Minimal İnvaziv Cerrahi
Genel Cerrahi

Minimal İnvaziv Cerrahi

Bu yazı Tıp uzmanları

Profesyonel Referans makaleleri, sağlık çalışanlarının kullanması için tasarlanmıştır. İngiltere'deki doktorlar tarafından yazılmakta ve araştırma kanıtlarına, İngiltere ve Avrupa Kılavuzlarına dayanmaktadır. Bizden birini bulabilirsiniz sağlık makaleleri daha kullanışlı.

Bu sayfa arşivlendi. 14.01.2013 tarihinden beri güncellenmedi. Dış bağlantılar ve referanslar artık çalışmayabilir.

Minimal İnvaziv Cerrahi

  • Arka fon
  • Minimal invaziv cerrahinin avantajları ve dezavantajları
  • Hasta uygunluğu
  • Minimal invaziv cerrahi kullanılarak gerçekleştirilen prosedür tipleri
  • Komplikasyonlar

Eş anlamlılar: anahtar deliği ameliyatı, laparoskopik cerrahi

Bu, cilde küçük insizyonlar veya vücut boşluğu ile girerek iki amaç ile yapılan prosedürleri içerir:

  • Yapılara mümkün olan en az zararı vermek.
  • Aynı zamanda açık veya daha fazla invaziv cerrahi ile yapılıyormuş gibi aynı sonucu elde etmek.

Fiber optik, kamera ve kulplu ekipman dahil olmak üzere özel ekipman gereklidir.

Arka fon1

İç boşlukları görüntülemek için ışık içeren probların kullanımı uzun bir tarihe sahiptir. Alman doğumlu bir ürolog olan Philip Bozzini (1771-1809), 'Lichtleiter' adı verilen ve esas olarak vajinal boşluğu incelemek için kullanılan bu tür ekipmanların en eski geliştiricisi idi. 1877'de Maximilian Carl-Friedrich Nitze ilk uygulanabilir sistoskopu üretti; bu aynı zamanda bir organın içini aydınlatan mekanizmaya sahip ilk enstrümandı. 1929'da bir Alman gastroenterolog olan Heinz Kalk, hepatobiliyer hastalıkları teşhis etmek için laparoskopi kullandı.

30 yıl sonra otomatik insüflatör icat edildi ve jinekolojik prosedürün bir parçası olarak bir apendektomi yapmak için kullanıldı. Bununla birlikte, 1980'lerin başlarına kadar laparoskopik prosedürlerin ABD'de ve ardından İngiltere'de düzenli olarak yapılmaya başlanması prosedür ve eğitim yönleriyle ilgili düzenlemelere yol açmamıştı.

Son gelişmeler robotik yardımlı ameliyatı içerir2ve tek noktadan girişli laparoskopi.3

Minimal invaziv cerrahinin avantajları ve dezavantajları

AvantajlarıDezavantajları
  • Daha az pahalı.
  • Hastanede kalış süresinin kısa olması.
  • Hastaya daha az travma.
  • Daha az acı.
  • Daha az kan kaybı.
  • Daha küçük cilt izleri.
  • Büyük cerrahi prosedürler için daha yaygın olmak - örneğin, kalp cerrahisi.
  • Özel ekipman gerektirir.
  • Uzman eğitimi gereklidir.
  • Ekipman daha pahalı.
  • Bazı prosedürler, özellikle de en sonuncular daha uzun sürebilir.
  • Bazı komplikasyonlar maskelenebilir - örneğin biliyer peritonit.

Hasta uygunluğu

Tüm hastalar minimal invaziv girişimler için uygun olmayacaktır. Örneğin, yükselen vücut kitle indeksi, adezyonlara veya altta yatan diğer tıbbi koşullara yol açan önceki karın ameliyatı, daha invaziv cerrahiye doğru ilerleyip ilerlememe kararını etkileyebilir.

