Boğaz Kanseri Laringeal Kanser
Kanser

Boğaz Kanseri Laringeal Kanser

Larinks kanseri vakalarının çoğu, 60 yaşın üzerindeki insanlarda görülür. Sık görülen erken semptom, kalıcı bir kısık sestir. Tedavi için iyi bir şansın olduğu birçok vakada erken bir aşamada tanı konur. Genel olarak, kanser ne kadar gelişmişse (büyüdükçe ve yayılırsa), tedavinin iyileştirici olma olasılığı o kadar azdır.

Gırtlak kanseri

Laringeal Kanser

  • Larinks nedir?
  • Boğaz (laringeal) kanseri nedir?
  • Boğaz (laringeal) kanserine ne sebep olur?
  • Boğaz (laringeal) kanserinin belirtileri nelerdir?
  • Boğaz (laringeal) kanseri nasıl teşhis edilir ve değerlendirilir?
  • Boğaz (larenks) kanseri için tedavi seçenekleri nelerdir?
  • Görünüm nedir

Larinks nedir?

Larinks soluk borusunun üst kısmıdır (trakea). Yaklaşık 5 cm uzunluğunda ve bazen ses kutusu denir. Larinksin ön kısmını boynun önündeki Adam elması olarak, çenenin hemen altında görebilirsiniz.

Larinks vokal kordları içerir. Bunlar, larinksin iç astarındaki V şeklinde kas dokusu sırtlarıdır. Konuşma yapmak için hava aralarında geçtiğinde titrerler.

Nefes aldığınızda hava gırtlaktan geçer ve trakeadan aşağıya doğru akciğerlere doğru geçer. Yutulduğunda, gırtlak hafifçe yukarı doğru hareket eder ve epiglottis olarak adlandırılan, dilin arkasındaki kıkırdak dokusu kapağı gırtlak girişini kapatır. Bu, yiyecek ya da içeceklerin trakeadan aşağıya değil oluktan (yemek borusu) aşağı inmesini sağlar.

Boğaz (laringeal) kanseri nedir?

Larinks kanseri, bazen larinks kanseri olarak adlandırılır. Bazı insanlar da buna boğaz kanseri diyor. Bununla birlikte, boğaz gırtlakın yanı sıra yakınlardaki diğer yapıları da içerir. Laringeal kanser, boğazda oluşabilecek kanser türlerinden sadece bir tanesidir. Boğaz kanserlerini ve ağzı etkileyen kanserleri, hepsi bir arada orofarengeal kanserler olarak adlandırırlar.

Boğaz (larenks) kanseri İngiltere'de her yıl yaklaşık 2.000 vaka ile nadir görülür. Erkeklerde kadınlardan iki kat daha sık görülür. Genç insanlarda artmasına rağmen, 40 yaşın altındaki insanlarda hala nadirdir. En çok 70 yaşın üzerindeki kişilerde görülür. Larinks kanseri tüm dünyadaki insanlarda görülür, ancak daha yaygın olan bazı ülkelerde diğerlerinden daha fazladır, muhtemelen farklı yaşam tarzları nedeniyle (aşağıya bakınız).

Farklı türde boğaz (larenks) kanseri vardır:

  • Larinksin skuamöz hücreli karsinomu 10 vakada 9'dan fazla görülür. Bu tip, larinksin iç astarındaki hücrelerden kaynaklanmaktadır.
  • Diğer çeşitler. Larinks içindeki diğer hücre türlerinden kaynaklanan bazı nadir kanser türleri vardır. Örneğin, larenks adenokarsinomu, larinks duvarındaki mukus yapan minik bezlerdeki hücrelerden kaynaklanır. Çok nadir görülen başka türler de var.

Kanser hakkında daha genel bilgiler için Kanser adlı ayrı bir broşüre bakınız.

Bu broşürün geri kalanı larinksin skuamöz hücreli karsinomu hakkındadır..

Boğaz (laringeal) kanserine ne sebep olur?

Kanserli (malign) bir tümör, bir hücreden anormal davranan başlar. Bir hücrenin bunu yapmasının asıl nedeni belirsizdir. Bir şeyin hücrede belirli genlere zarar verdiği veya değiştirdiği düşünülmektedir. Bu, hücrenin kontrolden çıkmasını ve kanserli hale gelmesini sağlar. Daha fazla ayrıntı için Kanser Nedenleri adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.

