Yumurtalık kanseri
Jinekolojik Kanser

Yumurtalık kanseri

Jinekolojik Kanser Rahim Kanseri (Endometrial Kanser) Rahim ağzı kanseri Vulval Kanser Vulval İntraepitelyal Neoplazi Servikal Tarama (Smear Testi) Kolposkopi ve Servikal Tedaviler

Yumurtalık kanseri, İngiltere'deki kadınlarda altıncı en yaygın kanserdir. Rahim boynu kanserinden daha yaygındır (rahim ağzı kanseri).

Yumurtalık kanseri

  • Yumurtalık kanseri nedir?
  • Yumurtalık kanserinin belirtileri nelerdir?
  • Yumurtalık kanseri nasıl teşhis edilir?
  • Yumurtalık kanseri tedavisi
  • Yumurtalık kanserine ne sebep olur?
  • Yumurtalık kanseri prognozu
  • Yumurtalık kanseri için bir tarama testi var mı?

Yumurtalık kanseri nedir?

Yumurtalık kanseri nedir?

Yumurtalıklar, rahim (rahim) her iki yanında yer alan ceviz büyüklüğünde organlardır. Yumurtalıkların nerede olduğu ve ne yaptıkları hakkında daha fazla bilgi edinmek için Jinekolojik Kanser adlı ayrı bir kitapçığa bakınız.

İngiltere'de her yıl yaklaşık 7.000 kadına tanı konmaktadır. Vakaların çoğu, genç kadınlarda görülebilmesine rağmen, 50 yaş üstü kadınlardadır. Tüm vakaların yaklaşık yarısı 65 yaş ve üstü kadınlarda görülür. Çeşitli yumurtalık kanseri türleri vardır. Kanserin köken aldığı hücre tipine göre sınıflandırılırlar:

  • Epitelyal over kanseri en yaygın tiptir (10 vakada yaklaşık 9). Bu kanser türü, her overin dışını çevreleyen hücrelerden birinden gelir. Bu dış hücre katmanına yumurtalığın germinal epiteli denir. Epitelyal over kanseri temel olarak menopoz geçirmiş kadınları etkiler - genellikle 50 yaş üstü kadınlar. Genç kadınlarda nadir görülür. Kansere neden olan hücrelerin (mikroskopta görülebilecekleri) kesin görünümüne bağlı olarak çeşitli alt tipleri vardır.
  • Germ hücreli yumurtalık kanseri germ hücrelerinden (yumurtaları yapan hücreler) gelişir. 10 ila 20 yumurtalık kanseri vakasının yaklaşık 1'i germ hücreli kanserlerdir. Genellikle genç kadınlarda gelişir. Yine, kansere neden olan hücrelerin tam görünümüne bağlı olarak çeşitli alt tipleri vardır. Çoğu germ hücreli yumurtalık kanseri vakası, tedaviye genellikle iyi yanıt verdiği için geç aşamada teşhis edilse bile tedavi edilebilir.
  • Stromal yumurtalık kanseri bağ dokusu hücrelerinden gelişir - yumurtalığı dolduran ve hormon üreten hücreler. Bu kanser türü nadirdir.

Tedaviler ve görünüm (prognoz) her bir over kanseri türü için farklıdır.

Kanser hakkında daha genel bilgi için Yengeç adlı ayrı bir broşüre bakınız.

Bu broşürün geri kalanı sadece epitelyal over kanseri ile ilgilidir..

Yumurtalık kanserinin belirtileri nelerdir?

Birçok vakada, kanser ilk gelişmesinden sonra bir süre semptom gelişmez. Belirtiler sadece kanserli (malign) tümör oldukça büyüdüğünde fark edilebilir. Tümör büyüdükçe, en yaygın erken semptomlar aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerir:

  • Pelvik bölgede sürekli ağrı veya basınç hissi (karın veya karın bölgesi).
  • Karında şişkinlik (karın) ortadan kalkmaz (gelen ve giden şişkinlikten). Karnınızın boyutunda da gerçek bir artış olabilir.
  • Yemek yeme zorluğu; hızlı bir şekilde tam hissediyorum.