Minimal invaziv cerrahi kullanılarak gerçekleştirilen prosedür tipleri5

Vücut sistemiYapılan işlemler
KardiyakAtriyal septal defektlerin kapatılması.
Koroner arter baypas grefti ('kapalı pompa').
Foramen ovale patentinin onarımı.
Valf ameliyatı.7
mide-bağırsakApendektomi.
Adrenalektomi.
Kolesistektomi.
Lenf düğümü biyopsisi.
Splenektomi.
Hiatus fıtığı, göbek ve kasık fıtığı onarımları.
Kolonik kanser.
Divertiküler hastalık.
Enflamatuar barsak hastalığı.
Rektal prolapsus.
Yapışmaların bölünmesi.
JinekolojikPolipektomi.
Sterilizasyon.
Endometrial ablasyon.
Fibroid çıkarılması.
NörolojikHipofiz tümörlerinin çıkarılması.
İntrakraniyal anevrizmaların tedavisi.
Karotis anjiyoplasti.
Beyin tümörleri için radyocerrahi.
OrtopedikEklemlerin artroskopisi.
Karpal tünel açma.
Pelvik kırığı onarımı.
Rotator manşet onarımı.
Kulak Burun BoğazNazal / sinüs tümörlerinin çıkarılması.
Lenf düğümü biyopsisi.
Solunum / GöğüsAkciğer ameliyatı.
Tekrarlayan plevral efüzyonlar.
ÜrolojiBiyopsi.
Böbrek ve üreter taşlarının çıkarılması.
Nefrektomi.8
damarKarotis ve renal arterlerin stentlenmesi.
Torasik ve abdominal anevrizmaların tamiri.5
Varisli damarlar.

Komplikasyonlar9

  • Anestezi riskleri ve komplikasyonları.
  • Kanama.
  • Enfeksiyon.
  • CO dan omuz ağrısı2 Insuflasyon.
  • Organlarda yaralanma; bu fark edilmeyebilir - örneğin, safra yolu hasarı.
  • Tromboembolik hastalık.
  • Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, ameliyatı açmak gerekebilir.
  • Ölüm.

Bu bilgiyi yararlı buldunuz mu? Evet yok hayır

Teşekkürler, tercihlerinizi doğrulamak için bir anket e-postası gönderdik.

Daha fazla okuma ve referanslar

  • Iribarne A, Easterwood R, Chan EY, vd.; Minimal invaziv kardiyotorasik cerrahinin altın çağı: şimdiki ve gelecekteki bakış açıları. Gelecek Kardiyol. 2011 May 7 (3): 333-46. doi: 10.2217 / fca.11.23.

  • Ahmad G, O'Flynn H, Duffy JM, vd.; Laparoskopik giriş teknikleri. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Şubat 152: CD006583. doi: 10.1002 / 14651858.CD006583.pub3.

  1. Morgenthal CB, Richards WO, Dunkin BJ, et al.; Cerrahın esnek endoskopinin evrimindeki rolü. Cerrahi Endosc. 2007 Haziran 21 (6): 838-53. Epub 2006 16 Aralık.

  2. Humphreys MR; Taş hastalığında robotik ve laparoskopinin ortaya çıkan rolü. Urol Clin Kuzey Am. 2013 Feb40 (1): 115-28. doi: 10.1016 / j.n.2012.09.005.

  3. Rehman H, Mathews T, Ahmed I; Minimal invaziv tek port / insizyonlu laparoskopik apendektominin gözden geçirilmesi. J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2012 Eylül 22 (7): 641-6. doi: 10.1089 / lap.2011.0237.

  4. Leaney B; Vasküler girişimsel radyolojide yeni neler var? Aort stent grefti. Aust Fam Hekimi. 2006 May35 (5): 294-7.

  5. Vollroth M, Seeburger J, Garbade J, vd.; Minimal invaziv mitral kapak cerrahisi, tam sternotomiye çok düşük dönüşüm oranları ile çok güvenli bir prosedürdür. Eur J Cardiothorac Surg. 2012 Jul42 (1): e13-5

  6. Benway BM, Bhayani SB, Rogers CG, vd.; Robot yardımlı parsiyel nefrektomi ve laparoskopik parsiyel nefrektomi ve böbrek tümörleri için: perioperatif sonuçların çok kurumsal analizi. J. Urol. 2009 Eylül 182 (3): 866-72. doi: 10.1016 / j.juro.2009.05.037. Epub 2009 Temmuz 17.

  7. Gordon A; Laparoskopinin Komplikasyonları, Cenevre Tıp Eğitimi ve Araştırma Vakfı, 2012

Zihinsel Kapasite Yasası

Orlistat Zayıflama Tıbbı