IgA Nefropatisi Berger Hastalığı
Glomerülonefrit

IgA Nefropatisi Berger Hastalığı

glomerülonefrit Nefrotik sendrom DMSA Taraması Böbrek Biyopsisi (Renal Biyopsi)

IgA nefropatisi, bir proteinin böbreklere zarar verdiği bir durumdur. Protein immünoglobulin A veya IgA olarak adlandırılır. Nefropati, böbreğe zarar veren bir hastalık anlamına gelir.

IgA Nefropatisi

Berger Hastalığı

  • IgA nefropatisinin nedeni nedir?
  • Ne kadar yaygındır?
  • IgA nefropatisinin belirtileri nelerdir?
  • IgA nefropatisinin komplikasyonları nelerdir?
  • Nasıl teşhis edilir?
  • IgA nefropatisinin tedavisi nedir?
  • Görünüm nedir

Böbreklerin asıl işi, vücuttaki atık maddeleri temizlemek ve vücuttaki normal sıvı ve kimyasal dengesini korumaktır. Böbrekler ayrıca kan basıncını kontrol etmeye yardımcı olmak gibi başka fonksiyonlara da sahiptir.

IgA nefropatisinin nedeni nedir?

Böbrekler ne yapar?

IgA nefropatisi, IgA olarak adlandırılan antikorların böbreklerde sıkışıp kalmasına ve böbreğe zarar vermesine neden olur. IgA 'immünoglobulin A' için kısa. IgA vücudumuzun enfeksiyonla savaşmak için ürettiği bir antikor türüdür. Antikorlar, kan dolaşımında dolaşan küçük proteinlerdir. Bunlar vücudun savunma (bağışıklık) sisteminin bir parçasıdır ve bazen immünoglobülinler olarak adlandırılır. Bir tür beyaz kan hücresi - bunlar B lenfositleri tarafından yapılır.

IgA, kan dolaşımındaki böbreklere ulaşır ve böbreklerde yara izi ve iltihaplara neden olur. Skar ve iltihap çok küçüktür ve sadece mikroskopla görülebilir. Glomerüller, IgA birikintileriyle zarar görür. IgA nefropatisi genellikle ailelerde görülmez, bu nedenle çocuğunuza geçirme konusunda endişelenmenize gerek yoktur.

IgA nefropatisinin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır. IgA, enfeksiyonla savaşmak için boğaz ve barsak çevresindeki bezler tarafından üretilir. IgA normalde birbirine yapışmış iki antikor molekülüdür.

IgA nefropatisinde, bu moleküllerin daha uzun zincirlerde birleştiği görülmektedir. Bunlar kanda dolaşıp böbreğin içinden geçtiklerinde, böbreğin filtrelerinde (glomerüllerde) sıkışırlar.

Sıkışan IgA daha sonra enflamatuar bir reaksiyona neden olur. Bu IgA zincirlerinin neden geliştiği bilinmemektedir.

Ne kadar yaygındır?

IgA nefropatisi çok nadirdir. Bununla birlikte, IgA nefropatisi, glomerülonefritin en yaygın nedenidir. IgA nefropatisi en sık 16 ila 35 yaşları arasında başlar.

IgA nefropatisinin belirtileri nelerdir?

IgA nefropatisinin neden olduğu semptomlar kişiden kişiye çok değişkendir.IgA nefropatisi olan birçok insanda herhangi bir belirti yoktur. IgA nefropatisi genellikle ağrısızdır ancak bazen akut bir saldırı böbrekler üzerinde ağrıya ve birkaç gün hastalık hissine (bulantı) neden olabilir.

Bununla birlikte, böbreklerin filtrelerinin (glomeruli) hasarı idrarda bir miktar kan görünmesine neden olabilir. Genellikle idrarda sadece çok az miktarda kan bulunur. Bu nedenle idrardaki kan izleri genellikle görünmezdir ve sadece rutin tıbbi kontrollerde tespit edilir. Diğer durumlarda, görebileceğiniz ve her seferinde saldırılara giren daha fazla kan olabilir.

Ayrıca böbreklerden protein kaçağı olabilir. Bu hafif olabilir ve sadece idrar testlerinde tespit edilebilir. Nadiren yüksek protein sızıntısı düzeyleri, şişmiş ayak bileklerine neden olur, çok düşük protein seviyeleri ve kanınızdaki yüksek kolesterol seviyeleri. Buna nefrotik sendrom denir.

Bazen grip benzeri bir hastalık, IgA'nın böbreğe ulaşmasında artışa neden olur. Bu idrarda kanın artmasına neden olabilir, bu da birkaç gün sonra temizlenir.