Gelişebilecek diğer semptomlar şunlardır:

  • İştah kaybı.
  • Kilo kaybı.
  • Sırt ağrısı.
  • Seks yaparken alt karın ağrısı.
  • Sık sık idrar geçirme (mesane yakındaki tümör tarafından tahriş olduğu için).
  • Kabızlık veya ishal gibi bağırsak alışkanlıklarında değişiklik.
  • Karın şişmesi daha belirgin. Buna, karın bölgesinde sıvı toplanması olan assit neden olur. Kanser büyümesinin ve karnın iç kısmına yayılmasının, sıvının birikmesine neden olur.

Yukarıdaki semptomların tümü, çeşitli diğer şartlardan kaynaklanabilir.Ayrıca, semptomlar ilk başladığında, alt karındaki hafif rahatsızlık gibi bir süre belirsiz kalırlar. Bu semptomların diğer şartlardan dolayı olabileceği düşünülebilir. Yumurtalık kanseri olasılığı, belirtiler kötüleşene kadar bir süre için dikkate alınmayabilir.

Özellikle, yumurtalık kanseri için sıklıkla yanlış olan bir durum, irritabl bağırsak sendromudur (IBS). Ancak, IBS'nin ilk olarak 50 yaş üstü kadınlarda gelişmesi nadirdir. (IBS tipik olarak önce genç yaşta gelişir - ancak daha sonraki yaşama kadar devam edebilir.) Öyleyse, geçmişte IBS tipi semptomlar yaşamamışsanız, ancak bunları 50 yaşın üzerinde yaşadıkça yumurtalık kanseri düşünülmelidir. IBS tanısı konmadan önce (genellikle testlerle) ekarte edilmesi gerekir.

Kanser vücudun diğer bölgelerine yayılırsa, çeşitli diğer semptomlar gelişebilir.

Yumurtalık kanseri nasıl teşhis edilir?

İlk testler

Yumurtalık kanseri teşhisi için yapılan ilk testler şunları içerebilir:

  • Bir doktor tarafından yapılan bir muayene. Büyümüş bir over veya başka bir şüpheli anormallik hissedebilir.
  • Bir ultrason taraması. Bu, vücudunuzdaki yapıların görüntülerini oluşturmak için ses dalgalarını kullanan ağrısız bir testtir. Tarayıcının probu, yumurtalıkları taramak için alt karnınıza (karın) yerleştirilebilir. Daha ayrıntılı resimler elde etmek için yumurtalıkları bu açıdan taramak için vajinanın içine genellikle küçük bir sonda yerleştirilir.
  • Bir kan testi. Bir kan örneği, CA 125 adı verilen bir proteini tespit edebilir. CA 125 seviyesi, ileri over kanseri olan 10 kadından 8'inde ve erken over kanseri olan kadınların yaklaşık yarısında yüksektir. Diğer kanserli olmayan (iyi huylu) koşullar da yüksek bir seviyeye neden olabilir. Bu, bu testin over kanserini kesin olarak teşhis etmediği veya ekarte etmediği, ancak yararlı bir test olabileceği anlamına gelir. Bu test ayrıca yumurtalık kanseri tedavisinin etkilerini izlemek için de kullanılır.

Diğer testler

Sahip olduğunuz semptomlara ve ilk testlerin sonuçlarına bağlı olarak başka testler yaptırmanız önerilebilir. Bu testler tanıyı doğrulamak ve hastalığın evresini yapmak için yardımcı olabilir. Evrelemenin amacı;

  • Kanserin ne kadar büyüdüğü ve rahim (uterus), mesane veya sırt geçidi (rektum) gibi yakındaki diğer yapılara nasıl girip gelmediği.
  • Kanserin yerel lenf bezlerine (düğümler) yayılıp yayılmadığı.
  • Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığı (metastaz).

Yumurtalık kanserinin aşamaları aşağıdaki gibidir:

  • Aşama 1 - sadece yumurtalıkları içeren.
  • Aşama 2 - Kanser yumurtalıkların dışına yayıldı, ancak pelvis dışına yayılmadı.
  • Aşama 3 - Kanser pelvis dışına yayılmış ancak vücudun diğer bölgelerini kapsamamıştır.
  • Aşama 4 - Kanser, karaciğer ve akciğerler gibi vücudun diğer bölümlerine yayılmıştır.