Bazı insanlar belirgin bir sebepten dolayı boğaz (laringeal) kanseri geliştirir. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri, gırtlak kanserinin gelişme ihtimalini arttırmaktadır. Bunlar şunları içerir:

  • Sigara içmek. Zararlı duman larinks içinden akciğerlere giderken geçer. Ne kadar çok sigara içerseniz, risk o kadar büyük olur:
    • Hiç sigara içmek sizi sigara içmeyen bir hastaya göre boğaz (larenks) kanseri geliştirme olasılığınızın 10 ila 15 kat daha fazladır.
    • Çok fazla sigara içiyorsanız (günde 20 veya daha fazla sigara), boğaz (larenks) kanseri ortaya çıkma ihtimalinin 30 kat daha fazladır.
  • Çok alkol içmek. Ne kadar çok içersen boğaz (larenks) kanseri oluşması olasılığı da o kadar artar:
    • Alkol içmek de sigara içmezseniz, boğaz (larenks) kanseri oluşma olasılığını yaklaşık iki buçuk katına çıkarır. Siz de sigara içiyorsanız daha muhtemeldir.
  • yaşlanma. Yaşlılarda daha sık görülür. Vakaların çoğu 70 yaş üstü insanlardadır.
  • İnsan papilloma virüsü (HPV) gırtlak kanseri ile ilişkili:
    • HPV ile ilişkili gırtlak kanseri gelişen insanlar daha genç olma eğilimindedir ve ayrıca daha iyi bir görünüme sahip olma eğilimindedir (prognoz).
    • HPV'si olan çoğu kişi değil boğaz (laringeal) veya başka bir kanser geliştirmek.
    • HPV'ye karşı larenks kanseri gelişme riskini azaltabilecek bir aşı vardır. Bununla ilgili daha fazla bilgiyi Human Papillomavirus Immunization (HPV) adlı ayrı bir broşürde bulabilirsiniz.
  • Zayıf bir diyet Bir risk faktörü olabilir, özellikle bazı vitamin ve minerallerde eksik olan bir diyet.
  • Bazı kimyasallara, dumanlara veya kirleticilere uzun süre maruz kalma nefes alırsanız gırtlakları tahriş edebilir ve riski artırabilir.

Boğaz (laringeal) kanserinin belirtileri nelerdir?

  • Kısık bir ses genellikle ilk belirtidir, çünkü gırtlak kanserlerinin çoğu ilk önce bir vokal kord ile başlar veya bu kordonla kapanır. Sorun, kısık bir sesin, larinksin (larenjit) viral bir enfeksiyonunun yaygın bir semptomudur. Ses kısıklığı olan çoğu insanda kanser yoktur. Bununla birlikte, larenjit genellikle bir hafta kadar sonra temizlenir. Bu nedenle, 2-4 hafta içinde geçmeyen kısık bir ses geliştirirseniz bir doktora görünün.
  • Diğer belirtiler tümör, larinks içinde büyüdükçe ortaya çıkabilir: boğazda bir yumru, yutma sırasında boğazda ağrı ve nefes almada zorluk. Bu semptomlar, tümör ses tellerinin yanında başlamazsa, kısık bir ses gelmeden önce ortaya çıkabilir.
  • Kanser yerel lenf bezlerine yayılırsa (lenf düğümleri) daha sonra boyundaki yakındaki bezler şişer.
  • Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsaçeşitli semptomlar gelişebilir.

Tüm semptomlar diğer koşullardan kaynaklanıyor olabilir, bu nedenle tanıyı doğrulamak için testler gereklidir.

Boğaz (laringeal) kanseri nasıl teşhis edilir ve değerlendirilir?

İlk değerlendirme

Bir doktor boğaz (laringeal) kanser olabileceğinden şüpheleniyorsa, sizi kulak, burun ve boğaz uzmanına yönlendirecektir. Uzman boğazınızın içini küçük bir ayna ve ışık kullanarak inceler. Ayrıca, ince, esnek bir teleskop (bir nazal endoskop) kullanabilirler. Bu burnunuza ve boğazınızın arkasından geçirilir. Nazal endoskop, doktorun içini görebilmesi için ışığın parlamasını sağlayan fiber optik kanallar içerir. (Boğaz, genellikle nazal endoskop kullanılmadan önce lokal anestezik ile püskürtülür, böylece işlem çok rahatsız edici olmaz.)