IgA nefropatisinin komplikasyonları nelerdir?

IgA kan basıncının artmasına neden olabilir (hipertansiyon). Bu, böbreklere zarar verir ve ayrıca kalbe baskı yapabilir. Bu nedenle, gelişirse yüksek tansiyonu tedavi etmek çok önemlidir. Kronik böbrek hastalığı bazen oluşabilir. Çok nadiren ve daha az sıklıkla, IgA nefropatisi, herhangi başka bir semptom gelişmeden akut böbrek hasarına neden olabilir.

Nasıl teşhis edilir?

İlk testler, idrar enfeksiyonunu kontrol etmek ve idrarınızdaki proteini ölçmek için idrar testlerini içerir. Tüm idrarınızın 24 saat boyunca toplanması, böbreklerinizden ne kadar protein sızdığını görmek için gerekli olabilir. Kan testleri böbreğinizin ne kadar iyi çalıştığını görmek için yapılan testleri içerecektir.

Böbrekteki yara ve iltihap sadece mikroskopla görülebilir. Bu nedenle, IgA nefropatisi normal olarak ancak bir örnek (böbreğin biyopsi testi) alındıktan sonra teşhis edilir.

IgA nefropatisinin tedavisi nedir?

IgA nefropatisini tedavi edecek spesifik bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, böbreklerin korunmasına yardımcı olan ve böylece görünümü iyileştiren birçok tedavi vardır:

  • Düzenli kan basıncı kontrolleri yaptırmak ve kan basıncınızı normal tutmak çok önemlidir.
  • İdrarda herhangi bir protein veya kan olup olmadığını görmek için düzenli idrar kontrollerinin yapılması da önemlidir.
  • Kan basıncı seviyesi yükselirse tedaviye erken başlanması gerekir. Yüksek tansiyon seviyelerinin tedavi edilmesi böbreklere verilen zararı azaltmaya yardımcı olur.
  • Steroidlerle tedavi tartışmalıdır, ancak steroidler böbreklerden idrarın içine sızan protein miktarını azaltabilir. Steroidler ayrıca kronik böbrek hastalığı ve böbrek yetmezliği (son dönem böbrek hastalığı) riskini de azaltabilir.

IgA nefropatisi ile kan basıncı kontrolü için kullanılan ilaçlar, anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörleri veya anjiyotensin reseptör blokerleridir (ARB'ler) - örneğin losartan. Yüksek tansiyonunuz olmasa bile, Hem ACE inhibitörleri hem de ARB'ler kronik böbrek hastalığı gelişme riskinizi azaltabilir. Bazen ACE inhibitörleri ve ARB'ler birlikte kullanılır.

Steroidler ayrıca idrardaki protein miktarını azaltmaya ve kronik böbrek hastalığı riskini azaltmanıza yardımcı olabilir.

Yüksek kolesterolü tedavi etmek için statin adı verilen ilaçlar gerekebilir. Kolesterolünüz IgA nefropatisi nedeniyle artabilir.

Yardımcı olabilecek diğer tedaviler, savunma (bağışıklık) sisteminizi (örneğin azatiyoprin) azaltmak için diğer ilaçları içerir. Kan damarlarınızda kanın pıhtılaşmasını önleyen ilaçlar (antikoagülanlar) da kullanılmıştır. Bademciklerinizi (tonsillektomi) çıkarmak, kan dolaşımınızdaki IgA miktarını azaltmak ve böbreklere daha fazla zarar vermek için kullanılabilir.

Kronik böbrek hastalığı geliştirirseniz, bu şiddetli olabilir (son dönem böbrek hastalığı). Daha sonra muhtemelen diyaliz ve böbrek nakli ile tedaviye ihtiyacınız olacak. IgA nefropatisi olan çoğu kişi kronik böbrek hastalığı geliştirmez. Nakledilen böbreğin IgA nefropatisinden etkilenme riski vardır.

Görünüm nedir

Görünüm (prognoz) kişiden kişiye çok değişkendir.

  • IgA nefropatisi, başka bir problem olmadan kendi başına daha iyi olabilir.
  • IgA nefropatisi, uzun yıllar boyunca değişmeden devam edebilir. Daha sonra sadece idrar ve kan testleri ile düzenli kontroller yapmanız gerekecektir.
  • IgA nefropatisi olan her 3 kişiden 1'inde kronik böbrek hastalığı gelişir.

Tenisci dirseği

HIV Videx için Didanosine