Kullanılan testler aşağıdakilerden birini veya daha fazlasını içerebilir:

  • Alt karın bilgisayarlı tomografi (BT) taraması. Bu, iç organların yapısının detayını sağlayabilir. (Ayrıntılar için CT Tarama adlı ayrı bir broşüre bakın.)
  • Kanserin akciğerlerinize yayılıp yayılmadığını kontrol etmek için göğüs röntgeni.
  • Genel sağlığınızı değerlendirmek ve kanserin karaciğerinizin veya böbreklerinizin işlevini etkileyip etkilemediğini kontrol etmek için kan testleri. 40 yaşın altındaysanız, nadir görülen yumurtalık kanseri türlerini kontrol etmek için başka testleriniz olabilir.
  • Sıvının çıkarılması (aspirasyonu). Karnınız, karnın içinde bir sıvı birikmesine yol açan sıvıyla şişmişse (asit), o zaman bir örnek alınabilir. Bu, lokal anestezik kullanılarak, karın bölgenizdeki küçük bir cilt bölgesini uyuşturmak suretiyle yapılır. Daha sonra karın duvarından ince bir iğne sokulur ve bir miktar sıvı çekilir. Bu sıvı daha sonra kanser hücrelerini aramak için mikroskop altında incelenebilir.
  • Karın bölgesinde sıvı olmasa bile, hücreler deriden bir iğnenin karın içine geçirilmesiyle hücreler hala elde edilebilir. Bu, bir ultrason veya BT taraması (perkütan görüntü kılavuzlu biyopsi) yardımıyla doğru bir şekilde yapılır.
  • Laparoskopi. Bu, bir laparoskop kullanarak karnınızın içine bakmak için bir prosedürdür. Bir laparoskop ışık kaynağına sahip ince bir teleskop gibidir. Karın içindeki yapıları aydınlatmak ve büyütmek için kullanılır. Deride küçük bir kesik (kesik) ile bir laparoskop karın içine geçirilir. Yumurtalıklar ve diğer iç organlar görülebilir. Normalde bunun için genel bir anestezi yaparsınız. Ayrıca, kanser hücrelerini tespit etmek ve onaylamak için mikroskop altında küçük numuneler (biyopsiler) alınabilir.

Yukarıdaki testlerde bile, yayılımın (evre) tam derecesi, kanseri tedavi altına alınana kadar bilinmeyebilir.

Yumurtalık kanseri tedavisi

Tedavi seçenekleri cerrahi, kemoterapi ve bazen de radyoterapiyi içerebilir. Her durumda önerilen tedavi, kanserin evresi, tipi ve alt tipi ve genel sağlığınız gibi çeşitli faktörlere bağlıdır. Bir uzman, kanserin türüne ve evresine ilişkin lehte ve aleyhte olanlar, muhtemel başarı oranı, olası yan etkiler ve çeşitli olası tedavi seçenekleri hakkında diğer detayları verebilecek.

Ayrıca uzmanınızla tedavinin amaçlarını da tartışmalısınız. Örneğin:

  • Bazı durumlarda, tedavi kanseri tedavi etmeyi amaçlar. (Doktorlar tedavi kelimesi yerine remisyon kelimesini kullanma eğilimindedir. Remisyon, tedaviyi takiben kanser belirtisi olmadığı anlamına gelir. Remisyonunuz varsa tedavi edilebilir. Ancak, bazı durumlarda bir kanser aylar veya yıllar sonra geri döner. Doktorlar bazen tedavi kelimesini kullanmakta isteksizdirler.)
  • Bazı durumlarda, tedavi kanseri kontrol etmeyi amaçlar. Eğer bir tedavi gerçekçi değilse, tedavi ile kanserin büyümesini veya yayılmasını sınırlandırmak, böylece daha az hızlı ilerlemesini sağlamak mümkündür. Bu sizi bir süre belirtilerden uzak tutabilir.
  • Bazı durumlarda, tedavi semptomları hafifletmeyi amaçlar. Örneğin, bir kanser gelişmişse ağrı veya diğer semptomlardan uzak durmanıza yardımcı olmak için ağrı kesiciler veya diğer tedaviler gibi tedavilere ihtiyaç duyabilirsiniz. Bazı tedaviler, ağrı gibi semptomları kolaylaştırabilen bir kanserin boyutunu azaltmak için kullanılabilir.

cerrahlık

Çoğu durumda bir işlem önerilmektedir. Kanser çok erken bir aşamada ise (sadece yumurtalıkla sınırlı ve yayılmamış), etkilenen yumurtalığı ve ilişkili Fallop tüpünü çıkarmak için yapılan bir işlem gerekli tüm tedavi olabilir. Bununla birlikte, birçok durumda kanser, yakındaki diğer yapılara dönüşmüştür veya yayılmıştır. Bu nedenle, daha kapsamlı bir operasyon genellikle gereklidir. Örneğin, operasyon etkilenen yumurtalık artı rahim (uterus), diğer yumurtalık ve alt karındaki (karın) etkilenen diğer bölgelerin çıkarılmasını içerebilir.