Teşhisi onaylamak için

Muayene veya nazal endoskopla şüpheli bir şey görülürse, genellikle bir biyopsiye ihtiyacınız olacaktır. Biyopsi, vücudun bir bölümünden alınan küçük bir doku örneği içeren bir prosedürdür. Numune daha sonra anormal hücreleri aramak için mikroskop altında incelenir. Biyopsi örneği, burnunuzdan gırtlaktan geçen ince, esnek bir tutma aletiyle elde edilir. Aynı cihaz, bir burun endoskopuna benzer bir ışık kaynağına sahiptir. Bu nedenle, uzman, herhangi bir tümörün derecesini görmek için soluk borusunu (trakea) ve oltayı (yemek borusu) da inceleyecektir.

Yayılma ve yayılmanın değerlendirilmesi (evreleme)

Yukarıdaki testlere ek olarak, eğer boğaz (larenks) kanseri olduğunuzu onaylarsanız, başka testler yapılabilir; örneğin, biyopsi örnekleri ince bir iğne kullanılarak yakındaki lenf bezlerinden alınabilir. Bu, herhangi bir kanser hücresinin lenf bezlerine yayılıp yayılmadığını değerlendirmeye yardımcı olur.

Kanserin vücudun diğer kısımlarına yayılıp yayılmadığını görmek için başka testler düzenlenebilir. Örneğin, bilgisayarlı tomografi (BT) taraması, manyetik rezonans görüntüleme (MRI) taraması, pozitron emisyon tomografisi (PET) taraması veya diğer testler. (Bu testler hakkında daha fazla bilgiyi CT taraması, MRI taraması ve PET taraması adı verilen ayrı broşürlerde okuyabilirsiniz.)

Bu değerlendirmeye kanserin evrelemesi denir. Evrelemenin amacı;

  • Larinks içindeki tümör ne kadar büyüdü.
  • Kanserin yerel lenf bezlerine yayılıp yayılmadığı.
  • Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı (metastaz).

Kanser derecesi

Biyopsi örnekleri, kanser hücrelerini değerlendirmek için mikroskop altında incelenmiştir. Hücrelerin belirli özelliklerine bakarak kanser derecelendirilebilir.

Boğaz (laringeal) kanserinde kullanılan yaygın derecelendirme sistemi:

  • Sınıf 1 (düşük dereceli). Hücreler gırtlaktaki normal hücrelere oldukça benziyor. Kanser hücrelerinin iyi ayırt edildiği söyleniyor. Kanser hücreleri oldukça yavaş büyüyüp çoğalarak çoğalır ve çok agresif değildir.
  • Derece 2 (orta derece).
  • 3. sınıf (yüksek dereceli). Hücreler çok anormal görünüyor ve kötü bir şekilde farklılaştığı söyleniyor. Kanser hücreleri oldukça hızlı büyür ve çoğalır ve daha agresif hale gelir.

Kanserin evresi ve derecesini öğrenerek, doktorların en iyi tedavi seçenekleri hakkında tavsiyede bulunmalarına yardımcı olur. Ayrıca, makul bir görünüm göstergesidir (prognoz). Bununla birlikte, boğaz (laringeal) kanseri için, tümörü çıkarmak için bir işlemden sonraya kadar kesin bir evreleme yapmak mümkün olmayabilir. Daha fazla ayrıntı için Kanser Aşamaları adlı ayrı broşüre bakın.

Boğaz (larenks) kanseri için tedavi seçenekleri nelerdir?

Dikkate alınabilecek tedavi seçenekleri arasında radyoterapi, cerrahi ve kemoterapi bulunmaktadır. Size önerilen tedavi larinks içindeki primer tümörün tam yeri, kanserin evresi (kanserin büyüklüğü ve yayılıp yayılmadığı), kanser hücrelerinin derecesi ve genel sağlığınız gibi çeşitli faktörlere bağlıdır .

Davanızı bilen bir uzmanla tam bir tartışma yapmanız gerekir. Kanser türünüze yönelik olası tedavi seçenekleri hakkında, artıları ve eksileri, muhtemel başarı oranını, olası yan etkileri ve olası tedavi seçeneklerini sunabileceklerdir.

