Jaafar F., Attoui H., Gallian P, et al.; Rekombinant VP7 bazlı enzim bağlı immünosorbent deneyi, immünoglobulin G antikorlarının Colorado kenesi ateş virüsüne tespiti için. J Clin Microbiol. 2003 May41 (5): 2102-5.

  8. Klasco R; Colorado kene ateşi. Med Clin Kuzey Am. 2002 Mar86 (2): 435-40, ix.

Ménière Hastalığı

Wolff-Parkinson-Beyaz Sendromu