Operasyon sırasında, cerrah karın içindeki yapılardan ve diyafram veya lenf bezleri (düğümler) gibi karın bölgesini örten yapılardan küçük numuneler (biyopsi) alabilir. Herhangi bir kanser hücresinin bu yapılara yayılıp yayılmadığını görmek için örnekler mikroskop altında incelenir. Bu, doğru evreleme yapılmasına yardımcı olur ve daha ileri tedavilere karar vermede yardımcı olur.

Kemoterapi

Kemoterapi, kanser hücrelerini öldüren veya çoğalmalarını önleyen kanser önleyici ilaçlar kullanarak bir kanser tedavisidir. Daha fazla ayrıntı için Kemoterapi adlı ayrı bir broşüre bakınız. Bazı durumlarda, ameliyat sırasında veya biyopside alınan hücreler, kanserin geri dönüş riskini kontrol etmek için mikroskop altında incelenecektir. Risk yüksekse, size kemoterapi verilecektir. Diğer durumlarda daha başarılı olması için ameliyattan önce kemoterapi verilir.

Radyoterapi

Radyoterapi, kanserli (malign) dokulara odaklanan yüksek enerjili radyasyon ışınlarını kullanan bir tedavidir. Bu, kanser hücrelerini öldürür veya kanser hücrelerinin çoğalmasını önler. Daha fazla ayrıntı için Radyoterapi adlı ayrı bir broşüre bakınız. Radyoterapi genellikle yumurtalık kanseri için kullanılmaz. Ameliyattan sonra geride kalmış olabilecek kanser hücrelerini öldürmek için bazen ameliyat sonrası kullanılır. Radyoterapi ayrıca vücudun diğer bölgelerinde gelişen ve ağrıya veya başka semptomlara neden olan ikincil tümörleri küçültmek için de kullanılabilir.

Yumurtalık kanserine ne sebep olur?

Kanserli (malign) bir tümör, bir anormal hücreden başlar. Bir hücrenin kanserli hale gelmesinin kesin nedeni belirsizdir. Bir şeyin hücrede belirli genlere zarar verdiği veya değiştirdiği düşünülmektedir. Bu, hücreyi anormal yapar ve kontrolden çıkmasına neden olur. Daha fazla bilgi için Yengeç adlı ayrı bir broşüre bakınız.

Çoğu durumda, bir yumurtalık kanseri gelişmesinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, yumurtalık kanseri gelişme riskini değiştiren bilinen faktörler vardır. Bunlar şunları içerir:

  • Yaş. Vakaların çoğu, 50 yaş üstü kadınlarda görülür.
  • Yumurtlama faktörleri. Bir kadının yumurtlama sayısını azaltan faktörler riski biraz düşürür. Örneğin, kombine oral kontraseptif (COC) hapı almak, çocukları ve emzirmek. Buna karşın, çocuk sahibi olmamak ve menopoza geç kalması riski hafifçe artırır.
  • Fazla kilolu veya obez olmak riski arttırır.
  • Hormon replasman tedavisi (HRT) almak riski biraz artırabilir.
  • Endometriozis denilen bir durumun geçmişi riski biraz arttırır.
  • Sterilizasyon ameliyatı veya uterusun çıkarılması (histerektomi) riski biraz azaltıyor gibi görünmektedir.
  • Genetik faktörler - aşağıya bakınız.

Aile öyküsü ve genetik test

Yumurtalık kanseri vakalarının çoğu değil Genetik veya kalıtsal faktörler nedeniyle. Birkaç vaka, meme kanseri ve yumurtalık riskini artıran hatalı genlerden kaynaklanmaktadır. Ailenin güçlü bir kanser öyküsüne dayanarak hatalı bir genden şüphelenilirse bazı kadınlar genetik testlere yönlendirilir. En yaygın genler BRCA1 ve BRCA2'dir. Örneğin, genç yaşta (veya bazı diğer kanserlerde) yumurtalık veya meme kanseri olan iki veya daha fazla yakın akrabanız varsa, genetik testlerden yararlanabilirsiniz. Bu sizin için geçerliyse, genetik test için yönlendirilmeniz gerekip gerekmediğini belirlemek için GP'nizle görüşmeniz önerilir.