Ayrıca uzmanınızla tedavinin amaçlarını da tartışmalısınız. Örneğin:

  • Bazı durumlarda, tedavi kanseri tedavi etmeyi amaçlar. Erken evrelerde tedavi edildiğinde iyi bir tedavi şansı vardır. Birçok vakada erken tanı konulur. Bunun nedeni, testlerin genellikle kanser hala erken aşamada olduğunda sıklıkla gelişen kalıcı bir kısık ses geliştirirseniz yapılmasıdır. (Doktorlar tedavi kelimesi yerine remisyon kelimesini kullanma eğilimindedir. Remisyon, tedaviyi takiben kanser kanıtı olmadığı anlamına gelir. Remisyonunuz varsa tedavi edilebilir. Ancak, bazı durumlarda bir kanser aylar veya yıllar sonra geri döner. Doktorlar bazen tedavi kelimesini kullanmakta isteksizdirler.)
  • Bazı durumlarda, tedavi kanseri kontrol etmeyi amaçlar. Eğer bir tedavi gerçekçi değilse, tedavi ile kanserin büyümesini veya yayılmasını sınırlandırmak, böylece daha az hızlı ilerlemesini sağlamak mümkündür. Bu sizi bir süre belirtilerden uzak tutabilir.
  • Bazı durumlarda, tedavi semptomları hafifletmeyi amaçlar. Örneğin, bir kanser gelişmişse ağrı veya diğer semptomlardan uzak durmanıza yardımcı olmak için ağrı kesiciler veya başka tedaviler isteyebilirsiniz. Bazı tedaviler, ağrı veya yutkunma zorluğu gibi semptomları kolaylaştırabilen bir kanserin boyutunu azaltmak için kullanılabilir.

Radyoterapi

Kanser küçükse ve larenksten yayılmadıysa (erken evre) yaygın tedavi budur. Radyoterapi, kanserli dokuya odaklanmış, yüksek enerjili radyasyon ışını kullanan bir tedavidir. Bu, kanser hücrelerini öldürür veya kanser hücrelerinin çoğalmasını önler. Daha fazla ayrıntı için Radyoterapi adı verilen ayrı broşüre bakınız.

Tek başına radyoterapi, kanser erken aşamada ise tedavi için iyi bir şans verir. Bazı durumlarda cerrahi veya kemoterapiye ek olarak radyoterapi de kullanılır. Örneğin, radyoterapi ameliyattan önce büyük bir tümörü küçültmek için kullanılabilir. Bu ameliyatta daha iyi bir başarı şansı verebilir. Bazen ameliyattan sonra, ameliyattan sonra geride kalmış olabilecek herhangi bir kanser hücresini öldürmek için kullanılır.

cerrahlık

Daha büyük olan tümörler ameliyat gerektirme eğilimindedir. Bazen ameliyat, kanseri ortadan kaldırarak hepsini tedavi etmeyi amaçlar. Kanser ileri evrede (palyatif cerrahi) ise bazen belirtileri hafifletmek için cerrahi kullanılır. Operasyonlar genel bir anestezi altında uyurken yapılır.

Yapılan ameliyat tipi, tümörün büyüklüğüne, tümörün gırtlaktaki tam bölgesine ve kanserin yakındaki yapılara veya lenf bezlerine yayılıp yayılmadığına bağlıdır. Örneğin:

  • Endoskopik rezeksiyon. Bu larinks içindeki küçük bir tümörü çıkarabilen bir tekniktir. Tümörü kesen aletler, gırtlak içerisinden geçmektedir. Bazen tümörü yakmak için bir lazer kullanılır. Bu teknik dışarıdan bir kesim içermez. Bazen transoral lazer mikroskobik (TLM) ameliyatı olarak adlandırılır. Sadece küçük ve hala larenks iç astarı ile sınırlı olan tümörler için uygundur.
  • Parsiyel larenjektomi. Bu, larinksin etkilenen kısmının kesildiği bir işlemdir. Larinks almak için boynun önünde bir kesim yapılır. Larinksin yalnızca bir kısmı çıkarılırsa, nefes almak için boyunda (stoma) kalıcı bir deliğe ihtiyaç duymazsınız ve konuşma korunabilir. Yara iyileşirken geçici bir stoma gerekebilir.
  • Total bir larenjektomi. Bu, tüm larinksin alındığı bir işlemdir. Ameliyattan sonra nefes alabilmek için, soluk borusunun üst kısmı (trakea) boynun ön tarafına tutturulur. Daha sonra boynun önünde kalıcı bir stoma olacak. Ses telleri çıkarılmış olacak, böylece tekrar normal bir şekilde konuşamayacaksınız. Bununla birlikte, konuşma terapisti tarafından size ses çıkarmanızı ve farklı bir şekilde konuşmanızı sağlayan çeşitli teknikler vardır.

Kanser yayıldıysa, cerrah larinksi çıkarmanın yanı sıra, lenf bezlerini ve larinksin yakınındaki diğer yapıları da çıkarabilir. Alınan doku miktarı, kanserin lokal yayılımının boyutuna bağlıdır.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldürmek veya çoğalmasını önlemek için anti-kanser ilaçlarını kullanan bir tedavidir. Radyoterapi ile birlikte kullanılan kemoterapi bazen ameliyata alternatif olarak kullanılır. Larinks ve normal konuşmayı korumayı amaçlar. Uzmanınız bunun ne zaman bir seçenek olabileceğini bildirecektir. Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılmışsa, kemoterapi de önerilebilir. Daha fazla ayrıntı için Kemoterapi adlı ayrı broşüre bakınız.

Diğer tedaviler

Setuksimab, boğaz (larenks) kanseri için oldukça yeni bir tedavi yöntemidir. Bir tür monoklonal antikordur, bu, kanser hücrelerinde bulunan spesifik proteinleri (reseptörleri) tanıyıp bağlayabildiği anlamına gelir. Bu proteinler, kanser hücresini büyümesini ve bölünmesini teşvik eden epidermal büyüme faktörü reseptörleridir (EGFR'ler). Cetuximab, EGFR'ye kilitlenir ve kanser hücrelerinin büyümesini ve bölünmesini önleyebilir.

Şu anda setuksimab, genellikle kemoterapiye sahip olmayan insanlarda radyoterapi ile aynı anda verilen bir tedavidir.

Görünüm nedir

Bir boğaz (laringeal) kanserine erken bir aşamada teşhis ve tedavi edilirse, iyileşme şansı iyidir. Kanser yayıldıysa bir tedavi daha az olasıdır. Laringeal kanser tedavisinden sonra ses sorunları oldukça yaygındır ve etkilenen kişilere konuşma terapisi önerilmelidir.

Kanserin tedavisi hızla gelişen bir ilaç alanıdır. Yeni tedaviler sürekli geliştirilmektedir ve yukarıdaki görünüm (prognoz) hakkındaki bilgiler çok geneldir. Sizi ve hastalığınızı bilen uzman, size özel görüşünüz ve evrenin ve kanser derecenizin tedavi ile nasıl bir etki gösterebileceği hakkında size daha doğru bilgi verebilir.

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  • Oral kanser insidansı istatistikleri; Kanser Araştırması İngiltere

  • Steuer CE, El-Deiry M, Parks JR, ve ark.; Larinks kanseri ile ilgili bir güncelleme. CA Kanser J Kliniği. 2017 Jan67 (1): 31-50. doi: 10.3322 / caac.21386. Epub 2016 Kasım 29.

  • Warner L, Chudasama J, Kelly CG ve diğerleri; Radyoterapi açık cerrahiye karşı endolarengeal cerrahiye karşı (lazerli veya lazersiz) erken larengeal skuamöz hücre kanseri için. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Aralık 1212: CD002027. doi: 10.1002 / 14651858. CD002027.pub2.

  • Warner L, Lee K, Homer JJ; T2 glottik skuamöz hücreli karsinom için transoral lazer mikrocerrahi ve radyoterapi: lokal kontrol sonuçlarının sistematik bir incelemesi. Clin Otolaryngol. 2017, Haziran 42 (3): 629-636. doi: 10.1111 / coa.12790. Epub 2016 4 Aralık.

  • Syrjanen S, Rautava J, Syrjanen K; Baş Boyun Kanserinde HPV-30 Yıllık Tarih. Son Sonuçlar Cancer Res. 2017206: 3-25. doi: 10.1007 / 978-3-319-43580-0_1.

Juguler Venöz Basınç

Solunum Zorluğu Olan Çocuklar