Ek olarak, aile meme kanseri öyküsü nedeniyle gelişmiş meme taraması için uygunsanız, yumurtalık kanserinin erken belirtilerinden haberdar olmalısınız (aşağıya bakınız). Bu semptomlardan herhangi birini geliştirirseniz derhal bir doktora görünün.

Yumurtalık kanseri prognozu

Hastalık erken bir aşamada iken (over ile sınırlı ve yayılmadı) over kanseri teşhisi ve tedavi edilmesi durumunda iyi bir tedavi olasılığı vardır. Ne yazık ki, çoğu epitelyal yumurtalık kanseri erken aşamada teşhis edilmez. Bunun nedeni, semptomların, kanser oldukça büyüyene veya yayılıncaya kadar sıklıkla ortaya çıkmamasıdır. Bu durumda, bir tedavi daha az olasıdır, ancak yine de mümkündür. Genel olarak, evre ne kadar fazlaysa ve kanser derecesi ne kadar yüksek olursa görünüm o kadar zayıf olur (prognoz). Bir tedavi mümkün olmasa bile, tedavi sıklıkla kanserin ilerlemesini yavaşlatabilir.

Kemoterapi, yumurtalık kanseri için çok etkilidir ve çoğu durumda iyi çalışır. Bununla birlikte, kanser geri gelebilir ve vakaların yaklaşık dörtte üçünde bunu yapar. Kemoterapi sonra ikinci kez çok iyi çalışmıyor. Geri dönüşü olan kanser tedavisi için umut vaat eden yeni tedaviler geliştirilmektedir.

Genel olarak şu anda, over kanseri teşhisi konan 100 kişiden 46'sı beş yıl sonra hayatta olacak. Bununla birlikte, kanser tipine ve teşhis edildiği aşamaya bağlıdır.

Kanser tedavisi gelişmekte olan bir ilaç alanıdır. Yeni tedaviler geliştirilmeye devam edilmektedir ve yukarıda verilen görünümle ilgili bilgiler çok geneldir. Davanızı bilen uzman, kendi görüşünüz ve kanserinizin tedaviye ne kadar iyi yanıt verebileceği hakkında daha doğru bilgi verebilir.

Yumurtalık kanseri için bir tarama testi var mı?

Şu anda, İngiltere'deki tüm kadınlara sunulan bir over kanseri tarama testi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, bir tarama testinin yumurtalık kanserini erken tespit edip etmediğini (tedavinin en çok tedavi edici olması muhtemel olduğunda) araştırmak için çalışmalar devam etmektedir. Çalışılan tarama testleri CA 125 kan testi ve overin düzenli ultrason taramasıdır.

Halen yumurtalık kanseri taraması hakkında daha fazla cevap verecek çalışmalar devam etmektedir. Bu çalışmalardan birinin erken sonuçları - Birleşik Krallık'taki Yumurtalık Kanseri Taraması Ortak Çalışması - UKCTOCS - cesaretlendiricidir. Bu çalışmada, erken evrede semptomu olmayan kadınlarda birçok yumurtalık kanseri tespit edildi. Bununla birlikte, anormal tarama testi yapılan birçok kadın, over kanseri olmadığı için gereksiz ameliyat geçirdi. (Operasyonu olan her dört kadından sadece birinde yumurtalık kanseri olduğu ortaya çıktı.) Taramanın yumurtalık kanserinden bazı ölümler kurtardığı düşünülüyordu. Bu arada, öneri, yaygın taramaların faydalarının dezavantajlara göre daha ağır basacağını gösteren yeterli kanıt bulunmadığı yönündedir. 2011'de yapılan büyük bir Amerikan araştırması, tüm kadınların taranmasında genel bir fayda bulunmadığını tespit etti. Bu nedenle, olası yumurtalık tarama testlerinin artıları ve eksileri henüz açıklığa kavuşturulmamıştır.

Bazı ailelerde yumurtalık kanseri öyküsü güçlü olanlarda tarama yapılması önerilmektedir. Yumurtalık kanseri olan iki veya daha fazla yakın akrabanız varsa (kız kardeş, anne, teyze) veya ailede genç yaşta meme kanseri olan üyeleriniz varsa, bundan fayda görüp istemediğinizi görmek için doktorunuzla konuşmalısınız. tarama.

Tenisci dirseği

HIV Videx için Didanosine